草莓状血管瘤如何治疗 如何才能预防草莓状血管瘤

一、草莓状血管瘤怎么办才好

　　普萘洛尔：目前建议剂量为1。5-2mg/kg/d，分2次服用。使用本药物治疗血管瘤时要注意适应证。用药前应对患儿进行全面的体格检查，包括心肌酶、血糖、肝肾功能、心电图、心脏彩超、甲状腺功能、胸片等。治疗可在门诊由有经验医师指导下进行，由血管瘤患儿家长对患儿服药后情况进行监测。口服普萘洛尔治疗血管瘤无确切停药年龄限制，4岁以内均可用药，瘤体基本消退（临床及B超结果），可考虑在1个月内逐渐减量至停药。因为可能会出现停药后复发现象，服药疗程通常会超过1年，停药年龄经常会延续到15月龄以上。

　　糖皮质激素：口服泼尼松3-5mg/Kg（总量不超过50mg），隔日早晨1次顿服，共服8周。第9周减量1/2。第10周，每次服药10mg。第11周，每次服药5mg。第12周停服，完成1个疗程。如需继续治疗血管瘤，可间隔4~6周重复同样疗程。该治疗现可用于具有全身用药适应证而不适合于普萘洛尔治疗的血管瘤病例。用药期间可能有身高、体重和血压等的暂时性影响，应密切监测。血管瘤患儿服药期间应停止疫苗接种，直至停药后6周以上。

二、草莓状血管瘤的发病原因是什么

　　1.发病机制  血管瘤的增生有2种学说，一种是雌激素学说，即雌激素扩张微血管作用及通过特异性受体刺激血管瘤细胞分裂和增殖，因而促进了血管瘤的增长。另一种是肥大细胞学说，因为它能释放或分泌多种生物活性物质，直接刺激内皮细胞增生。一般血管瘤有自然消退的可能，70%～80%的草莓状血管瘤，5%～50%的毛细血管海绵状混合瘤，在出生后1～3年内自行消退。过程为：先停止增大，表面中央颜色变浅，然后出现白色纹理，最后消退，不留痕迹。

　　2.病理改变  草莓状血管瘤和毛细血管海绵状混合瘤在光镜和电镜下的结构大致相同。可见大量毛细血管、微静脉和小静脉形成的血管丛，内皮细胞增生活跃。电镜下，内皮细胞呈扁平状或椭圆形，内皮细胞外围有连续的多层化基膜，在生长期和静止期内，肥大细胞数目甚多。葡萄酒色斑、橙红色斑与海绵状血管瘤和蔓状血管瘤的光镜下结构差异较大，但内皮细胞的超微结构基本相同。三者的内皮细胞均呈扁平状、体积小、胞质内细胞器不发达，仅见少量线粒体、内质网等，甚至缺如。

三、怎样能治疗草莓状血管瘤

　　1、类固醇（激素）治疗

　　1967年Zarem，Edgerton首先报道服用类固醇治疗血管瘤取得一定疗效。1983年起国内开展此项治疗方法，已治疗大量病例，有效率均在80％左右，其中以混合型血管瘤效果最好。Folkman（1983）的实验初步证实了部分甾体类激素在体外对血管生成过程具有抑制作用，因此，口服皮质类固醇治疗及血管瘤局部激素注射治疗的基本原理，可能是通过控制血管瘤毛细血管内皮细胞异常增殖，并形成幼稚的新生血管的血管生成过程，达到对增生期血管瘤的治疗作用。对血管治疗见效的时间因人而异，短的可能10天即见生长中止。治疗早期见效，表现为肿瘤生长停止，而非即见消退，治疗导致血管瘤提前进入稳定期和消退期，表现为瘤体变软，表面开始发白，出现皮面皱纹，生长停止，完全消退是一个长达数年的漫长过程。值得强调的是，并非所有的增生期血管瘤都对激素治疗敏感，在第一疗程无有效表现的血管瘤提示对激素治疗不敏感，不应选择继续使用大剂量的激素治疗。对业已进入消退期的血管瘤进行激素治疗是不合理的，因为此时血管形成的过程已经中止。

　　2、平阳霉素治疗

　　（1）原理及方法平阳霉素作为新型的抗肿瘤抗生素，具有副作用轻微，对造血及免疫功能基本无损害的特点。血管瘤体内注入平阳霉素可迅速抑制血管及血窦内皮细胞增生，从而抑制其发展并最终促其消退，国内报告有效率约70％～90％。

　　（2）疗效评定平阳霉瘤内注射后随访三个月以上评定疗效。

　　Ⅰ治愈瘤体基本消失，表面遗留轻度色素沉着，无瘢痕。

　　Ⅱ显效瘤体体积明显变小、颜色基本消失，触之血管瘤特有柔软感消失。

　　Ⅲ有效瘤体体积未见增大或稍变小，颜色变暗，表面出现凹陷。

　　Ⅳ无效瘤体未见缩小，或反而较前有所增大。

　　3、放射治疗

　　放射治疗有着较为悠久的历史。由于放射治疗对许多增生期的血管瘤有明显的抑制作用，能缩短进入消退期的时间，因此对不少病例都有助于其较快消退。历史上先后使用过如X射线、同位素敷贴、镭照射及同位素胶体注射等多种方法，并于1930～1950年在美国形成了其治疗血管瘤的全盛时期。增生期血管瘤的血管内皮细胞处于幼稚的增殖状态，对放射治疗有较高的敏感性，经治疗后血管生成过程停止，毛细血管瘤闭塞变性，出现类似消退的表现，效果较为可靠和客观。

四、草莓状血管瘤如何才能预防

　　1、良好平稳的心态：很多朋友可能了解，该病是一种先天性疾病。所以在如何预防草莓状血管瘤的措施中，妇女在妊娠期一定要特别注意对于精神的调养。保持积极乐观的心态。同时注意情绪避免过于大浮动波动，尽量避免焦虑、忧郁、烦躁、悲伤等不良的情绪。

　　2、注意日常饮食的料理：平常生活中，要努力做到营养均衡，饮食最好以清淡为主。多补充机体所需要的蛋白质和维生素等营养元素，在如何预防草莓状血管瘤中，尽量避免煎炸、辛辣、油腻以及刺激性食物等，多喝水也是很重要的防御措施。

　　3、保持规律的生活作息：日常生活中，朋友们要注意保证充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，以加强机体的抵抗力，同意避免生活中的一些不良刺激，以避免诱发血管瘤的因素。适当的增强体育锻炼。以增强机体的免疫力。