新生儿心脏有小孔是什么原因造成的 先天性心脏病患儿应该如何护理

一、新生儿心脏有小孔是什么原因造成的

　　1、这是先天性心脏病。按照‘孔’所在的部位有不同类型的先心病，一般以房间隔缺损和室间隔缺损居多。

　　2、原因：它发生的原因尚不确切，内在因素主要与遗传有关，外在因素中较重要的是宫内感染，特别是母孕早期患病毒感染如风疹、流行性感冒等，药物如抗癌药、抗癫痫药等也是原因之一，某些感冒药及抗病毒药也有致畸危险，故孕期尤其是孕早期应慎用药物。小孩‘孔’是否会自己愈合主要取决于孔的位置和大小、分流量、肺动脉压力水平等，一般来说，小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，大于8mm的房缺自然闭合可能小，分流量较大者需手术或介入性心导管术治疗；室间隔缺损在5岁内同样有自然闭合可能，超过5岁，自然闭合的可能性很小，因此对中小型缺损可先在门诊随访至学龄前期，对大中型缺损及肺动脉压力持续增高到一定标准者应及早处理。在观察期间，应按照医生说的：注意预防呼吸道感染，有了感冒等症状应及时到医院治疗，定期复查心脏彩超了解心脏情况。必要时可到儿童心脏病权威医院就治，以免错过最佳手术时机。

二、先天性心脏病的患儿该如何护理

　　1、睡觉姿势：前胸正中切口心脏手术后的患儿， 为防止胸骨畸形，形成鸡胸”，睡觉尽量要仰卧，少侧卧。

　　2、清洁皮肤：心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身(注意保暖)，勤换衣裤。

　　3、检测服药：患儿术后一般均需服用一段时间的强心药物(地戈辛片)、利尿药物(螺内酯片)、补钾药物(枸橼酸钾口服液)。值得注意的是，每天要监测孩子的脉搏，如果心率低于每分钟70次时就要停用地戈辛片。

　　4、定期称体重：术后早期(1～2个月内)定期称体重，一般每周一次，体重于短期内增加明显，要加用速尿。

　　5、有问题及时就医：手术后三个月内如遇到感冒、腹泻、牙龈炎、扁桃体炎等，以及不明原因的发烧时，需及时治疗，适当应用敏感抗生素加以控制。

　　6、限制活动量：出院后早期活动要适量，不要劳累过度，要逐渐增加活动量和强度，尤其是在出院后1～3个月内要限制活动。

　　7、定期复查：出院六个月后复查胸片、心电图等。一般出院后一年来院复查，以后定期随访，以了解心功能的恢复情况。

三、新生儿先天性心脏病的原因是什么

　　1、胎儿发育环境的因素

　　子宫内病毒感染是引起先天性心脏病最重要的一个原因，其中又以风疹病毒感染最为突出。母亲如果在妊娠前三个月内患风疹，则所产婴儿的先天性心脏病患病率较高。其他如羊膜的病变、胎儿受压、妊娠早期先兆流产、糖尿病、苯酮尿、放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用等，也会致使胎儿发生先天性心脏病。母亲在怀孕期间吃了某些药物，还会导致胎儿心脏畸形。

　　2、早产

　　早产也有可能导致先天性心脏病，这是因为早产儿的心室间隔在出生前还没有完成发育，容易出现室缺的病症。而出生时体重在2500g以下的新生儿血管收缩反应不强，更易患先天性心脏病。

　　3、高原环境

　　我国青海高原本病患病率远较平原地区高，就是因为高原氧分压低。高原地区先天性心脏病、动脉导管未闭和先天性心脏病房缺较多。

　　4、遗传因素

　　遗传因素是最常见的先天性心脏病原因。如果家族中有人患有先天性心脏病的，就可以考虑是遗传因素所致。遗传学的研究认为，多数的先天性心脏病是多个基因与环境因素相互作用所形成。

四、先天性心脏病的常见症状有哪些

　　1、青紫：

　　青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位，法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在，也可于出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

　　2、心脏杂音：

　　多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。

　　3、体力差：

　　由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重症患儿在婴儿期即有喂养困难，吸吮数口就停歇，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱，年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难，缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥，易出现心衰。

　　4、易患呼吸道感染：

　　多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。

　　5、发育差：

　　先天性心脏病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受影响。

　　6、其他症状：

　　先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经，则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽；合并其它畸形，如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等；心室增大可致心前区隆起，胸廓畸形；持续青紫者可伴有杵状指，多在青紫出现后1～2年形成。