心率过快的原因 心跳过快怎么治疗

一、引起心率过快的原因

　　不同年龄的人，心率是不同的，年龄越小，心率越快，若心率超过正常范围，就称为心率过快。引起心动过速的原因千差万别，最多见的是心脏本身有病，如各种类型的心脏病，心肌炎，心力衰竭等。患了全身性疾病如贫血、发热、急、慢性感染、休克、甲状腺机能亢进，煤气中毒，也会引致心动过速。正常人在运动或情绪激动时，服烈酒、浓茶、浓咖啡或多吸烟以及服用了某些药物等，都可使心动加速。

　　下面就具体介绍一下心率过快的原因：

　　心率过快的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。

　　(1)生理性心率过快：

　　生理性心率过快是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变，体力活动，食物消化，情绪焦虑，妊娠，兴奋，恐惧，激动，饮酒，吸烟，饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。

　　(2)药物性心率过快：

　　如拟交感神经药物如*，肾上腺素，副交感神经阻断药物如阿托品，*，甲状腺素，*等可引起心率过快。

　　(3)病理性心率过快：

　　如全身性疾病：高热，贫血，缺氧，感染，甲状腺机能亢进，疼痛，急性风湿热，脚气病及神经官能症等可引起心率过快。

　　(4)阵发性心率过快：

　　是一种常见的心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。此病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。

二、心跳过快或者过慢都要警惕

　　近年来人们的平均寿命比过去普遍增长，健康长寿是每个人的梦想。但你是否知道，心跳正常与否、快还是慢，会直接与寿命长短相关。人一生中心脏大约要跳25亿至30亿次，控制心跳正常，使其既不过快也不过慢，有助于延长寿命。

　　心率过快的人寿命更短

　　正常成年人安静时的心率在60～100次/分之间。国外一项研究对年龄在35～84岁的人群进行了26年跟踪调查，结果表明，随着心跳次数加快，死亡率呈大幅度上升趋势，男性人群尤为明显，当然心率过慢也不利健康。人的寿命呈现一个U型曲线，即心率长期低于50次/分或长期超过80次/分都会使死亡率增高。国内的大规模样本调查也发现，心率过快的人寿命比一般人要短。相比之下，心跳60次/分的人寿命高于70次/分的人，而心跳70次/分的人寿命又高于80次/分的人。

　　心率过慢当心猝死

　　长期心率过慢，由于心脏“泵”出的血不够，导致人体缺氧缺血，出现代偿性心室加快运动来供血，心室运动过速，反而造成回血不足，严重者可能导致猝死，甚至死于睡梦中。因此，如果心率及脉搏少于50次，应去医院做详细检查，查找原因，如果是病理性的，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

　　心率过快同样会缩短寿命。因为心跳太快，等于迅速消耗人体一生的“心跳总额”。长期心动过速会导致心脏扩大、心力衰竭，有冠心病史的会直接诱发冠心病发作，从而增加心血管疾病的发病率和死亡率。尤其是高血压患者，心率最好不要超过80次/分。一旦心率超过100次/分，应及时到医院就医，查明原因并治疗。

　　如果要减慢心率，应注意减轻工作压力及精神负担，肥胖者要减重，多运动，低盐饮食，戒烟忌酒等。导致心率过快的病理性原因如感染、发热、贫血、甲亢、心功能不全等，出现这些情况要及时治疗。需要提醒的是，三高人群一定要适度运动，如果运动结束后5分钟还不能恢复至100次/分以下，就属于强度过大。

　　心跳过快或者过慢都要警惕

　　心动过快过慢都需重视，因为心律失常的严重及危险程度并不与症状完全一致。正常成人的心率保持在60~100次/分，成人心率每分低于60次就属于缓慢性心律失常，而高于100次就属于过速性心律失常，缓慢性心律失常和过速性心律失常在治疗方法上也是不同的。

