胰岛素对身体有什么危害呢_ 胰岛素打哪个部位效果最好
2017-06-09来源:快问养生编辑部 作者:朱以寒
一、胰岛素对身体有什么危害呢
1、低血糖反应。一般都是由于胰岛素用量相对过大所致。为了避免在使用胰岛素的过程中出现低血糖反应,必须从小剂量开始使用,密切的监测血糖,逐渐调整胰岛素的用量,使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意,又不至于出现低血糖的合适剂量。
此类病人要随身携带糖果、饼干等食品,以便在出现低血糖反应时能及时进行自我救治。
2、体重增加。这也是胰岛素常见的副作用。胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成,如果糖尿病病人采取胰岛素治疗后不进行饮食控制,摄入热量过多,则造成体重的逐渐增加。
所以进行胰岛素治疗的糖尿病病人仍然需要控制饮食,避免体重逐渐增加,胰岛素用量因此也要逐渐增加,形成恶性循环。
3、屈光不正。主要出现在胰岛素使用初期,且在胰岛素使用之前血糖水平较高的糖尿病病人。这种副作用是暂时性的,随着胰岛素使用时间的延长,血糖控制平稳后,这种副作用就会逐渐消失。
二、胰岛素打哪个部位效果最好
吸收速度:腹部>上臂>大腿、臀部
一般来说,糖尿病人会优先选择腹部作为注射部位。不仅因为腹部吸收比较快,还因为腹部皮下脂肪较厚,分布均匀,不太容易注射到肌肉层,而且腹部吸收胰岛素的速度均匀,效果好。
而常说的上臂注射部位,主要是指上臂外侧1/4处,虽然吸收速度快,但皮下组织薄,容易注射到肌肉层。
大腿和臀部的吸收速度相似,都比较慢。其中,大腿前、外侧注射不太适合身材瘦削的糖友,而臀部皮下组织厚,注射臀部可以较好地控制空腹血糖。
最佳注射部位要看血糖和胰岛素类型
血糖较高的糖尿病人,特别是血糖值超过11.1mmol/L者,应该选择吸收快的部位进行注射,如腹部。此外,腹部注射还适合短效胰岛素和中、短胰岛素搭配的糖友。
而长效胰岛素一般没有部位限制,为了区分短效胰岛素常用部位(腹部),可以注射于臀部。此外,臀部注射适合中、长效胰岛素,特别是注射中效胰岛素的糖友希望作用时间久一些,也可以注射臀部。
专家提醒,人体皮肤先是表皮,到真皮,再到皮下组织,然后是肌肉,而胰岛素需要注射至皮下层。肌肉层血管丰富,胰岛素吸收过快,容易造成低血糖,所以手臂、大腿这两个容易注射到肌肉的部位,最好选用超细超短型针头。
三、糖尿病人何时该用胰岛素
中国的糖尿病人,很抵触打胰岛素,他们觉得这是治疗无效,病情加重的标志,这个误会贻误了糖尿病的最好治疗时机。一般来说,如果已经同时服用了2种降糖药后,血糖还是控制不住的话,就到了用胰岛素的时候了,再往后拖延,胰岛素的降糖效果也会受影响,这是中国专家最近在“美国第76次糖尿病协会科学年会”上给出的建议。
2013年版的《中国2型糖尿病防治指南》中已经明确有建议:对于2型糖尿病的治疗,在较大剂量,多种口服降糖药联合治疗后,糖化血红蛋白仍>7%,就应该开始使用基础胰岛素了。
但在我国,降糖药疗效不佳后开始起始基础胰岛素治疗的病人,糖化血红蛋白往往已经达到10%,高出指南建议的7%很多了。
研究发现,开始使用胰岛素治疗时的糖化血红蛋白水平越高,之前降糖药的服用种类越多,或者剂量越大,用胰岛素治疗后的糖化血红蛋白达标难度就更大,血糖就很难控制。
这就提示,当降糖药治疗疗效不佳时,胰岛素治疗的时机是:糖化血红蛋白最好不要超过8%,同时,口服降糖药的种类最好不超过2种,当已经服用3种口服降糖药,仍旧疗效欠佳时,再开始胰岛素治疗,最终的效果不如在2种降糖药疗效不佳时使用胰岛素治疗的效果。
另一个问题是,开始胰岛素治疗后,胰岛素的剂量调整要及时,现在发现,从开始使用胰岛素治疗后的6个月内,胰岛素剂量的增加平均只有1~2个单位,这也是中国的糖尿病人胰岛素治疗后,病情仍控制不佳的主要原因之一。
四、用胰岛素会上瘾
胰岛素是人体内产生的正常激素,正常人的胰岛每天都会分泌大量的胰岛素,以维持身体的正常运作。1型糖尿病患者由于自身不能产生胰岛素,所以必须终身使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者胰岛素相对不足,但胰岛机能并没有完全停摆,所以初期可以先服用口服药物促进胰岛素产生。对于胰岛功能衰竭的糖尿病患者,就需要用外来的胰岛素进行治疗。是否需要使用胰岛素治疗是要视乎病情而定的,而且胰岛素是正常人体激素,并不存在上不上瘾的问题。
有部分2型糖尿病患者在使用胰岛素后,是可以撤掉胰岛素的。有些患者在使用胰岛素一段时间后,胰岛素的分泌功能功能可能会得到恢复,这时可以在医生指导下停止使用胰岛素,改为口服药物刺激体内胰岛素的正常生成。
除了“胰岛素会上瘾”之外,对胰岛素的认识常常还有这些误区:
1.使用胰岛素会增加体重,所以不要打胰岛素
使用胰岛素确实会带来体重增加的问题,但是相对于增加体重这个副作用,使用胰岛素将血糖控制在合适水平对身体更有的好处,只要注意运动锻炼,是可以控制体重的。
2.胰岛素会引起动脉粥样硬化和高血压?
有报道称在一些实验室的实验中发现胰岛素能启动一些动脉粥样硬化的早期过程,但这些结论目前并没有获得实验的证实与支持,不必太过担心。