怀孕检查乙肝五项吗 孕期乙肝检查哪些内容

一、怀孕时需要检查乙肝五项吗

　　嗯，要做的。如果有乙肝话，出生后要打蛋白阻断，因为乙肝是可以通过母婴传播的。

　　宝宝是夫妻爱的结晶，也是维系一个健康家庭的纽带。对于乙肝病毒携带者而言，他们同样也渴望能够拥有一个健康可爱的孩子，为家庭生活带来生机、带来欢乐。那么，针对目前社会中，乙肝病毒携带者数量高居不下，而且呈直线上升趋势的现状，自然对于乙肝病毒携带者的孕期检查和注意事项，成了人们普遍关心的社会问题。乙肝孕妇在孕期应当注意哪些事项？

　　1.乙肝孕妇要做好孕期检查

　　乙肝孕期检查包括肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒dna、B超检查等。此外，在胎儿3个月左右，医生会借助妇科窥器勘测一下你的阴道、宫颈，看看生殖器官发育是否正常；观察阴道黏膜有没有充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味。

　　如果早孕期间有出血现象，千万别对医生保密，这时你需要仔细检查出血的原因，是与阴道、宫颈糜烂有关还是先兆流产，为治疗提供依据。

　　2.乙肝孕妇孕期不可盲目服药

　　盲目服药一方面会加重肝脏负担，导致病情恶化，另外对胎儿的生长发育也有一定的影响。孕期出现不适的孕妇要到医院进行相关详细的检查。请医师对自己的病情进行分析、诊断，然后才能决定是否终止妊娠。

　　3.加强营养、心情愉悦

　　营养跟不上去容导致重型乙肝，这类乙肝的病死率很高，因而乙肝孕妇要注意营养的均衡摄取，此外要注意休息，保持乐观精神，不要惧怕和紧张，越是临近产越要镇定，相信科学，相信医师，大多数是可以正常分娩的。

　　最后，贵阳和美产科专家强调，乙肝病毒携带者要积极的做好孕期的防护措施，乙肝病毒指标阴性的一方可注射乙肝疫苗，如果女性乙肝病毒携带者已经怀孕，则可以在怀孕后的30周之后，每两周注射高校价乙型肝炎免疫球蛋白，直到孩子生出来为止。

　　新生儿在出生的当天要立即为其接种乙肝疫苗，按0，1，6方案注射，使婴儿体内产生保护性的抗体，增强抵抗乙肝病毒的能力。实践表明，这种方法可以使母婴阻断率提高到95%以上。

二、孕期乙肝的检查内容有哪些

　　目的：了解是否患有乙肝，目的是对病毒携带者给予相应处理，降低母婴传播率，进行孕期监测。

　　检查时间：此项检查在准备怀孕前6～9个月就应该做。

　　注意事项：注意饮食卫生，避免与乙肝患者接触，及时接种乙肝疫苗。

　　乙肝五项

　　乙肝病毒感染人体后会引起免疫反应，也就是说，乙肝病毒会在体内，尤其是血清中留下痕迹，通过检测这些痕迹，就可以知道是否有乙肝病毒感染。这些“痕迹”就是我们常听到的乙型肝炎血清标记物，即抗原和抗体。乙肝病毒包含表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗原（HBcAg）3种抗原成分，可以引起机体产生相应的3种抗体，即乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。但乙肝核心抗原处于乙肝病毒颗粒的核心部分，极少释放人血，由于技术问题，血清中很难检出游离的核心抗原，所以这三对抗原抗体系统中只能检测到两对半，这就是俗称“两对半”，即表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb），这是目前临床最为普及的乙肝病毒学检查指标。

　　乙肝表面抗原（HBsAg）

　　HBsAg是病毒感染的标志，是乙型肝炎病毒（HBV）表面的一种糖蛋白，是乙肝病毒感染后早期，即1～2个月血清里出现的一个特异性血清学标志物，可维持数周、数月至数年，甚至终生。HBsAg即我们俗称的“澳抗”。正常情况下，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）为阴性。乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性，可见于乙肝的潜伏期和急性期、慢性乙型肝炎、乙肝病毒（乙肝表面抗原）携带者以及乙肝后肝硬化和肝癌的患者。

　　乙型肝炎表面抗体（HBsAb）

　　乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs、HBsAb）是机体针对乙型肝炎表面抗原产生的中和抗体，它是一种保护性抗体，表明机体具有一定的免疫力。乙型肝炎病毒表面抗体一般在乙型肝炎表面抗原从血清中消失后出现，大多乙型肝炎表面抗原的消失和乙型肝炎病毒表面抗体的出现，意味着乙型肝炎病毒感染恢复期和机体产生了免疫力。

