甲减的诊断指标是什么 甲减如何用药治疗_甲减的诊断指标如下来看一下

一、甲减的诊断指标如下来看一下

　　一、甲状腺功能检查 ①基础代谢率降低，常在-30—-45%以下;②甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线;③血清T4降低，常在38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于0.3nmol/L(0.2ng/ml)，这就是甲减的诊断标准。

　　二、X线检查　作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影，以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂体与蝶鞍可继发性增大，这也是甲减的诊断标准。

　　三、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查　①血清TSH测定，正常人多<10mu/L(10μu/ml)，在原发性甲减中，TSH>20mu/L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低，可<0.5mu/L(0.5μv/ml)，②TSH兴奋试验，皮下注射TSh 10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示为继发性甲减，如不升高，提示为原发性甲减。③TRH兴奋试验，静脉注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可能在下丘脑水平，如无增高反应，病变可能在垂体，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。

　　四、甲状腺自身抗体检查 病因与甲状腺自身免疫有关者，患者血中抗甲状腺微粒体抗体(TMA)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)可增高，这也是甲减的诊断标准。

　　五、一般检查 ①血常规常有轻、中度贫血，属正细胞正色素性，小细胞低色素性或大细胞型。②血糖正常或偏低，葡萄糖耐量曲线低平。③血胆固醇，甘油三酯和β-脂蛋白增高。

二、甲减吃什么药治疗呢

　　1、现代西医西药治疗方法替人治疗是甲减的基本疗法，甲状腺片是国内目前应用最多的制剂，其甲状腺激素含量不恒定，但来源容易，价格低廉，包括左旋甲状腺素和甲状腺片。

　　2、单味药与经验方治法(1)桂枝12克，川椒2克，冬葵子13克，共研细末分8次开水送服，每日2次。(2)鹿茸35克，浸泡黄酒500毫升内，3个月后服用，每服10毫升，每日2次。(3)金匮肾气丸，每次45克，2次/日。

　　3、针刺穴位疗法(1)体针可针脾俞、肾俞、足三里、关元、气海等，用补法针刺或艾灸，留针30分钟。(2)灸关元、气海、神阙。(3)耳针可取脾、肾、皮质下、留针30分钟。

　　4、预防与护理(1)高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食，多食蔬菜水果。(2)用甲状腺制剂从小剂量开始，注意观察用药后疗效及副作用。(3)慎用或忌用镇静、安眠药。

　　甲减危害大我们一定要在该病出现的时候及时的进行治疗，甲减吃什么药，很多时候的确是这样的，认识到才是最好的，吃什么药物是否需要手术等等，也是结合到个人的患者情况，病史还有其他的一些并发症，疾病之间的相关遏制等等方面，一定要正规医院进行治疗才正确。

三、甲减病因病理是什么

　　一、原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要见于：

　　①先天性甲状腺缺如；

　　②甲状腺萎缩；

　　③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；

　　④亚急性甲状腺炎；

　　⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘，手术）后，放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减（主要指永久性甲低、甲减）。

　　⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷，缺碘或碘过量）；⑦药物抑制；

　　⑧浸润性损害（淋巴性癌，淀粉样变性等）。

　　二、继发性甲减　患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

　　三、周围性甲减 少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。

　　四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

四、甲减病人日常的饮食有哪些要注意的

　　1.病人的甲减饮食要忌吃海物以及辛辣的东西，蛋白质补充可以选用蛋类和乳类以及鱼类、肉类等食物，还有各种豆类和豆制品。多选用各种新鲜的蔬菜和水果等等。贫血的时候可供给动物的肝脏。限制富含胆固醇的食物，比如是蛋黄和奶油以及动物内脏和脑髓等食物。限用高脂类食物，比如食油和花生米还有核桃仁、杏、火腿、奶油等是甲减的饮食禁忌。

　　2.供给足量的蛋白质。患者每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过20g，才能正常人体内蛋白质平衡，如果减少的时候因小肠粘膜更新速度的减慢，消化液分泌受到损害，酶活力的下降，一旦发觉血蛋白的下降，即补充必需氨基酸，病人的甲减饮食供给足量蛋白质，以改善病况。也是甲减的饮食禁忌。

　　3.病人的甲减饮食要限制脂肪和胆固醇。甲减的病人常有高脂血症，这在原发性甲减中更突出，每天脂肪应该占总热能20%左右，并且限制高胆固醇食物的摄入。

　　4.甲减的饮食要补充碘盐，关于地方性甲状腺肿大流行的地区，要进行碘盐的补充，特别是关于生育期的妇女来说，需要做好防止因为母体缺碘而导致子代患上克汀病的工作，防止甲减疾病的产生。

　　5.甲减的患儿平常需要补充丰富的维生素，纠正病人的贫血病情，有贫血的患者应该补充富含铁质的饮食以及补充维生素B12，比如是动物肝脏，必要的时候甲减饮食能进行补充叶酸和肝制等是甲减的饮食禁忌。