　　心动过缓约占全部心律失常的近1/3，常见的缓慢性心律失常有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等，而过速性心律失常最常见的有预激综合征、阵发性室上速等。初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。心电图可确诊大多数心律失常，临床上最常用。但绝大多数心律失常为阵发性，患者就诊时若未发作，心电图可能仍为正常。这时，可进行24至48小时连续动态心电图监测。若还不能发现，可进行电生理检查。

三、心跳过快治疗方法

　　心跳过快时，病人可有心悸、头晕、胸闷等症状，心率开始和终止时分别逐渐增快和减慢。按压颈动脉窦时，心率逐渐减慢，停止按压后，心率又逐渐加快。这与一般阵发性室上性心动过速是不同的。心跳过快时，应在医生的指导下，合理选用下列药物治疗：

　　β-受体阻滞药

　　通过阻滞β-受体，使心率减慢。为常用的减慢心率药物。

　　对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人，可用短效的普萘洛尔(心得安)，口服每次5~10毫克(每片10毫克)，一日2~3次。

　　中效的美托洛尔(倍他乐克)，口服每次12.5~25毫克(每片50毫克)，一日2次;或阿替洛尔(氨酰心安)，口服每次12.5~25毫克(每片50毫克)，一日2次。

　　或长效的比索洛尔(康可、博苏)，口服每次5毫克(每片5毫克)，一日1次。如心率每分钟慢于60次以下者则停用。

　　钙拮抗药

　　如非二氢吡啶类钙拮抗药，对窦房结有抑制作用，使窦性心率减慢，常用的有维拉帕米(异搏定)，适用于心功能良好、血压偏高的病人，口服每次40毫克(每片40毫克)，一日3次，或用缓释片，每次半片(每片240毫克)，一日1次。偶可致低血压，下肢水肿、头晕、眩晕等不良反应。如心率慢于每分钟60次以下者则停用。

　　另外还有一种非二氢吡啶类钙拮抗药，叫做地尔硫(恬尔心)，其减慢心率的作用不似异搏定，但也有降压作用，且有解除冠脉痉挛作用。适用于冠心病心绞痛伴高血压及心率偏快者，口服每次1片(30毫克)，一日3次。或缓释胶囊，每次1粒(90毫克)，一日1~2次。偶见眩晕、潮红、头痛、便秘、低血压和心动过缓等不良反应。

　　地高辛

　　为强心药。通过兴奋迷走神经、反射性地使心率减慢。适用于心功能较差的心动过速病人。口服每次半片~1片(每片0.25毫克)，一日1~2次。注意可能会引起胃肠道反应。

　　利血平

　　为周围肾上腺素能阻滞药。适用于高血压伴心跳偏快的病人。口服每次1/2~1片(每片0.25毫克)，一日2~3次。剂量过大可致倦怠、乏力、头痛、精神抑郁、焦虑、阳痿等。少见呕吐、胃痛、心动过缓、支气管痉挛等，对有精神抑郁史、消化性溃疡、震颤性麻痹、嗜铬细胞瘤等慎用。

　　安他乐

　　有镇静作用。适用于神经衰弱或植物神经功能紊乱等引起的心跳过快病人。口服每次1片(25毫克)，一日3次。剂量过大时可致嗜睡。

　　胺碘酮(可达龙)

　　为抗心律失常药。有抑制窦房结和房室结传导的作用，适用于伴有高血压、心功能较差的病人，口服每次1片(0.2克)，一日2~3次。应密切注意心率和心电图Q-T间期的变化。该药必须在医生的指导下服用。

　　索他洛尔(施太可)

　　为抗心律失常药。对窦房结有抑制作用，且有阻滞β-受体作用，使心率明显减慢。适用于冠心病、高血压伴心跳过快的病人。口服每次1片(80毫克)，一日1～2次，可致低血压、明显心率减慢。有心电图Q-T间期延长等不良反应者，应慎用。

四、心率过缓是怎么回事

　　心动过缓是心律失常的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢，在每分钟50—60次左右，甚至低于50次，平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常，心动过缓可突然出现，下降到每分钟40次以下，可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感，严重者可发生晕厥。还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊，检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。

　　病因

　　引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。

　　病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。

　　窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。

　　对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。