妊娠毒血症是怎么回事 妊娠毒血症怎么治疗

一、妊娠毒血症到底是怎么回事呢

　　孕妇在分娩后，如果还出现高血压、蛋白尿、浮肿等妊娠毒血症症状，就可能患有妊娠毒血症后遗症。如果从怀孕初期开始就患有妊娠毒血症，或者患有较严重的妊娠毒血症的孕妇，或者患有妊娠毒血症的高龄产妇，都容易罹患妊娠毒血症后遗症。大部分孕妇在分娩后，妊娠毒血症会自动消失，但有些孕妇却长时间都不能恢复正常。

　　如果由于妊娠毒血症的影响，患了高血压或慢性肾盂炎，就容易发张成为痼疾，因此应该就早接受治疗。与妊娠期的定期检查一样，在后一个月的身体检查中，也应该检查浮肿情况。如果腿部浮肿比较严重，就应该主动搭配医院就收检查。

　　妊娠毒血症的病人在生产后情况便会好转，血压会回到正常，如果产后检查时血压已经恢复正常，那么可以说与一般的产妇没有两样。但如果产后检查时血压仍高，便要仔细寻找原因，加以治疗了。

　　常规检查很难发现蛋白尿或高血压，因此只要在产后一个月内出现浮肿症状，就应就医，如同时采取饮食疗法，能加快身体的康复。产后多注意调养，充足的睡眠与白天的休息时间均不可缺少，至少有8小时的睡眠时间，并且最好均为熟睡状态。饮食中注意少盐，高蛋白与低热量。如果能从日常生活中注意改善，轻微者即可自行恢复。严重者则需住院治疗，除了静养与饮食治疗外，也需用药。

二、妊娠毒血症是什么原因引起的

　　妊娠毒血症（Pre-eclampsia），又称子癎前症、产前子痫症，是指孕畜在怀孕期间，发生血压上升（妊娠型高血压），合并蛋白尿、水肿等现象。

　　妊娠毒血症是一系列的症候，而不是来自于单一的致病因子，有许多不同的原因可能引起这个状况。它有可能是来自某种物质，透过胎盘，进入孕妇的身体，导致孕妇血管的内皮组织功能异常所导致。它所造成的高血压，可能会造成内皮细胞、肾脏与肝脏的损害；因此造成血管收缩因子释放至血管中，形成二次伤害。如果孕畜因此产生全身痉挛的现象，则称为子癎。

　　病因尚不完全清楚，目前认为主要与营养失调和运动不足有关。品种、年龄、肥胖、胎次、怀胎过多、胎儿过大、妊娠期营养不良及环境变化等因素均可影响本病的发生。

　　本病的发生首先是体内肝糖元被消耗，接着动员体脂去调节血中葡萄糖平衡，结果造成大量脂肪积聚于肝脏和游离于血液中，造成脂肪肝和高血脂，肝功能衰竭，有机酮和有机酸大量积聚，导致酮血症和酸中毒；大量酮体经肾脏排出时，又使肾脏发生脂肪变性，有毒物质更加无法排出，造成尿毒症；同时因机体不能完成调节葡萄糖平衡而出现低血糖。因此，妊娠毒血症是酮血症、酸中毒、低血糖和肝功能衰竭的综合症。

三、妊娠毒血症如何治疗

　　治疗原则是补充血糖，降低血脂，保肝解毒，维护心肾功能。

　　及时采取有效措施，控制疾病的发展，使之妊娠继续到近足月。少数病例，当其病情继续恶化而对母子有危害时，应及时终止妊娠。一般根据病情，采用保肝，提高血糖，降低血脂，促进代谢，降低血酮和纠正酸中毒为主，辅以强心、利尿、止痛、助消化等。中西医相结合，并配以精心的护理，常能取得良好效果。

