哺乳期如何避孕 哺乳期避孕的几个方法

一、哺乳期避孕措施有哪些

　　宫内放置节育器

　　宫内节育器是我国育龄妇女中最常采用的节育措施之一，即我们俗称的“上环”。它是将含铜或含药的节育器放置在宫腔内，干扰精卵着床从而达到避孕的目的。宫内放置节育器是一种避孕效果良好、安全、有效、简便、经济的长效避孕方法，由于它不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。一般产后（顺产的妈咪可在产后42天，剖宫产的妈咪可在产后3个月）后，在排除怀孕等情况下可以放置节育器避孕。当然节育器有一些副作用：节育器可能会造成感染、月经量增多、痛经或腰酸腹坠等，多在上环后头半年出现，用药治疗可缓解；放置的节育环有可能会脱落或带器妊娠，甚至异位妊娠，但不是每个上环后的妇女都会出现这些副反应。

　　避孕套

　　避孕套主要是能阻止精子和卵子结合而达到避孕的目的，除此之外，也能有效地阻止性传播疾病的发生。一般产后不宜太早开始性生活，顺产的妈咪于产后6-8周后开始为宜，剖腹产的于产后3个月后开始为宜。由于避孕套是以非药物的方式阻止受孕，所以几乎没什么副作用，但由于目前很多避孕套都是采用乳胶材料制成，有些人可能会对乳胶过敏，或者会有一种不适感，从而影响到性生活质量。在选用避孕套避孕时，要选用质量较好的避孕套，同时在使用前要认真检查有无破损，并且一定要在性生活开始前戴上，结束后才取下来，以免精液漏出。

　　皮下埋植避孕

　　此避孕方式是使避孕药置于缓释硅胶棒中，使药物在体内定量缓慢释放，维持较长时间，大概3-5年左右，免除一次性大剂量给药的副作用，达到高效、长效的避孕目的，该避孕药是单孕激素，主要起到抗受精、抗着床、抗排卵等作用，因不含雌激素，所以不会像其他雌孕激素合剂的避孕药那样会抑制乳汁分泌并通过乳汁影响宝宝的生长发育，因此，这种避孕方式适合产后需要哺乳的妈妈，需要哺乳喂养的妈妈可在产后42天开始使用。但使用这种避孕方式也有一定的副作用：如可能会导致月经异常（经期延长、经量增多等）、肥胖、头痛失眠等，并且在停用后6-24个月才能恢复生育能力，而且如果不适应取出的时候较麻烦，会有伤口，所以很多医院不采用这种方式。

　　避孕药

　　避孕药主要是使用激素抑制卵巢排卵，改变子宫颈内分泌粘液，使精子和卵子无法结合成受精卵，从而达到避孕的效果。使用避孕药安全、效果好，随时可以恢复生育能力，对于月经失调也有一定的帮助。但因为避孕药是雌激素和孕激素的合剂，会抑制乳汁分泌并使药物中的激素通过乳汁进入宝宝体内，影响宝宝的生长健康，所以，需要哺乳喂养的妈妈，一般不建议使用避孕药来避孕，不用哺乳的妈咪可以使用，但避孕药需要按时服用，漏服时会影响避孕效果，而生完小孩后，妈咪事情比较多，很容易忘记按时服药，所以不推荐产后妈咪使用避孕药避孕。

　　其他的避孕方法还有安全期避孕，因为产后哺乳期多数未行经，不容易掌握，且安全期避孕失败率高，所以不推荐，紧急避孕药也不作为常规避孕方法推荐给哺乳期的妈咪。

二、不建议在哺乳期使用的避孕方式

　　TOP1：哺乳期避孕

　　“哺乳期闭经避孕法，确实能起到避孕的作用。不过要采用这一方法有效避孕，必须要完全符合以下五个原则：

　　1. 产后6个月内为纯母乳喂养;

　　2. 不管白天或晚上，只要婴儿饥饿，就得随时哺乳;

　　3. 需添加辅食时，必须先哺乳后喂辅食;

　　4. 不管是妈妈还是婴儿，即使生病，也得坚持哺乳;

　　5. 不给婴儿奶瓶、橡皮奶嘴。

　　如果能坚持做到以上五点，而月经又尚未恢复的妈妈，那在这段哺乳期内意外怀孕的机率会在2%以下。不过根据我国的实际国情，很多妈妈在孩子四个月左右就得回到工作岗位，所以很难做到上面五点。

　　TOP2：安全期避孕

　　许多新妈在生产前能准确利用安全期避孕，但这一方法对于刚生完小孩的新妈来说，并不适用。因为刚生产完后，新妈的生活规律被打破，而且还会出现情绪不稳定的状况，无法测算出准确的安全期，因此产后新妈不宜用这种方法避孕。

　　TOP3：吃避孕药避孕——哺乳期不吃为妙

　　不过在产后，如果是母乳喂养宝宝，新妈就应该避免服用避孕药，因为避孕药的一些成分会抑制乳汁的分泌。而且，这种药物随乳汁进入宝宝体内后，会对宝宝的生长发育造成不利的影响。

　　TOP4：带节育环避孕

　　新妈刚生完宝宝，子宫壁比较薄而且柔软，如果过早放置节育环，很可能会发生穿孔的情况。一般来说，如果是顺产，新妈可在产后3个月就可进行上环;如果是剖腹产，则需要等到半年后才能上环。但是有些新妈在产后1个月左右就恢复排卵，在这种情况下，如果在上环前夫妻同房，就还是会有怀孕的可能。

