心跳过快怎么办_ 心率快常见治疗方法

一、心率快应该怎么办呢

　　1. 发病时的简易治疗：用指轻压眼球或颈动脉窦，用筷子刺激咽部引发恶心（对于非医学工作者建议采用此法），有的病人可用此法终止发作。

　　2. 药物治疗和预防：某些药可终止阵发性室上性心动过速发作，也可预防其发作，但不能根治，长期用药可能有副作用。

　　3. 导管手术治疗：目前最佳的选择是射频消融术。射频消融术就是在 X光血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉，把电极导管插到心脏里去，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放 100KHz～1、5MHz的高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，无痛，不需全麻，局部组织损伤均匀，范围小，边界清楚，容易控制。与药物治疗相比，射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作，而是一次性根治，不再需要使用抗心律失常药物；与外科手术比，它不需要开胸，不需要全麻，病人无痛苦，操作方法简便；总之，它是一种安全有效，简便易行的治疗方法。

二、心跳过快的具体原因

　　(1)生理性：这种原因导致的心跳快是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。

　　(2)药物性：有些药物的刺激就会导致一个人的心跳加速，如拟交感神经药物如*、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、*、甲状腺素、*等可引起心动过速。

　　(3)病理性：一些全身性的疾病也会造成心跳加快：高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。

　　(4)心脏血管疾病：急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。

三、心跳过快的药物治疗

　　β-受体阻滞药

　　通过阻滞β-受体，使心率减慢。为常用的减慢心率药物。

　　对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人，可用短效的普萘洛尔(心得安)，口服每次5~10毫克(每片10毫克)，一日2~3次。

　　中效的美托洛尔(倍他乐克)，口服每次12.5~25毫克(每片50毫克)，一日2次;或阿替洛尔(氨酰心安)，口服每次12.5~25毫克(每片50毫克)，一日2次。

　　或长效的比索洛尔(康可、博苏)，口服每次5毫克(每片5毫克)，一日1次。如心率每分钟慢于60次以下者则停用。

　　钙拮抗药

　　如非二氢吡啶类钙拮抗药，对窦房结有抑制作用，使窦性心率减慢，常用的有维拉帕米(异搏定)，适用于心功能良好、血压偏高的病人，口服每次40毫克(每片40毫克)，一日3次，或用缓释片，每次半片(每片240毫克)，一日1次。偶可致低血压，下肢水肿、头晕、眩晕等不良反应。如心率慢于每分钟60次以下者则停用。

　　另外还有一种非二氢吡啶类钙拮抗药，叫做地尔硫(恬尔心)，其减慢心率的作用不似异搏定，但也有降压作用，且有解除冠脉痉挛作用。适用于冠心病心绞痛伴高血压及心率偏快者，口服每次1片(30毫克)，一日3次。或缓释胶囊，每次1粒(90毫克)，一日1~2次。偶见眩晕、潮红、头痛、便秘、低血压和心动过缓等不良反应。

四、心率过快的危害

　　心率过快的人寿命更短

　　正常成年人安静时的心率在60～100次/分之间。国外一项研究对年龄在35～84岁的人群进行了26年跟踪调查，结果表明，随着心跳次数加快，死亡率呈大幅度上升趋势，男性人群尤为明显，当然心率过慢也不利健康。人的寿命呈现一个U型曲线，即心率长期低于50次/分或长期超过80次/分都会使死亡率增高。国内的大规模样本调查也发现，心率过快的人寿命比一般人要短。相比之下，心跳60次/分的人寿命高于70次/分的人，而心跳70次/分的人寿命又高于80次/分的人。

　　心率过慢当心猝死

　　长期心率过慢，由于心脏“泵”出的血不够，导致人体缺氧缺血，出现代偿性心室加快运动来供血，心室运动过速，反而造成回血不足，严重者可能导致猝死，甚至死于睡梦中。因此，如果心率及脉搏少于50次，应去医院做详细检查，查找原因，如果是病理性的，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

　　心率过快同样会缩短寿命。因为心跳太快，等于迅速消耗人体一生的“心跳总额”。长期心动过速会导致心脏扩大、心力衰竭，有冠心病史的会直接诱发冠心病发作，从而增加心血管疾病的发病率和死亡率。尤其是高血压患者，心率最好不要超过80次/分。一旦心率超过100次/分，应及时到医院就医，查明原因并治疗。

　　如果要减慢心率，应注意减轻工作压力及精神负担，肥胖者要减重，多运动，低盐饮食，戒烟忌酒等。导致心率过快的病理性原因如感染、发热、贫血、甲亢、心功能不全等，出现这些情况要及时治疗。需要提醒的是，三高人群一定要适度运动，如果运动结束后5分钟还不能恢复至100次/分以下，就属于强度过大。

　　心跳过快或者过慢都要警惕

　　心动过快过慢都需重视，因为心律失常的严重及危险程度并不与症状完全一致。正常成人的心率保持在60~100次/分，成人心率每分低于60次就属于缓慢性心律失常，而高于100次就属于过速性心律失常，缓慢性心律失常和过速性心律失常在治疗方法上也是不同的。

　　心动过缓约占全部心律失常的近1/3，常见的缓慢性心律失常有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等，而过速性心律失常最常见的有预激综合征、阵发性室上速等。初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。心电图可确诊大多数心律失常，临床上最常用。但绝大多数心律失常为阵发性，患者就诊时若未发作，心电图可能仍为正常。这时，可进行24至48小时连续动态心电图监测。若还不能发现，可进行电生理检查。