什么是正常分娩 自然分娩过程有哪些
2017-05-23来源:快问养生编辑部 作者:邬晓槐
一、正常分娩是什么
生孩子是人生中的大事,也是人类繁殖后代和生存不可缺少的。生孩子在医学上称之为分娩,即怀孕满28周(7个月,也就是196天)及以后的胎儿及其附属物,从母体排出的过程(delivery)。其中怀孕满28周(7个月,196天)至不满37足周(258天)之间分娩者称早产(premature delivery);怀孕满37足周至不满42足周(259~293)之间分娩者称足月产(termdelivery);怀孕满42足周(294天)及以后分娩者称过期产(postmature delivery)。
正常分娩是人们生存繁殖中的一个自然过程,所谓顺产即单胎足月产时在生产过程中不需借助于外力而自然生产。但并不是说无需帮助,确切地说顺产应该是在助产人员帮助下,采用新式助产法,产妇顺利生产,母亲和宝宝均健康,无并发症(会阴侧切除外)。要做到顺产有三个基本条件,即要有足够的产力、正常的骨盆腔和正常胎位适当大小的胎儿,任何一个条件不具备都不能顺产。
二、自然分娩过程是什么
第一产程
又称宫口扩张期。是从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米为至。这一过程对于初产妇来说需要11~12小时,经产妇需6~8小时。
第一产程的配合:
(1)消除惧怕心理,保持镇静乐观;
(2)按时进食,补充足够的营养;
(3)按时排尿,每2~4小时一次,使膀胱空虚,以免阻碍胎头下降;
(4)如果胎膜未破,经医生同意,可在待产室内行走活动;
(5)宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。
第二产程
又称胎儿娩出期。是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为至。初产妇需1~2小时的时间,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时者。
分娩的高峰到来,婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口,外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头,胎头随着每次宫缩向前移动,当宫缩消失时,可能又会稍向后滑进少许。
当胎头的顶部可以看见时,助产士常会告诉孕妇不要用力过猛,因为如果胎头娩出太快,孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂,所以孕妇要放松,用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险,或者胎儿处于危难时,孕妇将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时,孕妇会有刺痛感,随之而来的是麻木感,这是因为阴道组织扩张得很薄时,阻滞了神经的传导所造成的。
头部娩出时,婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带,以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当胎头娩出时,脐带常会套住头部)。然后,婴儿头部转向一侧,使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的鼻以及口腔,如果需要时,要把婴儿呼吸道中的液体吸出。
在随后的两次宫缩期间,婴儿的身体就会滑出母体,这时婴儿还连着脐带,助产士会处理剪断脐带。此外,助产士会再次清洁婴儿的呼吸道,必要时给予氧气。
第三产程
又称胎盘娩出期。是从胎儿娩出到胎盘娩出,需5~15分钟,不应超过30分钟。
胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的缝合。
三、自然分娩好处有哪些
好处1:阴道自然分娩,虽经过十余小时的产痛,但孩 子一生出,立刻觉得十分轻松,很快能下地活动,大小便自如,饮食、生活也很快恢复正常,可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由 于恢复很快,也容易早下奶,能很好地进行母乳喂养。
好处2:自然分娩住院时间短,母婴产后最多三日就可出院,受到家人的照顾,更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼,也有利于体型的恢复。
好处3:阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端,如麻醉的风险,手术的出血、创伤,术后的肠 胀气等。
好处4:从长远来看,阴道分娩后产妇容易选择避孕方法,如可以早放避孕环,而且一旦怀孕,需做人工流产时,不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题,而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连,腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。
四、哪些是常见的分娩姿势
孕妇生孩子姿势一:仰卧
方式:产妇平躺在床上,两腿张开抬高,目前多采此种分娩姿势。
可依产妇需求,调整床头的倾斜高度。
在产科史上,仰卧分娩并不是主要体位。这种姿势虽可以帮助胎儿转换胎位,便于分娩,但不能够充分利用重力作用,使得产妇外阴部容易发生撕裂。
优点:对产科处理(如:真空吸引)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。
缺点:
1、仰卧时增大的子宫会压迫到静脉,使得流回心脏的血量减少,可能引发胎儿窘迫和产后出血增多。
2、采仰卧分娩使得骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,增加难产的机会。
3、胎儿的重力失去原有的作用,导致产程延长,容易使产妇乏力。
孕妇生孩子姿势二:侧躺式
方式:侧向躺着,蜷缩背部,先生可以帮忙把产妇的一只脚抬起。
这种姿势所受重力作用虽然不大,但对于产妇来说是一种比较舒服的姿势。
优点:能使会阴放松,减少静脉受压,以及防止仰卧可能引发的胎儿窘迫,和产后出血增多。
缺点:若采用此方式生产,对医护人员(接生者)而言,操作较为不便。
孕妇生孩子姿势三:前倾跪式
方式:产妇将手放在床上或者支撑物上,两腿分开。
优点:
1、这样的姿势可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的机率。
2、有助于长期臀位的胎儿顺利分娩。
缺点:
1、产妇可能会比较累,可放些抱枕、靠垫在膝盖和手下面垫着,使其舒服一些。
2、膝盖所承受的重力较大,时间过长可能会受不了。
孕妇生孩子姿势四:蹲姿、蹲坐式
方式:可以采用半蹲的姿势,并由陪产者搀扶。
可完全蹲下,但陪产者也须以跪姿协助支撑。
采用这种方式的产妇可以凭借任何的支撑,或蹲或坐。