孕期孕妇腹部检查法_ 腹部检查怎样确定胎位

一、孕妇腹部如何检查

　　腹部检查是一种，准确的检查方法，这种检查方法可以观察胎儿生长的状况，常见的就是B超检查，在检查时孕妇尽量要穿一些上衣和裤子之类的衣服，千万不要穿连衣裙去检查，这样会给检查工作带来很大的尴尬。

　　在腹部检查时，女性要把裤子往下挪一些，直到脱到子宫以下，尽量露出整个肚子，专业的医生会在女性的肚子上涂抹一些耦合剂，耦合剂是主要是用于起到润滑作用的，然后医生会拿B超探头在女性的肚子上划来划去，这样可以准确的看到胎儿的生长状况以及位置、还有大小，在做腹部检查时，女性一定要放松心态配合医生，只有这样才能够准确的、有效的检查出胎儿的生长状况。

　　孕妇由于怀孕的月份不同，检查的要求也是有一定不同的，有的时候在做腹部检查时，医生会让女性憋尿，只有把尿憋足了，才能够准确地看到子宫内的情况。

二、腹部检查如何确定胎位

　　确定胎儿的位置：胎儿位置的正不正，对分娩过程有很大影响。换句话说，是决定分娩顺利与否的重要因素。

　　从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看，有两种产式：两长轴相平行的，是直产式;两长轴相垂直的，称为横产式。

　　直产式又有头先露和臀先露之分。胎头朝下，最先进入骨盆的，叫做头先露(即头位);胎儿臀部朝下，最先进入骨盆的，叫做臀先露(即臀位)。足月胎儿中头位最多，为正常胎位，约占95-96%，臀位很少，仅为3-4%左右，剩下来不到1%的横产式，又叫横位。臀位和横位都是异常胎位，不利于分娩。即使头位，如果胎头不俯屈反而仰伸，也有可能造成难产。

　　因此，检查胎儿在子宫内的位置非常重要。在妊娠28周前，由于胎儿小，羊水多，胎儿在子宫内有比较大的活动范围，胎位易于变动，约有半数以上的胎儿是臀位或横位。及时发现异常胎位，采用一定的辅助手法，尚不难加以转位。而妊娠32周以后，胎儿长大，与子宫壁贴近，羊水相对减少，胎位相对比较恒定，如果直到这时才进行产前检查，万一胎位不正，就很难纠正了。

　　分娩过程能否顺利进行与胎位是否正常有很大关系。所以产前检查必须及时确定胎儿在子宫里的位置。如果在妊娠末期才进行检查，即使发现胎位不正，也很难纠正了。

三、什么是胎位及B超单上胎位怎么看

　　胎位的写法由三方面来表明：

　　1、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”。

　　2、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）。

　　3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。

　　各胎位缩写如下：

　　肩先露有四种胎位：肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为Sc）

　　左肩前（LScA） 左肩后（LScP） 右肩前（RScA） 右肩后（RScP）

　　顶先露有六种胎位：顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为O）

　　左枕前（LOA） 左枕横（LOT） 左枕后（LOP） 右枕前（ROA） 右枕横（ROT） 右枕后（ROP）

　　臀先露有六种胎位：臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，缩写为S）

　　左骶前（LSA） 左骶横（LST） 左骶后（LSP） 右骶前（RSA） 右骶横（RST） 右骶后（RSP）

　　面先露有六种胎位：面先露的为下颏骨（mentum，缩写为M）

　　左颏前（LMA） 左颏横（LMT） 左颏后（LMP） 右颏前（RMA） 右颏横（RMT） 右颏后（RMP）

四、胎位检查方法有哪些

　　1、B超

　　B超检查直观而清晰，可以直接观察胎儿的胎位正不正。

　　2、四步触诊法

　　这是最常用的检查方法，孕妇怀孕24周后就可以采用此方法判断胎儿大小和位置及子宫大小与怀孕周期是否相符。除此之外，也可以判断先露是否正常及估算羊水的多少。

　　(1)孕妇体位

　　使用四部触诊法检测胎位时，孕妇的体位很重要，首先要排完尿液，在采用仰卧位躺好，头比脚高点，双腿分开并弯曲，露出并放松腹部。

　　(2)检查者

　　检查者所站的位置很重要，一般在孕妇右侧进行检查。

　　(3)手法

　　第一步、检查者两手置于宫底，测得宫底高度，估计胎儿大小与孕周是否相符。然后两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部位。若为胎头则硬而圆且有浮球感，若为胎臀则软而宽且形状略不规则。

　　第二步、检查者两手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替从上到下进行。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动。

　　第三步、检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，然后左右推动判断是否衔接。若胎先露仍可以左右移动，表示尚未衔接人盆。若已衔接，则胎先露不能被推动。

　　第四步、检查者左右手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆人口向下深按，进一步核对胎先露的判断是否正确，并确定胎先露的人盆程度。先露为胎头时，一手能顺利进入骨盆人口，另一手则被胎头的隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧;面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。