小儿正常血压范围 儿童血压的测量方法

一、儿童血压正常值参考

　　儿童期因血管细小，声音消失时所对应的血压值为0的情况较多。因此，儿童测量血压时，应记下收缩压、舒张压变音点和舒张压消音点三个值，记录方式为收缩压/舒张压变音点/舒张压消音点。

　　正常收缩血压=年龄×2+80，舒张压相当于收缩压的2/3～3/5。

　　儿童动脉血压高于该年龄组平均血压2个标准差以上,或在该年龄组按百分数分布的血压曲线的95%以上,可诊断为高血压。学龄前儿童的血压应低于110/70毫米汞柱,学龄儿童的血压低于120/80毫米汞柱。凡大于此值的均可视为血压偏高。

　　各年龄小孩的心率、呼吸正常值如下:新生儿的呼吸:40-50次/分 脉搏:120-140次/分;1岁以下 呼吸:30-40次/分 脉搏:110-130次/分;2-3岁 呼吸:25-30次/分 脉搏:100-120次/分;4-7岁 呼吸:20-25次/分 脉搏: 80-100次/分;8-12岁 呼吸:18-20次/分 脉搏: 70-90次/分。

二、幼儿血压测量办法

　　1、根据儿童年龄选择儿童专用的袖带。袖带的宽度是上臂长度的1/2～1/3，学龄儿童一般用6厘米或者7厘米宽的袖带，接到成人的台式血压表上即可。

　　2、测量血压前1小时让孩子安静下来，不要进行剧烈的运动，不进食物和饮料，排空膀胱。

　　3、测血压时取坐位，袖带缚住右上臂，右上臂及血压表平心脏高度，手臂外展45度。袖带下缘应在肘关节上2厘米处，不可过紧过松。

　　4、将听诊器放在肘动脉上，袖带充气使汞柱达到动脉搏动消失的高度后再升高20～30毫米，然后缓慢放气，汞柱下降的速度以2毫米/秒为宜。

　　5、听到的第一音是收缩压，声音突然变低沉时即是舒张压。为了排除因紧张因素造成的血压异常，要连续测量3次，取后2次的平均值就是孩子的血压。注意每次测量完后要间隔1分钟，将上臂上举5～6秒，再做下一次测量。

　　6、为慎重起见，血压偏高的儿童需在2周后复查，复查的程序与第一次相同。连续3次异常者才能确诊。

三、哪些幼儿需要测量血压

　　身高不增的孩子

　　孩子不长个儿，很多人首先想到的是营养问题或是生长素缺乏。可是在相当一部分引起高血压的慢性病中，孩子伴有不长个儿，最常见的是先天性的或后天性的肾脏疾病，当肾脏损害至一定程度时才被发现高血压及肾脏的相应变化。

　　慢性中毒的孩子

　　慢性中毒引起高血压的常见原因是慢性铅中毒、维生素D中毒。生活中儿童接触铅的机会较以前增多：一是汽车废气对环境的污染;二是品种繁多的金属罐装饮料。维生素D中毒是一个慢性过程，摄入了过多的含维生素D制品后可引起肾钙化，从而导致高血压。

　　肥胖的孩子

　　国内外大量资料表明，肥胖儿的血压都在同龄儿正常血压范围的上限值，其升高程度随肥胖严重度及年龄而增加。

　　性发育异常的孩子

　　无论是男孩还是女孩，性发育异常者，如14岁后仍无乳房发育及月经初潮，体检时均发现有明显的血压升高。

四、小儿血压偏高有哪些原因

　　(1)遗传 据国内外有关资料统计，高血压的遗传度在60%～80%，随年龄增长，遗传效应更明显。检测双亲均患原发性高血压的正常血压子女的去甲肾上腺素、多巴胺浓度，明显高于无高血压家族史的相应对照组，表明原发性高血压可能存在有遗传性交感功能亢进。

　　(2)性格 具有A型性格(A型性格行为的主要表现是具有极端竞争性、时间紧迫性感、易被激怒或易对他人怀有进攻倾向)行为类型的青少年心血管系统疾病的发生率高于其他类型者。

　　(3)饮食 钠离子有一定的升压作用，而食鱼多者较少患高血压病。因此，对高危人群应限制高钠盐饮食，鼓励多食鱼。膳食中食盐量过多可导致高血压，而摄盐量每天低于3g则很少发生高血压。

　　(4)肥胖 肥胖者由于脂肪组织的堆积，使毛细血管床增加，引起循环血量和心输出量增加，心脏负担加重，日久易引起高血压和心脏肥大。另外高血压的肥胖儿童，通过减少体重可使血压下降，亦证明肥胖对血压升高有明显影响。儿童血压与体重，身高及体重系数呈显著正相关，其中体重最明显。

　　(5)运动 对少儿运动员的研究表明，体育锻炼使心输出量增加、心率减慢、消耗多余的热量，从而有效地控制肥胖、高血脂、心血管适应能力低下等与心脑血管疾病有关的危险因素的形成与发展，为成人期心脑血管疾病的早期预防提供良好的基础。

　　(6)其他 种族间患病率有差异，美国黑人多于白种人。此外，长期精神紧张、交感神经兴奋性过高、睡眠不足、吸烟等，由于机体产生过多的肾上腺素及去甲肾上腺素也可使血压升高