甲减甲状腺炎治疗方法有哪些 如何诊断甲减甲状腺炎

一、甲减甲状腺炎治疗方法是什么

　　病因治疗

　　这种治疗方法并不是所有的患者都适用的，只能是对于一些病因明确的，并且是能够通过病因进行治疗的。常见的就是患者若是由于缺碘导致的疾病，那么我们就可以给患者补碘;若是由于药物导致的，那么患者久应该要减少药量甚至停药来达到治疗的目的。所以说还是有很多的患者不适合该疗法的。

　　饮食治疗

　　我们知道饮食对于我们的健康的影响是很大的，事实上对于一些病情不是很严重的患者来说，患者是可以通过在饮食上进行调理改善来达到治疗的目的，但是这种治疗方法的效果并不是很好。

　　一般治疗

　　消除压力等负面因素，对身体，充足的休息，避免眼睛疲劳，低碘饮食，限制含碘药物的应用，避免喝刺激性饮料如咖啡，茶叶等。补充早期给予足够的热量和营养成分，如高热量，高蛋白，高维生素，并含有丰富的钙，磷的食物会导致人体纠正甲减甲状腺炎消费。

　　药物治疗

　　甲状腺功能减退症有硫脲和咪唑类代表药物丙硫氧嘧啶和他巴唑的药物治疗。药物治疗甲状腺激素合成的作用，通过阻止机构，从而达到治疗的效果的机制。一般适用于幼儿，孕妇，肝，肾功能不全及手术无公差旧。

二、怎样诊断甲减甲状腺炎

　　(一)询问病史及体格检查

　　必须同时检查颈部淋巴结，注意区别颈部肿物是否来源于甲状腺。

　　(二)放射性核素检查

　　该项检查应成为甲状腺的常规诊断手段,放射性核素有：131I和99mTc。根据甲状腺的吸收功能可将结节分为四类：

　　热结节——甲状腺结节区核素浓度高于周围组织，多见于滤泡型腺瘤或腺癌或毒性腺瘤。

　　温结节——多见于腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本氏病、亚急性甲减甲状腺炎的恢复期。

　　凉结节——多见于甲状腺未分化癌、髓样癌、甲状腺囊性变及亚急性甲减甲状腺炎急性期。

　　冷结节——常为甲状腺癌，但并非绝对。

　　(三)超声波检查

　　探测甲状腺肿块的形态、大小、数目及与颈动脉鞘的位置关系;确定肿块是囊性还是实性;明确颈部淋巴结的情况;以及作为穿刺检查的定位手段。

　　(四)X线及CT、磁共振成像(MRI)检查

　　颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围、不同的钙化影象及与气管、食管的关系。

　　CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与气管、食管、血管甚至神经的位置关系，充分明确癌肿侵犯范围，为手术实施提供科学依据。

　　(五)细针穿刺细胞学检查

　　优点：操作简单，不需麻醉(儿童亦可接受);无出血及癌细胞种植转移的危险;阳性率高，假阳性极少，假阴性率约10%。

　　(六)实验室检查

　　查明甲状腺功能有无异常，协助明确甲状腺肿物性质。常用的有：T3、T4 、TSH、FT3、 FT4、TGA、MCA、血浆降钙素(calcitonin)、ESR等。

三、预防甲状腺炎有哪些方法

　　饮食方面：

　　高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等，如蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜，粗粮中 的黄豆、绿豆，燕麦，水果中的大枣、花生等干果，都含有丰富的纤维素，注意摄取高质量的蛋白质。对于甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人，饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量。

　　甲状腺炎合并甲状腺功能低下的病人，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，饮食中却应该增加食物中碘的含量，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料。对于甲状腺炎合并甲状腺功能亢进的病人，饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入，减少食物中碘的含量,特别是沿海地区应注意膳食中含碘食物。

　　情绪方面：

　　避免精神诱因，生活规律，劳逸结合，对预防发病有好处。对于外用药引起的甲状腺炎，只要避免不适当的或滥用甲状腺制剂或含碘药物，完全能够防止发生医源性的甲亢。预防甲亢的发生难度也是很大的。但只要做到饮食有节、起居有常、不妄作劳、恬淡虚无(无私寡欲、心情舒畅、精神愉快)、顺应自然规律，加之适当的体育锻炼，不仅能增强机体的免疫功能，而且对甲状腺炎预防的发生也有一定的积极意义。

四、甲状腺炎有什么样的症状表现。

　　1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的症状

　　桥本甲状腺炎是甲状腺炎最常见类型, 近年有增加趋势，90%以上为女性，男性发病年龄晚于女性。女性30-50岁高发，其他年龄阶段也有发病。发病常有甲状腺疾病家族史，有时合并其他自身免疫性疾病。

　　本病起病隐袭，常不被察觉。有时查体时偶然发现，或出现甲减症状体征时就诊发现。典型的临床表现为：中老年女性，缓慢起病，病程长，甲状腺呈现弥漫性肿大、质地硬韧、无痛或轻压痛、表面光滑、可有结节，局部压迫和全身症状不明显，偶有咽部不适，甲状腺功能正常或异常。从发病到出现甲状腺功能异常经常要经历漫长的时间，可以出现甲状腺功能减退，也可以出现功能亢进，有时还可以出现类似亚急性甲状腺炎症的表现，但最终发展为甲状腺功能减退。

　　2.亚急性肉芽肿性甲状腺炎的症状

　　多见于中年20-50岁女性，女性为男性的3-6倍，发病有季节性和地区性。发病前1-3周有上呼吸道感染前驱症状。典型的临床表现分为甲亢期、过渡期、甲减期和恢复期。甲亢期在发病的第2-6周，是发病的早期，显著的特点是甲状腺部位逐渐或骤然疼痛, 转头吞咽加重，可有颈后、耳后、甚至同侧手臂的放射痛，甲状腺出现明显肿大，质硬、压痛，开始时仅为一侧或一侧的某部分，不久就会累及两侧，可有结节。伴有发热、不适、乏力等全身症状，有时体温可达39度以上。可出现一过性怕热、心悸、多汗、易激惹等甲亢症状，一般50%高峰出现在1周内，持续时 间<2-4周。检查可有白细胞轻中度增高，ESR 明显增高，一般40mm/h 以上，甲功五项T3、T4增高，TSH降低，甲状腺摄碘率降低，出现分离现象。