小孩弱视的临床表现 如何治疗孩子弱视
2017-05-18 来源:快问养生编辑部 作者:吴山柳
一、什么表现说明孩子弱视
1.光觉:绝大多数患者通过黑暗玻璃片看视力表,视力都相应地减退几行,但有些弱视眼则不然,在弱视眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行视力表,有时视力甚至可以略有提高。在暗淡和微弱的光线下,弱视眼的视力改变不大。vonNoorden和Burian发现将密度滤过片放在正常眼前可使视力减低3~4行,但在斜视性弱视眼前(遮盖主眼)放同样密度的滤过片,视力不受影响或仅轻微减低。在器质性弱视(中心性视网膜疾患及青光眼等)眼前放同样密度的滤过片,则视力高度减退。
2.对比敏感度:对比敏感度(CSF)检查是检查形觉功能的方法之一。通过测定视器辨认不同空间频率的正弦条栅所需要的黑白反差来评定视功能的好坏。它不仅反映视器对细小目标的分辨能力,也反映对粗大目标的分辨能力,故能更全面地反映视功能,远较视力表视力检查敏感。Rogers检查了弱视患儿的CSF,发现弱视的视力与CSF之间有直线性关系。
3.拥挤现象:弱视眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多,这个现象叫拥挤现象。Hilton发现弱视患儿对单个字的视力可能正常或接近正常,只有用排列成行的字体检查,才能发现弱视。因此用单个字体的检查结果不能反映弱视的真实情况。
4.注视性质:弱视患者中有两种不同注视性质,即中心注视及旁中心注视。可用投射镜(projectoscope)检查。遮盖健眼,令患者用弱视眼直接注视投射镜中的黑星,检查者观看投射镜中的黑星是否正好位于患眼的黄斑中心凹上。用黄斑中心凹注视者称中心注视,用中心凹周边处视网膜注视则称旁中心注视。
二、小孩弱视的治疗方法
一、红色滤光片疗法治疗弱视,由于典斑区锥状细胞对红光较敏感,因此在弱视眼镜上加一红色滤光胶片(波长620-760mm),同时遮盖主导眼,能促使旁中心注视转变为中心凹注视,当注视性质转变后,可取消红胶片,继续用传统遮盖法治疗。
二、旁中心注视弱视的治疗,增视疗法,采用有闪光装置的后像镜,以强光束照射黄斑以外的视网膜(假黄斑),闪光刺激前以镜中直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区,不使黄斑受强光照射,然后嘱病人看白色屏幕上黑色“+”的中心点,待产生负后像,即见一照亮的中心被一暗圈围绕着,借以训练正常黄斑注视功能,经多次治疗后,将旁中心注视转变为中心凹注视,以达到增视的目的。治疗期间弱视眼必须遮盖,直到中心凹注视重新建立,待视力增至0.6-0.7时,可用同视机进行双眼视训练或手术矫正眼位后进行训练。
光栅刺激疗法:不同空间频率的黑白条纹或手术矫正眼位后进行训练。刺激治疗机,最容易使视觉神经轴突得到活化。刺激治疗机有一个旋转的光栅,上方置一块透明图案板,让患儿遮闭健眼在描绘趣味图案的过程中接受背景潜在的光栅刺激,使视兴奋,达到治疗效果,治疗后不必遮盖健眼。小儿弱视应该尽早去正规医院检查治疗。
三、造成儿童出现弱视的主要原因是什么
儿童弱视的原因是什么呢?儿童弱视是一种常见的儿童眼科疾病,当儿童出现弱视造成的危害是很大的,因为弱视对孩子会造成视力的问题,还会影响孩子的正常生活,那么只有了解其病因才能很好的预防。
1.屈光不正如远视、散光和近视;
2.屈光参差双眼的屈光不正相差大,在200度以上;
3.斜视如内斜(俗称斗鸡眼)、外斜;
其他如上睑下垂、白内障等则相对比较少见。
弱视发生主要是由于在视力功能发育的敏感期,一般认为是在5岁之前,存在上述病因,影响了视觉皮层对于视觉信息的感知,导致视力功能低下。儿童处于生长发育的阶段,身体各项功能的发育都要依赖正确的刺激,视觉功能也不例外。举个极端的例子,如果一个出生时完全正常的孩子,从出生时就生活在黑暗中,即使眼睛的结构完全正常,他的视力也极度低下。如果我们在视觉发育敏感期去除了这些病因并进行治疗,那么对视功能的影响也是可以逆转的。所以在弱视治疗中,年龄是关键,早期发现、早期治疗是弱视治疗的重要原则。
四、儿童弱视的危害
在现实生活里面,弱视给我们带来的影响巨大,不仅会影响到我们的视觉,看东西趋向模糊,小孩子还会影响学业,生活以及以后的择业。今天妈网百科就来给大家详细说说弱视的危害,以便大家更好了解弱视。
【影响眼的正常发育】
弱视在生活中比较常见,有少小孩因为营养不良,屈光不正等而导致弱视。弱视会引发和加重近视,影响眼的正常发育。
【缺乏立体视觉】
弱视对于人的影响比较大,尤其是小孩子,如果得了弱视,家长一定要带其及时的治疗。弱视会造成双眼视功能低下和缺乏立体视觉。
【无法判断方位】
弱视危害远大于近视。单纯性近视,看远模糊,看近清楚。而弱视儿童,看远模糊,看近也不清楚,同时因立体视觉模糊,不能准确判断物体的方位和远近。