急性白血病症状有哪些 引起急性白血病的原因
2017-04-26来源:网友分享 作者:邬半雪
一、急性白血病的症状介绍
出血是急性白血病常见症状之一。且部位广泛,以皮肤、枯膜为最多见;其次为胃肠道、泌尿道、子宫、呼吸道。除淤斑、淤点外,皮肤出血为突出表现。有时呈大片出血,鼻血及朗血较常见。早幼粒性白血病常发生颅内出血、蛛网膜下与硬脑膜下出血。早期症状有头痛、呕吐、烦躁不安;出血加剧可发生瘫痪,患者迅速发生昏迷。出血主要原因是血小板的质和量的异常。贫血是所有患者早期共有的症状。随病情进展而加重,临床表现为苍白、乏力、心悸、活动后气促及浮肿等。
白血病细胞浸润所引起的症状有:淋巴结肿大、肝晾肿大、脑膜或中枢神经系统白血病等神经系统症状。思者有脑积水引起头痛、呕吐、视力模糊、抽搐、视乳头水肿等颅内压增高表现。由于出血部位的不同和出血量的多少不一。临床表现也轻重不一。
主要由正常造血细胞减少所引起的症状有发热,热型不定,少有寒战,出汗较多。发热原因主要是由于感染,感染灶多在口咽、呼吸道、肛门旁及耳旁,其次尚有皮肤、泌尿道及胃肠道。
二、急性白血病发病原因有哪些呢
急性白血病的病因与病毒感染、化学因素、电离辐射等因素有关:
1、病毒感染:研究表明白血病很可能由病毒引起。病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的白血病,此外,C型RNA肿瘤病毒与人类白血病的病因有关。
2、电离辐射:日本广岛、长畸*爆炸后的白血病发病率明显增高。离爆炸中心越近,发病率越高。此外,大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎时,白血病发生率在治疗组中比对照组高10倍,而其发病机会与照射剂量密切相关。部分国家报道放射科医师患白血病较多。
3、化学因素:某些化学物质如苯和氯霉素等通过对骨髓损害,也可诱发白血病。急性白血病与口服氯(合)霉素可能有关。其它有氨基比林、磺胺药、保泰松、223、乐果等。
4、遗传因素:先天性痴呆样愚型者发生白血病较正常儿童高15-20倍;其它伴有染色体异常的先天性疾病如Bloom综合征、Fanconi综合征、Klinefelter综合征等患者中白血病的发病率也均较高。有少数家族性和先天性的白血病 。
三、急性白血病治疗的方案有哪些
1.支持治疗
(1)注意休息高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。
(2)感染的防治严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止黏膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、黏菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者,治疗前作细菌培养及药敏试验,以便选择有效抗生素治疗。
(3)纠正贫血显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
2.化疗
化疗是治疗急性白血病的主要手段。化疗可分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段,其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。
3.骨髓移植
(1)同基因骨髓移植供者为同卵孪生子。
(2)同种异基因骨髓移植供者为患者的兄弟姐妹或无关供者。
(3)自体骨髓移植不需选择供者,易推广。
四、急性白血病诊断依据有哪些
(1)周围血象:典型病例显示贫血、血小板减少、白细胞质和量的变化。①红细胞和血红蛋白,一般为正细胞、正色素性贫血,血片中易见红细胞。网织红细胞百分数常减少,少数正常或轻度增加。②白细胞,白细胞计数可增高、正常或减少,分类可见原始及幼稚细胞。③血小板,在疾病早期可正常或轻度减少,晚期则明显减少。除数量减少外,其功能也发生改变。
(2)骨髓象:为诊断本病的重要依据。①骨髓增生大都活跃或极度活跃,少数增生减低,甚至“干抽”。②各种类型白血病的原始细胞+早幼(或幼稚)细胞应〉30%,可见白血病裂孔现象。③恶性增生的血细胞有质的异常,如核浆发育不平衡,退行性变、核畸形,易见核分裂象,粒系可见棒状小体。④幼红细胞明显减少(红白血病除外)。⑤巨核细胞明显减少或消失。