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心率过快的原因,心跳过快的症状

2016-06-04 来源:网友分享 作者:赵白晴

一、心率过快的急救方法

  每分钟心跳超过100次叫作“心动过速”,也叫“心率过快”。这时病出现心慌、胸闷、出冷汗等症状。如果在家里出现这种情况,应采取下列一些办法:

  1.屏气法。

  让病人深吸一口气后屏住气,再用力呼气。另一种方法是,让病人深呼一口气后,屏住气,再用力吸气,应用这两种方法,有时可使过快的心跳减慢。

  2.诱发呕吐。

  用压舌板或手指刺激咽喉,诱发呕吐,通过兴奋迷走神经,可反射性地引起心跳减慢。

  3.压迫颈动脉窦。

  在颈部大约与甲状软骨上缘同一水平们得搏动最明显的部位,以第2、3、4三个手指向颈椎压迫,最好以按摩为主,每次时间不超过5-10秒钟。如果没有效果,隔几秒钟再按摩,但在按压时不可以两侧同时按压,因为有使心跳突然停止的危险。一旦发现心跳减慢,应立即停止按压。

  4.压迫眼球。

  由家里人以手指压迫一侧或两侧眼球约10秒钟,等到心跳有暂时停止现象时,慢慢减压。在压迫眼球时用力不要太大。有青光眼或高度近视的人不能用这种方法,因有引起眼内压力增高或发生“视网膜”剥离的危险。

二、心率过快的原因

  心跳过快很有可能是患上了植物神经功能紊乱的结果。下面就具体介绍一下心跳快有哪些原因:

  一、窦性心跳快

  成人窦性心率>100次/分钟,可有心悸。见于运动或情绪激动,也可见于感染、发热、休克、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎、心衰等多种原因。

  1、生理性:生理性心跳快是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。

  2、药物性:如拟交感神经药物如*、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、*、甲状腺素、*等可引起心动过速。

  3、病理性:如全身性疾病:高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。

  4、心脏血管疾病:急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。

  二、阵发性心跳快

  1、阵发性室上性心跳快。常见于无心脏病的青年人,也可见于风湿性心脏病、甲状腺功能亢进性脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激综合征等。心率在200次/分以下,发作时间较短。

  2、阵发性室性心跳快。室性心动过速绝大多数有严重和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗死,发作时的心率多在150-250次/分钟,常有休克和心前区疼痛。

三、心跳过快的症状

  心跳速度过快被称为心动过速。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时,可以出现心悸、快速心动、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等心动过速的症状。发生心动过速时,心律可能规则或不规则搏动。如果快速的心跳起源于心室,称为室性心动过速,可能影响心脏将足够的血液泵入大脑和其它重要器官。

  首先,室性心动过速的心电图表现为心室率常在150—250次/min之间,QRS波宽大畸形,时限增宽;

  第二,T波方向与QRS无波主波相反,P波与QRS波之间无固定关系;

  第三,Q—T间期多正常,可伴有Q—T间期延长,多见于多形室速。

  第四,心房率较心室率缓慢,有时可见到室性融合波或心室夺获。

  室性心动过速的症状表现为以下几点:

  第一,轻者可无自觉症状或仅有心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗;

  第二,重者发绀、气促、晕厥、低血压、休克、急性心衰、心绞痛,甚至衍变为心室颤动而猝死;

  第三,快而略不规则的心律,心率多在120-200次/分,心尖区第一心音强度不等,可有第一心音分裂,颈静脉搏动与心搏可不一致,偶可见“大炮波”;

  第四,基础心脏病的体征。

  房性心动过速简称房速

  房性心动过速的症状表现为:常发生于患严重器质性心脏病和洋地黄中毒的病人,发作短暂或持续数月。当房室传导比率变动时,听诊心律不恒定,第一心音强度发生变化。

四、心率过快的治疗和预防

  药物治疗窦性心动过速的方法介绍:

  窦性心律失常的临床意义决定于基本病因,由生理或心外因素所致者,大多不需特殊治疗。窦性心动过速的治疗 应主要治疗原发病,必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速,应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正,常作为左心衰竭控制的指标之一。

  非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗:如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速,应用洋地黄不能使心率减慢。注意:洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者,可选用β受体阻滞药、镇静药等。

  急性心肌梗死患者的治疗:在无明确的心功能不全时,窦性心率持续>110次/min时,为减慢心率,可临时试用小剂量β受体阻滞药(如口服阿替洛尔6.25~12.5mg)或钙拮抗药(如口服硫氮卓酮15~30mg),需要时可8~12h服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速,应主要处理心力衰竭。

  完全预防窦性心动过速发生有时非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率。

  1.预防诱发因素 一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。

  2.定期检查身体定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

  3.生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。