高温中暑急救措施有哪些 防暑降温期间有什么注意事项

一、怎么急救高温中暑的人

　　中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。那么高温中暑急救措施有哪些？

　　1、立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树阴下。

　　2、使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。

　　3、用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉按摩，加速血液循环，促进散热。

　　4、意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、十滴水和藿香正气水（胶囊）等解暑。

　　5、一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。

二、高温中暑后怎么治疗护理

　　（1）中暑先兆与轻度中暑：及时脱离高温环境至阴凉处、通风处静卧，观察体温、脉搏呼吸、血压变化。服用防暑降温剂：仁丹、十滴水或霍香正气散等。并补充含盐清凉饮料：淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤等，经以上处理即可恢复。

　　（2）重症中暑病人处理原则：降低体温，纠正水、电解质紊乱、酸中毒，积极防治休克及肺水肿。

　　①中暑发生循环衰竭者，医疗、护理的重点是纠正失水、失钠、血容量不足，以致脱水和循环衰竭。尽快建立静脉通路，补充等渗葡萄糖盐水或生理盐水，纠正休克。注意输液速度不可过快，以防增加心脏负荷发生肺水肿，密切观察病情变化。

　　②中暑出现痉挛者，除补充足量的液体外，注意监测血电解质。纠正低钠、低氯、控制痉挛，抽搐频繁者应静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml或用适量的镇静剂如10%水合氯醛10～15ml灌肠，或*纳0.1～0.2g肌肉注射。并注意安全保护、防止坠床，及时吸氧，保持呼吸道通畅。

　　③对日射病者应严密观察意识、瞳孔等变化，头置冰供暖或冰帽，以冷水洗面及颈部，以降低体表温度，有意识障碍呈昏迷者，要注意防止因呕吐物误吸而引起窒息，将病人的头偏向一侧，保持其呼吸道通畅。

　　④中暑高热者主要是纠正体温功能失调所致高热，同时注意生命体征、神志变化及各脏器功能状况、防治并发症。降温措施多主张物理降温与药物降温联合进行，其方法有头置冰袋或冰帽，大血管区置冰袋，以冰或风扇控制室在22～25℃左右；也可采用将身体（头部除外）置于4℃水中降温法，同时要不断摩擦四肢，防止血液循环停滞，促使热量散发；危重者可采用酒精擦浴或冰水擦浴，静脉输入液体可于降温至4℃左右后输入；降浊时注意防止因降温过快引起虚脱。药物可采用氯丙嗪25～50mg，加入500ml葡萄糖盐水中静脉滴注，1～2小时滴完，必要时加用异丙嗪25～50mg，以增加药效，滴注可密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，若血压有下降趋势，应酌情减慢滴速或停止给药。采用解热剂降温可酌情选用阿斯匹林口服，柴胡肌肉注射，消炎痛拴剂肛内应用。也可采用水合氯醛加冰盐水低压灌肠降温。有时配合静脉滴注氢化可地松或地塞米松辅助治疗。一般当体温降至38℃左右应逐渐停止用药，擦干全身，加强防护。降温治疗中还应注意纠正水、电解质及酸碱平衡失调，尤其是年老、体弱及有心血管疾患的病人，除观察体温外，还须注意有无心衰、肾衰、肺水肿、脑水肿、呼衰、弥漫性血管内凝血等并发症的迹象，要及时报告医师给以相应处理。按常规做好口腔、皮肤等基础护理，详细记录各观察项目，以及液体出入量和治疗效果。

三、在防暑降温期间有那些需要注意的事项

　　1、切勿“快速冷却”。从外面归来一身汗，又热，很多朋友马上就来个“快速冷却”，开很大的空调或风扇、喝冰冻饮料，有的朋友甚至马上去冲冷水澡，这些其实都是不正确的，对身体很不好，建议稍息过后再凉快。

　　2、及时补充水分。夏季养生应该多喝水，及时补充水分，但最好少喝果汁、可乐、汽水等饮料，因为含有较多的糖精和电解质，喝多了会对肠胃产生不良刺激。所以夏季补充水分可以多喝点白开水、淡盐水、或热茶。

　　3、饮食不要太过清淡。很多家庭夏天的餐桌上总是“清汤寡水”，看着都没啥食欲，有人说，这样清淡饮食才符合养生规律，可防暑、降温。其实这太过于片面了，夏季饮食是应当以清淡为主没错，但却不能太过于清淡，因为夏天大家活动时间长，出汗多，消耗也大，所以要适当的补充营养，可以适量的吃一些鱼类、鸭肉等食物。

　　4、午睡时间不要太长。夏天适当的午睡可以防暑降温，且符合养生原则，但要注意不能睡太长的时间。因为睡的时间过长，中枢神经会加深抑制，脑内血流相对减少会减慢代谢过程，这样睡醒后会感到不舒服或更加困倦。

　　5、不要过量饮酒。一杯小酒、一叠花生，几个好友吹吹水、聊聊天是再惬意不过的事情，但注意不要喝太多哦。因为人体在夏季受高温的影响很容易积蕴湿热，而湿热过盛又是诱发皮肤发生疮痈肿毒的病因，如果大量饮白酒，就会助热生湿，这无异于火上浇油。

　　6、备一些消暑药物。夏季高温容易中暑，所以最好被一些常用的消暑药物，以防不时之需。

　　无论是饮食上，还是其他方面，夏季养生要注意防暑、降温，其中的这些小常识更要知道。呵护自己，从每一件小事做起；防暑降温，从掌握小常识开始。

四、怎么判断自己是不是中暑了

　　中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。核心体温达41℃是预后严重不良的指征，体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%，若超过42℃，病死率为81.3%。

　　根据我国《职业性中暑诊断标准》（GB11508-89），中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

　　先兆中暑、轻症中暑者口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱，恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散、动作不协调，体温正常或升高等。

　　重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。

　　热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群（腓肠肌和跟腱），也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。

　　热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中，其征象为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。四

　　热射病是一种致命性急症，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多（如炎热天气中长距离的跑步者），它可以迅速发生；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少（如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人），它可以在数天之内发生。其征象为：高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥（早期可以湿润），意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。