孕妇早期超声检查最好不要超过5分钟 第1次产检这些事你必须知道

一、孕早期B超检查最好不要超过5分钟

　　虽然b超不是万能的，不能“侦察”到所有胎儿的微小异常和畸形，也无法“预测”孩子生下后是否聪明，但b超有助于准妈妈孕育健康宝宝。

　　有的准妈妈对b超存有偏见或顾虑，其实大可不必。国外专家的研究表明，当b超照射超过10分钟，可以看到胚胎中的某些物质发生变化，如胚胎绒毛被称为"体内垃圾"的丙二醛含量增多，而"体内垃圾"清除剂——超氧化物歧化酶却呈下降趋势，说明b超有不安全因素。不过，这一副作用只有在孕早期6-8周，或检查持续时间超过5分钟以上才会产生。所以孕妇在孕早期做b超检查时，医生会将时间限制在5分钟之内，而孕四五个月以后接受超声波检查，就不易对胎儿产生不良影响了。因此，准妈妈们不必对b超检查抱有戒心，积极配合医生才是明智的。

　　孕早期检查

　　时机：怀孕前3个月

　　怀孕早期出现以下情况应做b超检查：

　　1、有先兆流产现象。阴道出血时间长，需了解胚胎是否存活，排除葡萄胎的可能，是否有必要继续保胎。

　　2、出现下腹部疼痛，需排除宫外孕，或怀孕合并肿物。

　　3、对月经不正常的孕妇，需了解胚胎发育情况，估计怀孕周数，排除多胎。

　　4、明显的胎儿畸形，如无脑儿、缺肢等也可能在怀孕12周左右通过b超检查发现。

　　孕中期检查

　　时机：孕13周-27周

　　从胚胎发育进程来看，一般在孕10周-12周时，胎儿各个系统与器官已经基本发育完全。孕20周左右羊水相对增多，胎儿在宫内的活动空间较大。此时做b超检查，能够清晰地看到胎儿的各个器官。一旦发现较大的异常或者畸形，便于做出相应的医学处理。即使终止怀孕，对准妈妈带来的身体与感情上的伤害也小。

　　此时b超检查主要查胎位、查羊水、查胎盘、查脐带、查是否前置胎盘、查有否胎儿畸形。

　　如果你有过多次流产，那么孕中期利用超声来测量一下宫颈管的长度很有意义，可以预测日后是否会发生早产。假如你的家庭成员或亲属中得过妊娠高血压综合征，则孕中期借助超声检查子宫动脉的血流情况，可预测你"重蹈覆辙"的可能性有多大，医生也可据此做出相应的预防方面的处理。

　　孕后期检查

　　时机：孕32周-36周

　　这一次做b超的目的是了解眙儿的发育情况，进一步检查胎儿有无畸形。特别是在判断胎儿大小以及羊水量的多寡方面，b超检查比传统的医生用手探查法准确得多。另外，一些孕20周左右因为太小或尚未显露而“漏网”的畸形，此时可能被发现，因此可作为孕中期b超检查的一次补救机会。

　　此时b超检查还可以进一步明确胎盘的位置，判断有无前置胎盘。另外，也可以获得脐带血流以及胎儿体内重要脏器的血流信息，间接了解胎盘动能。如果发现问题，便于及时处理。

　　b超检查还能告诉你胎位是否正常，并预测胎儿的体重，以便让医生决定分娩方式。

二、第一次产检这些事你必须知道

　　★孕检真的很重要！

　　1. 孕早期主要确定孕周，确认怀孕的时间。很多妇女月经不准，排卵的日期不确切，如果孕早期没有及时确定孕周，后期不好推算分娩日期，也无法监测胎儿生长发育是否正常和胎盘功能？

　　2. 要检查是否是宫内或宫外的怀孕。因为宫外孕发生率很高，危险性很大。如果宫外孕破裂，内出血造成生命危机？

　　3. 要初步评价孕妇的身体状况有无内科的基础病，如：血压高，血糖高，肾炎等。如果有，要看严重程度，需要治疗否，能否继续妊娠，要评判下对孕妇有多大的危害，及早采取必要措施来保证准妈妈孕期的安全？

　　4. 孕早期很容易出现的异常现象：先兆流产，阴道流血，腹痛，出现这些情况，也可能是宫外孕，出现这些情况要及时就诊。如果是宫内孕先兆流产，要及时治疗，保证胚胎的正常发育。

　　★第一次孕查时间安排

　　第一次产检时间应从确诊早孕时开始，不要超过孕3个半月。一般是在孕期第11周或12周时，到信赖的医院做第一次产检，并领取母子健康手册。多数准妈妈在做第一次产检后，根据医生的建议每4周检查1次，28周以后每2周检查1次，36周后每周检查1次直到分娩。

　　★孕早期产检项目

　　①妇科窥器检查

　　了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道；观察阴道黏膜是否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味；看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在；特别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。

　　②白带检查

　　了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。

　　③宫颈刮片检查

　　由于孕期血容量增加，血供丰富，如果宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。当然，宫颈刮片检查是较初级检查方法，产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。

