新生儿颈斜是什么样的 新生儿颈斜的治疗方法

一、什么是新生儿颈斜

　　先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌挛缩致头颈部向健侧偏斜的先天性疾病。如果去触碰患儿颈部，往往可以摸到硬块，细心观察会发现孩子有大小眼、大小脸的状态，多呈健侧稍大于患侧。而超声检查会显示胸锁乳突肌增厚，其实就是肌肉痉挛引起患儿头部无法自由偏转。

　　斜颈分为先天与后天两类，而先天的又可细分为肌性斜颈、骨性斜颈等，后天的则以习惯性斜颈为主，但近些年来发现肌性斜颈患病率较之过去明显增多。

　　治疗先天性斜颈需三个月

　　先天性肌性斜颈患儿如果在早期未得到有效治疗，两岁后会出现颜面部畸形，主要表现为患侧眼睛下降，易产生视力疲劳而出现视力减退，眼外角线至口角线变异，颈椎可发生代偿性侧凸畸形。这对小儿未来的身心和生活将造成巨大影响。

　　如果错过最佳的保守治疗时机，就不得不采用手术治疗。但颈部是神经、血管、淋巴、气管、食道经过的重要通道，患儿年龄幼小，在这个部位动手术，会有一定的风险。因此，最理想的治疗方法莫过于早期发现，早期施行小儿推拿及牵伸治疗。此外还可进行音频、痉挛机等理疗。一般越早发现并治疗，治愈的时间就越短，大部分患儿需要至少3 个月以上的治疗时间。

二、有哪些治疗新生儿斜颈的方法

　　小儿斜颈是一种比较常见的小儿头颈部先天性疾病，该病在早期进行正确有效的非手术治疗，大多数患儿可以完全得以治愈。

　　1.越早越好。

　　年轻的爸爸妈妈在小宝宝出生以后，一定要注意观察，如果他的头总是偏向一侧，必须看看他的颈部有无包块。一旦是斜颈，不要惊慌，尽快去看医生。早一天治疗就增加一分治疗成功的希望。

　　2.局部进行药物封闭。

　　这对促进局部肿块的吸收作用非常明显，常选用强的松龙或透明质酸酶，加适量利多卡因进行局部封闭。由于是在颈部，注射时要十分小心。

　　药液要注射在肿块中央，不能过深注射，以免注入血管内引起意外。如果注射过浅于皮下，除无作用外，还容易引起注射部位的感染。在开始时由于包块质地硬，所以注射时阻力较大，应该缓慢推注。一般每周一次，大多数患儿一般用6次即可使肿块逐渐消失。但有些对药物不敏感者或治疗时间较晚者，其效果可能不明显。

　　3.局部按摩。

　　涂以滑石粉，用拇指或食指在肿块反复按摩。

　　4.持续反复转头，保持头颈处在矫正位，这对治疗非常重要。

　　具体方法是：每日30～50次左右，可分次做。做时把患儿平放于床上，父母用双手按住其头，将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处)，转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状态，然后再反复转动。但在转动的过程中，手法要轻柔，防止用暴力，防止损伤颈部肌肉甚至颈椎。可做2个小的沙袋(用青沙或黄沙，用水淘洗干净，放在太阳下暴晒或用铁锅加热消毒。选择双层布缝制，直径约为20×10厘米大小即可)，在患儿睡觉时将沙袋放置其头部两侧，可固定其处于矫正位。此治疗应该持续6个月以上。

三、斜颈的检查方法有哪些

　　斜颈是指以头向患侧斜、前倾及面部变形为特点。少数为脊柱畸形引起的骨性斜颈，视力障碍的代偿姿势性及颈部肌麻痹导致的神经性斜颈外，一般指一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈。

　　斜颈的检查方法

　　1、超声检查

　　尤其对于小儿的先天性肌性斜颈，超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别,如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。尤其就诊时肿块已消失者,超声检查更为重要。

　　2、x线检查

　　有利于鉴别不同原因造成的斜颈，如枕颈部畸形所致的骨性斜颈和自发性寰椎旋转性半脱位引起的斜颈一般不会产生胸锁乳突肌的挛缩和肿块，后者多有轻微外伤或上呼吸道感染病史。

　　对于上述检查方法都难以确诊的病例，可进行ct检查，能够提供较为清晰的图象，有利于诊断，排除器质性病变。

　　综上所述，以上内容讲述的是斜颈的检查方法，可以让人们更好的诊断斜颈，一旦确诊为斜颈，要及时对症治疗，保持局部的温暖。

四、新生儿斜颈的因素是什么

　　有的新生儿出生时好端端的，但在生后１０～２０天常常出现脖子歪向一侧，细心的妈妈会发现孩子的病侧颈部有一个圆形或椭圆形的肿块，直径大约２～３厘米，质地较硬，可以移动，触之不痛，表面皮肤正常，抚之不热。孩子的头向有肿块的一侧倾斜，病侧耳接近锁骨，颜面不正，下颌及面部转向无肿块的一侧，形成斜颈。

　　引起斜颈的病因是多方面的，有先天遗传因素，有接生手法不当，大多属肌肉病变的结果。斜颈的病理变化为病侧胸锁乳突肌挛缩所致。分娩过程中由于胎儿的位置不正常，如一侧颈肌特别是胸锁乳突肌在出生时可因胎儿的位置不正常，致肌组织呈结缔组织化，缩短而不能伸展，或由于胸锁乳突肌在分娩时受强烈牵引损伤而发生血肿，多见于臀位分娩或分娩时肩娩出困难。

　　有些先天性遗传因素如家族中有导致子代胸锁乳突肌挛缩的基因，可引起先天性斜颈。各种先天性发育异常如第一颈椎与后头骨相接合，第一、第二颈椎相结合，颈椎畸形，颈部肋骨存在等均可发生斜颈。