新生儿为什么会颈斜 如何纠正新生儿颈斜

一、宝宝颈斜是怎么回事呢

　　与宝宝“斜颈”过招

　　出生不久的宝宝，除了吃就是睡，你很难发现宝宝的异常。但你要学会多多观察，兴许有些小毛病，现在没发现，就会酿成今后的大问题，比如宝宝斜颈。

　　琪琪出生后，吃和睡都非常好。在他二十几天的时候，妈妈发现宝宝的头有点睡偏了，妈妈以为宝宝喜欢脸冲着阳光，于是给他转了一下，谁知宝宝依然是左侧偏头睡，如果趁宝宝睡着搬动他的头，宝宝马上哭起来。后来妈妈发现宝宝的右侧颈部，有一块突起，硬得像骨头，而左侧就没有。妈妈紧张起来，于是赶紧带宝宝到儿童医院，医生的诊断结果让妈妈吃了一惊——斜颈。

　　斜颈信号

　　只要细心观察，判断斜颈一点也不难。下面的几点宝宝若是有，妈妈就该注意啦!

　　1. 头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀;

　　2. 颈部出现硬块;

　　3. 脸部左右大小不对称;

　　4. 颈部活动受限制。

　　这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。

　　斜颈为何缠上宝宝

　　怀孕时：有些宝宝在妈妈肚子里时，就存在胎位不正，小脖子就是歪歪的，这就导致宝宝出生后就存在斜颈。

　　生产时：有些宝宝斜颈是出生时造成的。婴儿的颈部肌肉受到损伤，比如非正常分娩的，如臀位产、剖宫产和产钳牵拉等。颈部的肌肉受到牵拉损伤，出现血肿，最后血肿纤维化，使肌肉挛缩变短。这种损伤多是一侧，这样就使颈部两侧肌肉长度不等，力量不均，导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧。

二、治疗宝宝颈斜抓住关键期

　　2个治疗关键期

　　颈部你能摸到的“硬骨头”，实际上是肌肉的纤维化，纤维组织通常是身体在修补受伤部位用的。纤维化的肌肉不能正常收缩放松，除了失去功能以外，还限制了颈部的运动，使两侧肌肉发育不对称。

　　别以为这是小问题，如果不加以重视，大的问题就来了!

　　6个月

　　因为一直睡同一侧，头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中，在6个月大之前的不对称仍有机会恢复，6个月以后相对定型，纠正起来就非常困难。

　　宝宝正处于生长发育旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，这种偏斜的情况如果持续3～4周以上，就可导致面部发育不平衡。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小，两侧的眼睛不在同一水平线上，即偏斜侧低，对侧高，鼻口均有不同程度的偏斜。而且随着小儿年龄的增长，这种面部不对称情况将日益严重，终致不可挽回。

　　2岁

　　以内

　　年龄已超过1岁的宝宝则应进行手术治疗，切断纤维化的肌肉。

　　如果能在2岁以前纠正斜颈，还不至于发生明显的面部偏斜畸形，面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。年龄较大的斜颈宝宝，即使做了手术，但面部偏斜畸形也难以矫正。

三、居家斜颈纠正法

　　如果发现宝宝斜颈比较及时，在家就可帮助宝宝，往往通过居家护理宝宝就能痊愈，避免手术。

　　捏揉局部肿块

　　让宝宝侧卧，患侧在上，背朝妈妈，妈妈用拇指与中指、食指捏住局部肿块，顺着硬条肌肉的走向，由上向下，然后由下向上反复捏揉20～30次，并逐渐加大指力，捏揉约10分钟，手法及指力适当时肿块会变软。再捏住包块，向其垂直方向左右拨动，每日2次，每次约10分钟。

　　睡觉纠正

　　睡觉用与畸形相反的体位，如果宝宝不爱往畸形侧歪头，可以让宝宝侧身睡，母亲坐位横抱宝宝时要让病侧向上，通过抬头，训练颈部的肌肉。

　　毛巾热敷

　　当宝宝睡熟后，把小块方巾在50℃水温的水中浸一下，然后拿出拧干水，敷在脖子的突起的肌肉上。每天两次，每次10分钟。用热水袋敷也可以，但注意皮肤上垫一块干毛巾，热水袋温度在50℃左右，摸起来比皮肤温度稍高些就好。

　　玩具逗引

　　宝宝往往对新事物感兴趣，当给宝宝玩玩具时，用玩具吸引婴儿将头部转向与畸形相反的方向，或者发出声音、叫宝宝名字，让宝宝寻找。

四、新生儿斜颈要及早治疗

　　先治疗再手术

　　若持续复健治疗6个月仍没有明显的改善，或是虽有改善，但仍有明显的头颈部倾斜或脸部两侧不对称的情形，此时就必须考虑手术治疗。手术的方式主要是根据斜颈的原因采取不同的手术方法。

　　肌源性斜颈 主要的手术方式是胸锁乳突肌筋膜切开术或是胸锁乳突肌延长手术。手术的伤口1～2厘米，不但能达到肌肉放松的目的，也不会造成不美观的状况。

　　头颈部感染造成的斜颈 抗生素治疗若没有明显的改善，就必须考虑用切开引流手术，以彻底去除感染源。

　　神经性斜颈 也是要根据病变的部位及病变的程度，而有不同的手术方法。

　　骨源性斜颈 必须针对有问题的骨骼或关节做处理，有时做截骨矫正手术可矫正变形，有时还必须做骨骼关节融合手术。

　　早期诊断·早期治疗

　　新生儿斜颈治疗的预后，跟斜颈的原因有很大的关系。大部分的肌源性斜颈，若能及早发现、及早治疗，通常都能获得良好的治疗效果，甚至只靠复健拉筋也能痊愈。

　　若在宝宝3个月大前就诊断出斜颈并开始治疗，则几乎所有的宝宝不需手术就能痊愈。

　　若3～6个月之间才诊断出来并开始治疗，则有25%的宝宝需要接受手术。

　　若6～18个月才开始治疗，则有75%的宝宝需要接受手术。

　　若大于18个月才开始治疗，则几乎100%的宝宝需要接受手术。

　　所幸在接受手术治疗后，大部分的宝宝都能得到不错的预后结果。不过，骨源性及神经源性的斜颈预后就没有肌源性斜颈这么好。有时为了让骨骼关节稳定而做的关节融合手术，反而会造成头颈部僵硬的后遗症。但无论如何，尽早发现斜颈并开始治疗，是非常重要的，因为越早治疗则治疗方式越简单且治疗效果越好。

　　家长与医护人员配合

　　新生儿斜颈是新生儿常见的头颈部问题，有相当多的原因会造成斜颈，而不同的原因有不同的治疗方式，这需要专业的医师仔细评估后才能决定哪一种治疗方式最适合。

　　新生儿斜颈的治疗是越早开始效果越好，而一个完善的治疗计划，需要家长与医护人员配合，持续努力才能得到好的结果。