儿童血压正常值_ 儿童血压测量方法

一、小儿血压的正常范围是多少

　　一、儿童血压正常值范围

　　儿童期因血管细小，声音消失时所对应的血压值为0的情况较多。因此，儿童测量血压时，应记下收缩压、舒张压变音点和舒张压消音点三个值，记录方式为收缩压/舒张压变音点/舒张压消音点。

　　正常收缩血压=年龄×2+80，舒张压相当于收缩压的2/3～3/5。

　　二、如何诊断儿童高血压

　　1、儿童动脉血压高于该年龄组平均血压2个标准差以上，或在该年龄组按百分数分布的血压曲线的95%以上，可诊断为高血压。

　　2、学龄前儿童的血压应低于110/70毫米汞柱，学龄儿童的血压低于120/80毫米汞柱。凡大于此值的均可视为血压偏高。

　　若经血压检测发现儿童血压偏高，一定要做进一步检查，包括血脂、血糖、肾功能等，以便找出原发病并积极进行治疗，使疾病不至于延续到成年。

二、儿童血压测量作用有哪些

　　高血压多见于成年人，但其实儿童甚至新生儿也会有高血压。高血压分为原发和继发两大类。继发性高血压指高血压是由某些具体疾病引起，原发性高血压则为无原发病（原因）可寻者。10岁以前的小儿患高血压，绝大多数是继发性的，年龄越小越是如此。若儿童有以下症状，家长需定期让孩子进行血压测量，警惕高血压风险。

　　1、身高不增

　　身高不增可能是高血压所导致的慢性病，最常见的是先天性的或后天性的肾脏疾病，常可有相当一段时间无明显肾脏病的症状，当肾脏损害至一定程度时才被发现高血压及肾脏的相应变化。

　　2、慢性中毒

　　铅中毒、维生素D中毒和慢性汞中毒易引起高血压。

　　3、肥胖

　　资料表明，肥胖儿的血压在同龄儿正常血压范围的上限值，其升高程度随肥胖严重度及年龄而增加。

　　4、性发育异常

　　性发育异常者，尤其是女孩14岁后仍无乳房发育及月经初潮，体检时均发现有明显的血压升高。

三、儿童血压测量方法是怎样

　　1、根据儿童年龄选择儿童专用的袖带。袖带的宽度是上臂长度的1/2～1/3，学龄儿童一般用6厘米或者7厘米宽的袖带，接到成人的台式血压表上即可。

　　2、测量血压前1小时让孩子安静下来，不要进行剧烈的运动，不进食物和饮料，排空膀胱。

　　3、测血压时取坐位，袖带缚住右上臂，右上臂及血压表平心脏高度，手臂外展45度。袖带下缘应在肘关节上2厘米处，不可过紧过松。

　　4、将听诊器放在肘动脉上，袖带充气使汞柱达到动脉搏动消失的高度后再升高20～30毫米，然后缓慢放气，汞柱下降的速度以2毫米/秒为宜。

　　5、听到的第一音是收缩压，声音突然变低沉时即是舒张压。为了排除因紧张因素造成的血压异常，要连续测量3次，取后2次的平均值就是孩子的血压。注意每次测量完后要间隔1分钟，将上臂上举5～6秒，再做下一次测量。

　　6、为慎重起见，血压偏高的儿童需在2周后复查，复查的程序与第一次相同。连续3次异常者才能确诊。

四、小儿高血压的发病原因

　　根据高血压的病因，分为原发性高血压和继发性高血压。小儿高血压80%以上为继发性高血压。与发病有关的因素有：

　　1.继发性高血压

　　小儿高血压继发于其他疾病者为继发性高血压。常见病因如下：

　　（1）肾脏疾病继发性高血压中80%可能与肾脏疾病有关，是儿童高血压的最常见病变，或称肾性高血压，包括：肾实质性病变（急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎）；先天性肾疾病（多囊肾、肾发育不全）；肾肿瘤；继发性肾脏病变（结缔组织病、糖尿病）；肾血管病（肾动脉和静脉狭窄、阻塞）；肾周围病变（炎症、脓肿、肿瘤、创伤、出血）；溶血性尿毒症等。

　　（2）血管病变如主动脉缩窄（上肢血压增高）、多发性大动脉炎。

　　（3）内分泌疾病肾上腺皮质疾病，包括：皮质醇增多症（库欣综合征）、原发性醛固醇增多症、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤（分泌儿茶酚胺类物质，是2岁以下婴幼儿高血压的常见病因）及肾素瘤、甲状腺功能亢进症、甲状旁腺功能亢进症。

　　（4）颅脑病变颅内肿瘤、出血、水肿、脑炎等可致颅压增高伴有高血压，或影响自主神经的稳定性使交感神经兴奋。

　　（5）中毒及药物铅、汞中毒、维生素D中毒、肾上腺皮质激素、*、兴奋剂等。

　　2.原发性高血压

　　病因不明者为原发性高血压，与下列因素有关：

　　（1）遗传据国内外有关资料统计，高血压的遗传度在60%～80%，随年龄增长，遗传效应更明显。检测双亲均患原发性高血压的正常血压子女的去甲肾上腺素、多巴胺浓度，明显高于无高血压家族史的相应对照组，表明原发性高血压可能存在有遗传性交感功能亢进。

　　（2）性格具有A型性格（A型性格行为的主要表现是具有极端竞争性、时间紧迫性感、易被激怒或易对他人怀有进攻倾向）行为类型的青少年心血管系统疾病的发生率高于其他类型者。

　　（3）饮食膳食中食盐量过多可导致高血压，而摄盐量每天低于3g则很少发生高血压。但是实验室和临床研究均发现，改变摄盐量和血钠水平，只能影响部分个体的血压水平。因此摄盐的致病性是有限的。

　　（4）肥胖肥胖者由于脂肪组织的堆积，使毛细血管床增加，引起循环血量和心输出量增加，心脏负担加重，日久易引起高血压和心脏肥大。另外高血压的肥胖儿童，通过减少体重可使血压下降，亦证明肥胖对血压升高有明显影响。儿童血压与体重、身高及体重系数呈显著正相关，其中体重最明显。

　　（5）其他种族间患病率有差异，美国黑人患病率高于白种人。此外，长期精神紧张、交感神经兴奋性过高、睡眠不足、吸烟等，由于机体产生过多的肾上腺素及去甲肾上腺素也可使血压升高。