新生儿肺炎治愈后咳嗽 判断新生儿肺炎的依据是什么

一、新生儿肺炎治愈后偶尔会咳嗽

　　平时注意室内空气流通，避免受凉，衣被适度，室温不宜过高，勿与发热、咳嗽、流涕等人员接触。母亲有感冒，接触患儿时必须戴口罩。平时家庭成员不要经常亲吻小儿，以免从呼吸道传入病菌。注意喂养，预防奶液吸入新生儿新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周

　　发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情况下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时新生儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。

　　新生儿若是患了肺炎，常见的早期症状：高热、咳嗽、喘、流鼻涕、精i神不振、哭声低微、呼吸表浅、急促、或不规则。严重者可因呼吸困难而嘴唇发紫、鼻翼煽动等。有的新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、 呻吟及点头呼吸。

二、判断新生儿肺炎的依据是什么

　　呼吸次数增加是3岁以下婴幼儿肺炎的特征性标志。观察呼吸次数，必须在安静或睡眠状态下进行，这样才准确。

　　家庭早期判断婴幼儿肺炎的简单标准：   轻度肺炎，患儿咳嗽、气急；呼吸频率加快，小于2个月的孩子在每分钟50次以上，2~12个月每分钟40~50次，一周岁以后大于40次/分；有喘鸣。后两项中具有一项即可判定为肺炎。   重症肺炎，患儿咳嗽频繁，进食减少；呼吸频率增快，小于2个月的孩子在每分钟60次以上，2~12个月大于或等于50次/分，一周岁以后大于或等于40次/分；胸廓凹陷，鼻翼扇动，口唇或舌部呈紫绀色。

　　（一）轻型支气管肺炎。

　　1.发热：大多数较高。

　　2.咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

　　3.呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。

　　除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。

　　（二）重型肺炎：除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。

　　1.呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。

　　2.循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

　　3.神经系统症状（1）烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。（2）昏睡，甚致昏迷、惊厥。（3）球结膜水肿。（4）瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。（5）呼吸节律不整。（6）前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。

　　4.消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。

　　5.可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。

三、新生儿肺炎的后期护理有哪些

　　1、 了解住院情况 记住医生嘱托 出院时家人应详细了解宝宝住院时的情况，除了疾病治疗和恢复的过程，还需要了解宝宝吃奶的情况，在医院每天吃几次奶，每次吃多少，几小时喂一次，出院后是否还需要服用什么药物，是否需要复查等等。

　　2、改善宝宝生活环境 室内空气要新鲜，适当通风换气，开窗时要注意关门，避免对流风。室温最好维持在18～22℃;保持室内50%～70%的湿度，冬天可使用超声加湿器或在暖气上放水槽、湿布等。室内空气太干燥，影响宝宝痰液排除，会加剧呼吸困难。

　　3、注意呼吸道护理 注意穿衣盖被不要影响宝宝呼吸;宝宝安静时可使之平卧，须经常给宝宝翻身变换体位，以增加肺通气，减少肺瘀血，促进痰液排出。如有气喘，可将宝宝抱起或用枕头等物将背垫高呈斜坡位，有利于呼吸。

　　4、注意喂奶 防止呛奶 应抱起或头高位喂奶，或用小勺慢慢喂入;每吃一会儿奶，应将奶头拔出让宝宝休息一下再喂;家人应耐心细致地护理和喂养。

　　5、严密观察宝宝变化

   如有睡眠不安、哭闹或吃奶少等现象，可以咨询住院治疗时的主管医生。

四、肺炎疾病的护理常规

　　【病情观察】

　　1.神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。

　　2.咳嗽、咳疾的程度和性质。

　　3.有无其他伴随症状，如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。

　　【症状护理】

　　1.呼吸困难的护理：

　　2.高热的护理：按高热护理常规执行。

　　3.咳嗽、咳疾的护理：

　　（1）鼓励病人多饮水，指导病人有效地咳嗽、咳痰。

　　（2）遵医嘱给予祛疾药和雾化吸人。

　　（3）无力咳疾者给予吸痰，并严格执行无菌操作。

　　4.胸痛的护理：

　　（1）协助病人取舒适卧位，避免诱发及加重疼痛因素。

　　（2）指导病人使用放松技术或分散病人注意力。

　　5.休克性肺炎的护理：

　　（1）去枕平卧位，保持脑部血氧供应。

　　（2）密切观察病情变化、意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。

　　（3）遵医嘱给予氧气吸人。

　　（4）出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通道，以补充血容量，保证正常组织灌注。