小孩的血压多少正常_儿童血压测量的作用
2017-06-01 来源:快问养生编辑部 作者:于元柏
一、儿童血压测量的作用是什么呢
高血压多见于成年人,但其实儿童甚至新生儿也会有高血压。高血压分为原发和继发两大类。继发性高血压指高血压是由某些具体疾病引起,原发性高血压则为无原发病(原因)可寻者。10岁以前的小儿患高血压,绝大多数是继发性的,年龄越小越是如此。若儿童有以下症状,家长需定期让孩子进行血压测量,警惕高血压风险。
1、身高不增
身高不增可能是高血压所导致的慢性病,最常见的是先天性的或后天性的肾脏疾病,常可有相当一段时间无明显肾脏病的症状,当肾脏损害至一定程度时才被发现高血压及肾脏的相应变化。
2、慢性中毒
铅中毒、维生素D中毒和慢性汞中毒易引起高血压。
3、肥胖
资料表明,肥胖儿的血压在同龄儿正常血压范围的上限值,其升高程度随肥胖严重度及年龄而增加。
4、性发育异常
性发育异常者,尤其是女孩14岁后仍无乳房发育及月经初潮,体检时均发现有明显的血压升高。
二、儿童血压测量方法
1、根据儿童年龄选择儿童专用的袖带。袖带的宽度是上臂长度的1/2~1/3,学龄儿童一般用6厘米或者7厘米宽的袖带,接到成人的台式血压表上即可。
2、测量血压前1小时让孩子安静下来,不要进行剧烈的运动,不进食物和饮料,排空膀胱。
3、测血压时取坐位,袖带缚住右上臂,右上臂及血压表平心脏高度,手臂外展45度。袖带下缘应在肘关节上2厘米处,不可过紧过松。
4、将听诊器放在肘动脉上,袖带充气使汞柱达到动脉搏动消失的高度后再升高20~30毫米,然后缓慢放气,汞柱下降的速度以2毫米/秒为宜。
5、听到的第一音是收缩压,声音突然变低沉时即是舒张压。为了排除因紧张因素造成的血压异常,要连续测量3次,取后2次的平均值就是孩子的血压。注意每次测量完后要间隔1分钟,将上臂上举5~6秒,再做下一次测量。
6、为慎重起见,血压偏高的儿童需在2周后复查,复查的程序与第一次相同。连续3次异常者才能确诊。
三、儿童血压正常值
儿童血压正常值
儿童期因血管细小,声音消失时所对应的血压值为0的情况较多。因此,儿童测量血压时,应记下收缩压、舒张压变音点和舒张压消音点三个值,记录方式为收缩压/舒张压变音点/舒张压消音点。
正常收缩血压=年龄×2+80,舒张压相当于收缩压的2/3~3/5。
如何诊断儿童高血压
1、儿童动脉血压高于该年龄组平均血压2个标准差以上,或在该年龄组按百分数分布的血压曲线的95%以上,可诊断为高血压。
2、学龄前儿童的血压应低于110/70毫米汞柱,学龄儿童的血压低于120/80毫米汞柱。凡大于此值的均可视为血压偏高。
若经血压检测发现儿童血压偏高,一定要做进一步检查,包括血脂、血糖、肾功能等,以便找出原发病并积极进行治疗,使疾病不至于延续到成年。
四、儿童高血压的病因及危害
病因
⑴心血管病。患有先天性主动脉狭窄的孩子,常有严重的高血压。因为循环功能较差,所以,孩子的个子一般多长不高。
⑵肾脏疾病。如先天性肾脏发育不全,先天性泌尿道畸形,肾动脉狭窄,隐匿性肾炎、肾盂肾炎等,也多伴血压升高。一般患者早期症状多较轻微,主要表现发育迟缓,面色苍白,消瘦等,随着病情发展,可发生严重肾性高血压。此外,急慢性肾小球肾炎也常有高血压症状。
⑶内分泌疾病。引起血压增高的内分泌疾病有肾上腺皮质增生、肾脏肿瘤等。临床上常表现患儿发育迟缓、面色绯红、汗毛多而又黑又长,尤其前额和背部更为明显。
⑷维生素D过剩。在儿童生长期,为了预防佝偻病,给孩子补钙时若长期服用维生素D制品,如注射维生素D或口服鱼肝油等,会促使大量钙沉积于肾脏和大血管,引起肾钙化和大血管钙化,也会引起高血压。肾钙化也常影响正常发育,使孩子长不高。
总之,血压正常与否,不仅是成年人应该关心的,对于儿童特别是发育迟缓,个子不高的小胖墩,也要定期测量血压,发现异常时,及时请医生诊治。
儿童高血压危害
儿童高血压的知晓率和受重视程度都比较低,因为儿童不会或很少能正确诉说症状,儿科医生对此关注也不够,绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性。轻度儿童高血压在相当长时间内可能会无任何症状,但会逐渐造成人体血管、心脏、大脑和肾脏损害,患病儿童绝大多数在成年后会被高血压病所困扰,如造成心血管疾病,脑血管疾病,肾脏血管损害,还有糖尿病,甚至导致失明,更严重的会在没有任何不适的情况下出现血管堵塞、破裂或心脏病突发而猝死。