　　④妇科三合诊检查

　　主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤，需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠，并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时，医生检查的内容还包括双侧附件是否正常，当卵巢增大时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大，还是器质性增大。若是功能性增大，怀孕三个月后会自然消退，若是良性器质性增大，要尽可能在怀孕三个月后手术，以减少流产率。

　　⑤超声检查

　　停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查，按照产科要求进行超声随访。

　　⑥其他检查

　　根据自身情况选择。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病，需要请内科医生会诊，了解继续妊娠是否会增大危险。若反复自然流产，早孕期间夫妇双方的全面检查更是十分必要的。

三、孕期需要做几次超声检查

　　第一阶段是十周以内的超声检查。

　　这次超声检查主要是对宫腔妊娠的确定，从而排除宫外孕，观察孕囊数目，确定有无胎芽和胎心管的波动，判断胚胎是否存活，同时也可以检查是否有妇科合并症。

　　第二阶段是11周到13周的早期筛查。

　　这时候胎儿已经初具人形，四肢也可以分辨，同时可以看出胎儿是否在活动。刘医生特别强调这时候的检查除了观察胎儿的身体结构是否健全外，更重要的是要做NT的检查，判断胎儿是否有染色体异常的风险。还有一个更大的作用就是识别双胎，判断羊膜绒性。

　　第三阶段是20到24周。

　　四维在这个时期进行，四维主要是大排畸，筛查胎儿各系统的结构是否存在畸形。在进行四维彩超的时候，医生会按照操作的规范对胎儿及其附属物进行细致的排查，每个孕妇筛查需要20到30分钟左右，如果胎儿体位看不清的需要反复核查并且建议复查避免漏诊。

　　第四阶段是28周到32周的孕晚期筛查。

　　32周左右需要进行第二次的四维检查，主要是评估胎儿的生长和发育情况，对胎儿各系统的结构做一个不漏的筛查。

　　第五阶段是产前超声评估。

　　主要测量胎儿生物指标，头围，腹围，股骨长度，羊水量，胎盘的分级，有无绕颈等。超声检查无法决定孕妇选择顺产还是剖宫产，但是检查的各项指标和数据可以为临床医生制定分娩方式提供有利的证据。产前超声的主要目的是确定胎儿胎位各项生长指标，但在这个阶段胎儿畸形的筛查率是很低的。

　　超声检查被广泛的应用于医学中，得到了医生和患者的肯定，详细的解释了超声检查在妇产科应用中的优点：

　　使用方便，不增加受检者的痛苦；

　　对母婴的健康无不良影响；

　　B超判断清晰出结果快，为了选择正确的诊疗方案提供有效的证据。

四、4大必须检项目保证胎儿健康

　　1、血压测量

　　孕妇在怀孕期间必须要注意养成定期测量血压的目的，这是预防妊娠高血压的有效方法之一。如果在怀孕期间患有高血压的话，势必会对胎宝宝的发育成长造成不良的影响。因此血压是每次产检的必查项目，以此来判断孕妇是否存在有妊娠高血压的危险。在做这项检查的时候孕妇一定要注意保持心情平静，这样才能获取到最有效的检查数据。

　　这是因为不管是运动还是情绪都会对血压产生一定影响，因此在检查血压之前孕妇如果一直在走动或因为到医院而感到有些紧张的话，都会导致血压值偏离正常。因此在检测之前孕妇不妨先休息5—10分钟，等心情平静后再测量。

　　2、尿检

　　尿检也是每次产前检查中必不可少的一个项目，通过尿液的检查可以尽早的发现其中的蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞的值是否正常。而且通过这些数据，还可以发现孕妇是否存在有妊娠高血压、尿路感染等疾病等危险，一旦发现有异常情况才可以进行有效的治疗以及护理。一旦发现血尿更需要进一步检查，以查看是否患肾结石、膀胱结石等。

　　在尿检的时候最好是取中间段晨尿最好，一般晨尿的浓度最高，除此之外一开始的尿流会机械性地将尿道口的污物排出，因此在取尿检查的时候最好是去中间段尿液。

　　3、B超检查

　　孕妇在怀孕期间还应该注意进行b超的检查，早期检查的主要目的是排畸、观察胎宝宝的发育情况和宫内的状态，比如像观察胎儿脑部、胃泡、肾脏、骨骼等的发育状况。除此之外b超还可以发现是否存在有脐带绕颈、胎位不正 等情况。在进行b超检查的时候应该配合医生，不必过多顾虑。

　　4、血液检查

　　孕妇在怀孕期间还应该经常对血液进行多吃的检查，这样可以有效的检测肝功能、肾功能、血色素等功能是否存在有异常情况。并且以第一次产检时的血液检查最为详细，检查期间除了涵盖以上那些项目之外，同时还可以检查出孕妇是否存在有风疹、梅毒等危险因素。由于血液检查涉及肝功能检查，因此在检查之前最好空腹，以免影响检查的准确性。

　　如果在检查之前进餐的话，很有可能会导致血液中的营养成分会增加，从而影响到检查结果。在产检抽血当天不要穿袖口过小过紧的衣服，以免导致血液循环受阻。