　　保肝、提高血糖：

　　（1）25%～50%葡萄糖溶液，马、驴500～1000ml；羊50～100ml，一次静脉注射，每天一次，这对食欲废绝和低血糖的病畜，更为必要；

　　（2）维生素C注射液，马、驴1～3g，羊0.2～0.5g，一次肌肉或静脉注射，每天一次，连用5～7d。

　　降低血脂：

　　（1）胆碱注射液，马、驴2.5～4.0g，肌肉注射，1d一次；

　　（2）肌醇注射液，马、驴2.5～5.0g，一次静脉或肌肉注射，ld一次。维生素C参与糖代谢及氧化还原过程，也育促使血脂下降的作用。

　　促进代谢：

　　（1）氢化可的松注射液，马、驴0.2～0.6g；羊0.02～0.08g，用时以5%～l0%葡萄糖溶液稀释后一次静脉注射，1d一次，此后，每天递减用量1/6～1/4，也可用醋酸可的松注射液，马、驴0.5～1.0g，羊0.025～0.05g，一次肌肉注射，1d一次；

　　（2）维生素B6，马、驴1.5～2.5g，羊0.25～0.5g，内服、皮下或肌肉注射，每天一次，连用3～4次，可的松与维生素B6联合应用，可提高疗效；

　　（3）维生素B1（盐酸硫胺）注射液，马、驴0.1～0.5g，羊0.025～0.05g，一次肌肉或皮下注射，每天一次，连用5～7d，配用维生素B2，效果更佳。

　　纠正酸中毒：

　　5%碳酸氢钠溶液，马、驴300～750ml，羊30～l00ml，静脉注射，隔日或每日一次，连用3～6次。也可用乳酸钠等制剂。有水肿时，以多次少量为宜。

　　人工引产术：

　　当危及母畜生命时，可行人工引产术。此时，先将母畜阴部及术者手臂清洁消毒并涂以磺胺软膏后，将手伸入阴道，边扩张边依次把食指、中指及无名指等插入子宫颈口内，剥离胎膜，稍许用温生理盐水1000ml灌入子官，即可达到流产的目的。

　　对症治疗：

　　水肿严重时，给予利尿药；腹痛不安时，给予镇痛药；心跳快而节律不齐时，给予强心药；食欲大减时，给予健胃助消化药物。

　　加强护理：

　　精心护理能提高疗效。应给予病畜青干草、胡萝卜、谷草或不常吃的饲料，以提高食欲，放牧、自由活动与采食，都能改善病情。

四、如何防护妊娠毒血症

　　1.做好产前检查

　　每一次的产前检查都会测量血压及检查尿蛋白，可提早发现有无妊娠毒血的情形。如果有轻微的症状，需在家多休息，并以降血压药物控制血压，需定期回门诊追踪治疗。如果情形严重，就要住院治疗与密集观察，并且最好每星期都要回诊，以评估胎盘功能及胎儿成长情况。

　　2.注意饮食和营养

　　建议怀孕的妈妈采取少盐饮食，避免吃含钠高的食物，如腌制品、罐头等加工食品。此外，每天80-90克的蛋白质摄取。加强妊娠中、晚期的营养，尤其是蛋白质、钙质、维生素C、维生素E及叶酸的补充。

　　3.观察并详细记录

　　准妈咪平常要特别观察有无水肿情形，正常在怀孕末期会有足部的水肿，但是妊娠毒血的水肿通常会出现在怀孕4-6个月，而且会进展到眼睑。此外，自己监测血压也是很重要的，建议每天早、晚各量一次并详细记录。

　　4.重视诱发因素

　　先了解孕妇的外祖母、母亲是否曾经患过娠妊娠毒血症病史，如果有这种情况，应多留意，并在产检时告知医生提早预防。

　　5.控制体重并适量运动

　　在怀孕期也要多留意自己体重增加的速度。建议在整个怀孕期间应避免过于肥胖，原则上怀孕期的总体重以增加11-14公斤为原则；此外，平时维持规律适当的运动，并保持愉快的心情，都有助于预防妊娠毒血症的发生。