三、哺乳期安全用药注意5个细节

　　1.哺乳期使用不安全药物需暂停哺乳

　　冀连梅在其博客表示，哺乳期妈妈如果不得已使用了哺乳期禁用的不安全药物，需要暂停哺乳。即使用药结束，恢复哺乳的时间也有讲究。

　　根据药物在体内清除的理论，每一种药物都会有半衰期，通常会在药品说明书里注明，一般认为经过5个半衰期左右药物就能从体内完全清除，就可以恢复哺乳了。例如抗菌药物左氧氟沙星，说明书里标注的半衰期是6个小时左右，5个半衰期的时间药物在体内基本清除，因此用半衰期的数值6乘以5，就能算出大概30小时药物可以从身体里清除完全，也就是说吃药后30个小时左右可以恢复哺乳。

　　2.哺乳期用药尽量选择速释剂型

　　冀连梅表示，药物剂型通常分为速释剂型和缓/控释剂型，以片剂为例，普通片通常都是速释剂型，需要一天多次吃药。缓/控释片通常为长效剂型，常规一天吃一次药就行。因此，哺乳期妈妈用药时，应选择速释剂型，尽量避免缓/控释剂型，以防止药物在母体内停留时间太长。

　　3.哺乳期感冒用药尽量选择单一成分药品

　　哺乳期妈妈感冒能吃药吗？山东大学齐鲁医院儿科教授、博士生导师王玉玮建议哺乳期感冒的妈妈一定要对症治疗，尽量选择单一成分药品，鼻塞流涕建议选用海水鼻腔喷雾器护理鼻子，止咳可选用右美沙芬，头疼可以服用对乙酰氨基酚，嗓子疼可以用淡盐水漱口。如果症状较重，母亲可选择一些儿童也能使用的、较为安全的、对乳汁影响不大的药物，比如感冒冲剂、板蓝根、双黄连、维生素C泡腾片、维C银翘片、感冒冲剂、止咳糖浆等。

　　冀连梅提醒哺乳期妈妈，6个月以下的宝宝不适合接种流感疫苗，他们对流感的抵御能力更需要依靠妈妈，因此建议哺乳期的妈妈接种流感疫苗。同理，为了防止家人患流感而把病毒传染给小宝宝，家中照顾宝宝的看护人员也应该及时接种流感疫苗。

　　4.哺乳期外用药别让宝宝接触

　　哺乳期如果出现皮肤问题，势必需要外用药物，在使用外用药物时一定要注意药物成分，最好咨询医生，不要私自购买药物。如果哺乳妈妈长乳房湿疹，可以选择使用丁酸氢化可的松或莫米松之类激素强度稍弱的激素，但要注意应短期小面积使用；如果妈妈乳房被宝宝咬伤，可使用羊脂膏或涂涂少量金霉素软膏。需要注意的是，如果在乳房涂了外用药物，特别是激素类的外用药，应避免让宝宝皮肤接触到，尤其别让宝宝吃到，再次给宝宝喂奶前一定要将乳房清洗干净。

　　5.哺乳期其它检查和治疗

　　很多人在哺乳期不敢做X光、CT等检查，怕会影响哺乳，但冀连梅表示，做CT、X光和核磁共振的过程中，身体确实会承受一定的辐射，但它不会影响之后的哺乳，妈妈们可以不用担心。

　　有的妈妈牙齿不好，但担心补牙时用到的麻药会影响宝宝，冀连梅解释说，补牙使用的麻药在体内代谢很快，是不会影响到母乳宝宝的。

四、哺乳期间女性该如何合理安排饮食

　　1.食物齐全

　　在饮食方面，我们需要兼顾很多种营养。对于营养的选择，确实很关键。那么想要补全营养，我们还是需要注意食物种类的选择，尽量不要出现偏食的情况。主食类食物以及荤素搭配要均衡合理。女性处于哺乳期间，为了促进乳汁的分泌，还是需要合理安排饮食的次数。我们一般建议一天四顿左右。饮食方面，除了要注重膳食纤维的搭配，我们还要保证杂粮的合理选择。

　　2.蛋白质充足

　　女性处于哺乳期间，在蛋白质的饮食方面，我们还是需要注意下动物性蛋白以及植物性蛋白的合理供给。除了可以根据我们的口味需要进行选择，我们也需要定量摄入蛋白质。

　　生活中含有丰富蛋白质的食物也是比较多的，比如有鸡蛋或者是肉类食物。在植物中，一些大豆或者是奶制品也是含有较多的蛋白质。

　　3.钙元素补充

　　在钙的补充方面，除了需要注重食品的营养均衡，还要学会利用饮食汲取钙营养。比如多喝牛奶或者是豆浆食品。合理搭配饮食很关键，其实一些深色蔬菜或者是海鲜类食物也是含有丰富蛋白质，确实很适合我们选择。其实一些海鲜类食物也存在一些铁元素，也能够缓解缺铁性贫血的问题。

　　哺乳期秋季饮食方面，我们需要合理的安排饮食，为了自身体质的恢复，为了婴儿的健康恢复，仍旧需要均衡日常饮食营养。