鸡胸怎么办 小儿鸡胸的病因

一、如何护理鸡胸患儿呢

　　术前准备

　　根据气温变化增减衣服，防止受凉感冒。指导小儿漏斗胸患者练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，练习床上大小便。手术区备皮并保持皮肤清洁，术前8小时禁食、水，防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证小儿漏斗胸患者睡眠，必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。

　　营养支持

　　小儿漏斗胸因胸骨压迫心、肺、食管，部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱，易发生呼吸道感染，进食后有食物返流现象，漏斗胸术前要评估患儿的营养状况，讲解术前营养支持的重要性及必要性，指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食：如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。

　　心理护理

　　年龄较大的小儿漏斗胸患者思想顾虑较重，主要表现在对手术、麻醉的恐惧，担心漏斗胸手术矫形的效果，以及手术对学习、生活的影响。护士要及时同患儿及家属进行沟 通，了解患儿的心理状况，配合医生进行疾病知识宣教。根据不同患儿的年龄和心理特点，讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。可介绍本科室以往病例 的情况，还可以借助图片、照片、文字的宣传材料进行。

二、小儿鸡胸是由什么原因引起

　　（一）发病原因

　　鸡胸畸形的原理目前尚未明确，可能与遗传或反复慢性呼吸道感染有关。鸡胸畸形一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。一部分人认为与膈肌附着部发育异常有关，膈肌的前部发育不全，不是附着在剑突及肋弓上，而是附着在腹直肌鞘的后而深呼气肋弓上，而是附着在腹直肌鞘的后面，深吸气时，腹直肌上部向内牵拉，过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩，使郝氏沟加深，而胸骨下部因无膈肌支持而前移，致形成鸡胸畸形。另一部分人认为鸡胸畸形与反复慢性呼吸道感染有关，长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低，呼吸功能减弱，为满足呼吸需要，膈肌运动加强，牵拉郝氏沟内陷，逐渐形成鸡胸畸形。

　　（二）发病机制

　　因遗传因素肋骨发育过长，挤压胸骨向外凸出形成鸡胸。由于胸廓下内壁有膈肌附着，如膈肌的前部发育不全，不是附着在剑突及肋弓上，而是附着在腹直肌鞘的背侧，深吸气使腹直肌上部向内牵拉，过度生长的膈肌外侧部的肌肉收缩，使郝氏沟加深，而胸骨下部因无膈肌支持而前移，致形成鸡胸畸形。

　　另一可能原因是长期慢性呼吸道感染使肺组织顺应性减低，呼吸功能减弱，为满足呼吸需要，膈肌运动加强，牵拉郝氏沟内陷，逐渐形成鸡胸畸形。

三、鸡胸有哪些治疗的方法

　　鸡胸的手术治疗：

　　1、上、下带血管蒂胸骨翻转术：同漏斗胸手术方法。

　　2、无蒂胸骨翻转术：方法亦基本同漏斗胸手术方法，只是鸡胸的肋骨及肋软骨较长，鸡胸的第3、4肋骨及肋软骨最长，而第5肋比较短，手术中应特别注意。应掌握好切除长度，胸骨翻转后宜适当修剪，以取得良好矫正。

　　3、胸肋沉降术：胸前正中或横切口，分离两侧胸大肌，显露畸形的胸肌及两侧肋软骨，在腹直肌附着点切断腹直肌，将其翻向下方，切开肋骨骨膜，将畸形范围内受累的各肋软骨过长的部分切除，并将过长的骨膜纵向缝缩，如果胸肌畸形严重也需作横断楔形截骨，使胸骨变平，然后用钢丝固定，拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。手术的效果非常满意。

　　鸡胸的自我矫正法：

　　1、双手互推：屈肘，两手掌相抵在胸前正中部，随即吸气，用力互推并维持一段时间（5～8秒钟），然后呼气，还原放松。重复10～15次，共练习3组。

　　2、双手推膝：坐姿，两臂体前交叉，按在异侧腿的膝部。随即吸气，双手向外推膝，而两大腿内收用力保持膝不动，要持续对抗一段时间（5～8秒钟）。然后呼气，还原放松。重复10～15次，共练习3组。

　　3、双手夹提重物：双手掌在胸前夹住并提起重物（如书本、杠铃片、砖等），稍停5～8秒钟后再把重物放下。用力夹提时吸气，还原放松时呼气，重复10～15次，共练习3组。

四、小儿鸡胸病人的食疗方法

　　一般小儿在2岁之内生长发育快，若补钙不及时，或量不足。例如鸡胸。目前你应该注意给他补钙和维生素D，在饮食中应该注意多吃富含钙剂的食品，注意膳食营养，经常户外活动，应多晒晒太阳。平时教宝宝常做扩胸运动，有助于鸡胸的改善。常用的保健食品如猪骨黄豆粥：猪排骨150克，黄豆50克，盐、葱、姜、味精适量。净猪排骨洗净，文火中煨1小时，将排骨放入同煮数沸后，再加入大米100克煨煮成粥，排骨黄豆煮至烂熟为宜。下面介绍鸡胸食疗方。

　　1、虾皮豆腐汤：虾皮50克，洗净后泡发；嫩豆腐200克，切成小方块；加葱花、姜末及料酒，油锅内煸香后加水烧汤。可以充分补钙，常食有效。此外，虾皮炒韭菜，炒鸡蛋都是可以的。

　　2、猪骨黄豆粥：猪排骨150克，黄豆50克，盐、葱、姜、味精适量。净猪排骨洗净，文火中煨1小时，将排骨放入同煮数沸后，再加入大米100克煨煮成粥，排骨黄豆煮至烂熟为宜。