婴儿重度脑瘫的症状_ 脑瘫患者的康复训练方法有哪些

一、宝宝脑瘫的症状有哪些

　　(1)先天性婴儿轻偏瘫(congenital infantile hemiplegia)：通常生后父母就观察到患儿两侧肢体活动不同，如只用一侧手取物或抓东西，往往未引起重视，直至4～6个月才意识到问题的严重性。下肢受损通常在婴儿学习站立或走步时发现，患儿可自行坐起和行走，但较正常婴儿晚数月;检查可见患儿腱反射明显亢进，通常Babinski征( )，上肢呈屈曲、内收及旋前位，足部呈马蹄内翻足。

　　某些患儿可有感觉障碍及视觉缺损，伴精神障碍者较脑性双侧瘫及双侧轻偏瘫少见。可有语言缓慢，应注意有无精神发育迟滞及双侧运动异常。35%～50%的患儿可发生抽搐，部分患儿持续终生，可为全身性发作，常见偏瘫侧局灶性发作，发作后可有Todd麻痹。Gastaut等曾描述半身抽搐-偏瘫综合征，数月或数年后患者因偏瘫侧肢体骨和肌肉发育迟滞导致偏身肌萎缩和进行性麻痹。

　　(2)获得性婴儿轻偏瘫(acquired infantile hemiplegia)：常为3～18个月正常婴儿在数小时内发生的偏瘫，伴或不伴失语，常以痫性发作起病，发作后可能未意识到发生偏瘫。发病年龄较小者语言恢复较完全，接受教育的能力可不同程度地减低，运动功能的恢复程度不尽相同，功能缺损较重时可出现手足徐动、震颤及共济失调等。

　　(3)婴儿截瘫(infantile paraplegia)：表现为下肢肌无力和感觉障碍，出现括约肌功能障碍及躯干某水平以下感觉缺失常提示脊髓病变。

　　(4)婴儿四肢瘫(infantile quadriplegia)：与痉挛性双侧瘫的区别是，后者常有延髓肌受累，精神发育迟滞较严重。

二、诱发小儿脑瘫出现的因素都有哪些呢

　　1、遗传因素：小儿脑瘫会遗传吗?近年来的研究认为，遗传因素在脑瘫中影响越来越重要，如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%。还有就是染色体异常。

　　2、母体因素：母亲智力低下是脑瘫最主要的危险因素，占脑瘫的2、7‰。其次的危险因素是母亲分娩过程障碍。母亲患癫痫、孕前患甲亢，或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关。妊娠期其它因素：妊娠期的感染、理化因素、胎儿期的缺血缺氧症，以及母体营养障碍都可以影响胎儿。胎儿脑在妊娠前3-4个月内发育最快，这个期间若受损害比妊娠后期为重，病变残留程度不仅严重而且范围亦广泛。

　　3、分娩因素：胎龄小于32周、臀先位、出生体重小于2000g及胎儿畸形是脑瘫最重要的危险因素。窒息、羊膜炎、胎位异常及脐带过短也为重要高危因素。出生后因素：新生儿惊厥是脑瘫最重要的危险因素，在脑瘫患儿中占12、2%，出生体重小于2500g需要特殊护理者，新生儿呈抑制状态是脑瘫的重要因素。

三、小儿脑瘫的预防办法

　　早期干预异常，由于还有高危因素不易认出或检查出，临床已证实脑瘫6个月前开始强化功能训练，可使多数康复到基本正常，因此对每一个新生儿都要密切观察各方面发育是否正常，发现异常及早进行强化功能训练，可阻抑这些孩子发展成脑瘫或使已发生的脑瘫多数康复到基本正常。脑瘫主要临床表现是运动障碍及姿势异常，早期可表现为孩子出生以后四肢和驱干过分僵硬或松软，主动运动减少或异常如运动不对称。2个月时头的控制还不好或经常头向后仰或歪向一侧。3个月手还经常握拳发紧，特别是拇指握在手心。如发现这些异常，在这个月龄开始干预，效果是非常好的;如果到了能站、该走的时候还不会，难度就大了很多。

　　高危儿管理，预防小儿脑瘫要对高危儿要从出生开始每月进行一次神经发育状况检查，一直到6、7个月，发现异常及早加强干预。由于脑瘫的高危因素多数可认出或检查出，脑瘫主要出现在高危儿中;近年全国协作组以高危新生儿中的早产儿为样本，对照研究证实，从出生就开始干预，可减少3/4脑瘫发生，已发生脑瘫程度也大大减轻。预防高危因素，准备怀孕以及妊娠期间要预防和积极治疗感染，如病毒性感染(巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等)、动物可带来的弓形虫感染等;避免各种有害的物理因素损伤，如电磁波、放射线等;避免有害的化学因素侵袭，如铅、汞、有机磷等;不吃可能对孩子有害的药物，如抗肿瘤药、抗凝药、激素类等;远离烟酒;预防早产;新生儿出现缺氧、黄疸或其他危重疾病时要积极治疗。另外还要研究并预防新明确的或新出现的高危因素。

四、盘点脑瘫患者的康复训练方法

　　1·逗引翻身法。先让患儿侧卧，叫他自己翻成仰卧，然后再叫他向侧面翻身。以后用发声玩具逗引，让其追逐然后再仰卧。同样的方法再向对侧逗引，在完成时给予夸奖。

　　2·上肢帮助翻身法。让患儿俯卧，先让患儿脸转向要翻身的方向，让其后头侧手臂向头上抬举，脑瘫的康复治疗是屈曲下肢，同时拉推骨盆，让其向仰卧方向翻动，或是用玩具引逗患儿从俯卧位向仰卧位来翻。注意尽量的让患儿自己来做，必要的时候给予扶持。注意两侧要平均翻动。

　　3·浴巾帮助翻身法。在平台铺上大浴巾，让患儿挺直仰卧，然后提动浴巾的一端，向侧方向滚动，使其成为俯卧位。脑瘫的康复治疗也可以使患儿扭转上半身，伸手去抓玩具，一点点逐渐扭转腰部，达到完全翻身。再用玩具逗引向另一侧，连续做翻身动作。

　　4·下肢帮助翻身法。患儿仰卧，屈曲单侧的髋与膝带动骨盆，充分倾斜股骨来让身体扭转翻动，并慢慢的减少协助使患儿自己完成动作。患儿仰卧位，脑瘫的康复治疗是持两膝，屈曲一侧的腿扭转向侧方，回转骨盆成为半侧位。反过来再回复到仰卧位后，再屈曲对侧腿，带动骨盆向对侧翻转。

　　5·手足动作分离翻身法。让患儿仰卧，然后慢慢的拉起，让头随之抬起，可是一定不要突然拉拽。也能够用声音或玩具引逗，让其向左前方或是右前方慢慢倾斜，来达到身体整体的转动。其次，脑瘫的康复治疗再训练手脚分离动作，即仰卧位固定肩部来扭转腰下部，或是固定下肢来扭转肩部，一直训练到患儿能控制躯干为止。