小儿紫癜初期的症状小儿过敏性紫癜严重吗

2017-05-21 来源：快问养生编辑部作者：齐夏菡

一、小儿紫癜初期的症状具体都有哪些呢

　　紫癜发生前1-3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等前驱症状。过敏性紫癜初期症状皮肤紫癜多在四肢远端，以下肢大关节部分附近及臀部分批出现、对称分布、大小不等的斑丘疹以紫癜为主，反复发作于四肢臀部，少数累及面及躯干。过敏性紫癜初期症状发生可伴痒感或感觉异常，随后出现小型荨麻疹和红色圆形丘疹，高于皮肤表面，颜色逐渐加深，呈紫红色，压之不褪色。重者可发生水疱、血疱、溃疡及局部坏死。部分可伴有荨麻疹、血管神经性水肿或多形性红斑。

　　什么是紫癜

　　紫癜，中医病名。亦称紫斑，以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁，男女发病无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血。

二、小儿过敏性紫癜严重吗

　　关键是看病情发展到哪个阶段。一般初期病情较轻，而到了中期、末期转化为过敏性紫癜肾炎就很严重了，表现为肾功能不全、甚至尿毒症，那么过敏性紫癜肾炎就会危及生命了。所以过敏性紫癜肾炎的发病症状要引起过敏性紫癜患者的注意，包括：

　　1、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。这是对过敏性紫癜严重吗的解释。紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。这是对过敏性紫癜严重吗的解释。

　　2、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。这对解释过敏性紫癜严重吗有一定帮助。紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。

　　如果发现过敏性紫癜就不能大意了，及时到正规医院治疗是铲除过敏性紫癜初期症状的最好选择。父母一定要多加注意，不要轻视过敏性紫癜的影响。

三、紫癜的护理方法有哪些呢

　　1.急性期或出血量多时，要卧床休息，限制患儿活动，消除其恐惧紧张心理。

　　2.避免外伤跌仆碰撞，以免引起出血。

　　3.血小板计数低于20x10的9次/L时，要密切观察病情变化，防止各种创伤与颅内出血。

　　4.饮食宜清淡，富于营养，易于消化。呕血、便血者应进半流饮食，忌硬食及粗纤维食物。忌辛辣刺激食物。血小板减少性紫癜患儿子素可多吃带衣花生仁、红枣等食物。

　　紫癜的预防

　　1.积极参加体育活动，增强体质，提高抗病能力。

　　2.过敏性紫癜要尽可能找出引发的各种原因。积极防治上呼吸道感染，控制扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎，驱除体内各种寄生虫，不吃容易引起过敏的饮食及药物。

　　3.对血小板减少性紫癜，要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病，否则易于诱发或加重病情。

四、紫癜的辩证论治是什么呢

　　辨证要点

　　根据起病、病程、紫癜颜色等辨虚实。起病急、病程短，紫癜颜色较鲜明者多属实；起病缓，病情反复，病程缠绵，紫癜颜色较淡者多属虚。伴有发热、恶风、咽红等风热表证者为风热伤络；伴有烦闹口渴，便秘尿赤，甚则鼻衄、齿衄、便血、尿血者为血热妄行；伴有神疲乏力，头晕心悸，食欲不振者为气不摄血；伴有低热盗汗、手足心热、舌红少津者为阴虚火炎。

　　要注意判断病情的轻重。以出血量的多少及是否伴有肾脏损害或颅内出血等作为判断轻重的依据。凡出血量较少者为轻症；出血严重伴大量便血、血尿、明显蛋白尿，或头痛、昏迷、抽搐等均为重症。

　　治疗原则

　　本病的治疗，实证以清热凉血为主；虚证以益气摄血、滋阴降火为主。临证须注意证型之间的相互转化或同时并见。治疗时宜分清主次，统筹兼顾。

　　分证论治

　　1.风热伤络

　　证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风散邪。

　　方药：连翘败毒散加减。

　　常用药：薄荷、防风、牛蒡子、连翘、山栀、黄芩、升麻、玄参、桔梗、当归、赤芍、红花。

　　2.血热妄行

　　证候：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红。同时并见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热，舌红，脉数有力。

　　治法：清热解毒，凉血止血。