　　乙型肝炎病毒表面抗体阳性见于乙型肝炎处于恢复期，或既往曾感染过乙型肝炎病毒，现已恢复，而且对乙型肝炎病毒有一定的免疫力；或者，是对接种乙肝疫苗后产生效果，即接种免疫成功的指标。

　　乙型肝炎核心抗原（HBcAg）

　　乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）是乙型肝炎病毒复制的指标之一，乙型肝炎病毒e抗原阳性表示患者的病情为活动性，其血清具有高度的传染性。血清中乙型肝炎病毒e抗原的持续阳性提示乙肝转为慢性，表明患者预后不良。

　　正常情况下，乙型肝炎病毒e抗原为阴性。

　　乙型肝炎核心抗体（HBcAb）

　　乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe、HBeAb）是乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）的对应抗体，但它不是中和抗体，就是说不能抑制乙型肝炎病毒的增殖。它出现于急性感染的恢复期，一般在乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阴转之后，证明机体对乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）有一定的免疫清除力。正常情况下，乙型肝炎病毒e抗体为阴性。

三、孕妇患了乙肝那就怎么办

　　假如准妈在怀孕以后才发现自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒携带者，若准妈妈肝功能正常，是可以继续妊娠的，但必须定期监测肝功。平均1—2个月查一次，一旦发现异常，医生就能根据情况及时处理，或保肝治疗，或提前终止妊娠。

　　除了定期监测肝功能，准妈妈出现不想吃饭、乏力、腹胀、皮肤瘙痒或黄疸等症状，也在提醒你可能有肝脏功能受损情况发生，要随时到医院查肝功能。

　　倘若检查发现准妈妈是轻微的肝功能异常，可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物，千万不可不用药。否则，转氨酶一直处在较高水平，不仅影响腹中胎儿的生长发育，可能导致流产，还易引起准妈妈肝脏衰竭，甚至有生命危险。

　　尤其进入妊娠晚期以后，随着胎儿增大、体内激素水平变化，会进一步加重准妈妈的肝脏负担。因此乙肝孕妇要做到：不熬夜，多休息，营养全面，不盲目进补，适当轻柔运动，保持大便通畅，放松心情，这些都有利于控制、缓解病情。

　　孕妇有乙肝的注意事项：

　　1、如果女方是乙肝，又是“大三阳”患者，在怀孕的第7、8、9个月，要分别注射一支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后，立即先注射一支乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第0、1、6个月免疫程序（出生后打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针乙肝疫苗，6个月后打第3针乙肝疫苗），分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗，每次0.5毫升。

　　2、如果女方为乙肝“小三阳”或男方患乙肝，宝宝出生后，立刻按0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种，可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。

　　3、如果乙肝患者原先病情发作，身体不适，经过正规医院的正规治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上时间，身体没有任何不适，肝功能始终正常，这时也可结婚生育，宝宝一旦出生，必须及时按照0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外，在新生儿出生满2个月、满7个月时，还要抽血查两对半”和乙肝病毒DNA，了解宝宝的免疫是否成功。

四、阻断乙肝母婴传播的方式有哪些

　　一、乙肝母婴传播怎阻断

　　目前公认的阻断乙肝母婴传播的有效方法已经写入了我国《慢性乙型肝炎防治指南》，具体为：

　　1、出生后24小时内接种乙型肝炎疫苗，然后间隔1及6个月注射第二及第三针疫苗，其保护率为87.8%。

　　2、注射乙型肝炎免疫球蛋白：对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，最好在出生后12小时内，剂量不小于100国际单位，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。

　　也可在出生后12小时内先注射一针免疫球蛋白，1个月后再注射第二针，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗。后者不如前者方便，但保护率高于前者。

　　新生儿如果在出生后12小时内注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以接受母亲的哺乳。

　　二、乙肝也会“父婴”传播

　　由于母婴阻断受到孕妇、医生双方的重视，事实上乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大，而且更容易造成终身携带。如果父亲是“大三阳”，没有采取任何阻断措施，出生婴儿感染几率可达80%以上，而“小三阳”者，宝宝出生感染几率为20%左右，个别的还会出现低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、死胎等。

　　因为患有乙肝的男性，其精子中可检出乙肝病毒DNA，随着精子进入卵细胞，尽管母亲无肝炎，但这种受精卵在形成胚胎过程中乙肝病毒也在不断增殖，使子代成为乙肝患者或携带者，其传播方式称为父婴传播。