新生儿先天性心脏病症状有哪些 如何护理先天性心脏病的宝宝
2017-09-09 来源:网络分享 作者:仇书芹
一、新生儿患上先天性心脏病有哪些反应
心向右心分流组在临床上常有以下婴儿先天性心脏症状状及现象:
1.呼吸急促:在新生儿或婴儿时期,发现患儿因饥饿迫不及待地求食,但发现吸吮乏力,呼吸浅进,吮奶未完即因气促而弃奶喘息,吸几口就停一下,觉得怎么样很累,满头大汗。
2.反复呼吸道被传染或肺炎:这是最通常的症状及就诊发现心脏杂音的,因肺部充血,轻度呼吸道被传染就易导致支气管肺炎,导致呛咳,呼吸急促,有的宝宝在啼哭时声音沙哑,甚至发生心功能不全等症状。
3.滋长发育迟缓:由于体循环流量及血氧供给不足所致,滋长发育比同龄小儿迟缓,其体重落后比身长落后更分明。
4.水肿:当发现先天性心脏病小儿,有上述各种症状和现象,若发现尿少,下肢发生凹陷性水肿时,则表达小儿从功能已不能代偿而致心力衰竭了,这是一个十分重要的警示!
5.紫绀:一般这组疾病不会发生紫绀,但如不及时治疗,导致肺动脉高压并发症,导致血流右心向左心分流即可发生紫绀,也说明已失去治疗机会了。
右心向左心分流组,为一种复杂畸形的婴儿先天性心脏病。通常临床症状及现象为:
1.紫绀或称青紫:是复杂先天性心脏病的重要症状,现象在皮肤,黏膜(尤其口唇)紫绀,尤其在哭吵、活动后加剧,如在新生儿期发生紫绀,通常的有完全性大动脉错位,肺动脉闭锁等;在6个月~1岁逐渐发生紫绀加重的有法乐四联症等。
2.蹲踞:是婴儿先天性心脏病法乐四联症通常的现象,除了紫绀随着年龄的增长而加重外,当他会行走后,你会发现患儿活动量不大,走不远就感乏力,自动采用蹲下姿势或取乳房膝卧位,休息片刻后再站起来活动,这个蹲踞过程使体循环阻碍增高,促进静脉血回入心脏量增加和氧用,以改善缺氧症状。
3.昏厥:又称缺氧性发作,往往发生在哺乳、啼哭、排便时因缺氧,婴儿先天性心脏病宝宝突发呼吸障碍,紫绀加重,失去知觉甚至抽筋。
4.杵状指(趾):婴儿先天性心脏症状状杵状指(趾)在法乐四联症中经常发生,因宝宝长期缺氧,指(趾)端软组织增生,使手指、足趾呈鼓槌样改变,临床上往往会在婴儿2~3岁后发生。
5.咯血:在法乐四联症儿童病例中,因长期缺氧,肺部产生侧支循环的血管破裂可导致咯血。
无分流组在左,右心或大血管中无不正常交通,故无肺部充血常致呼吸道、肺炎的现象,也无动、静脉血混和的存在,所以也无紫绀现象,此类婴儿先天性心脏病有单一肺动脉瓣狭窄;主动脉缩窄等。
以上三组先天性心脏病均存在心脏杂音,根据不一样心脏杂音程度等,医生作进一步介绍,配合做心电图,拍乳房片,行心脏彩超诊断等手段来明确判断,对复杂还要行心导管诊断,诊断后采用不一样的方法治疗。
二、护理先天性心脏病的宝宝该怎么做
先天性心脏病是小儿心脏先天发育畸形,这种病在儿童中并不少见。年龄越小,发病数越高,因为严重的心脏畸形大多在生后数周或数月内死亡,一部分畸形较轻或经过外科手术矫治的患儿可以存活下来。
患有先天性心脏病的孩子发育较差,身高、体重均低于同年龄的小儿。患儿爱哭,吸奶无力,稍一活动或用力就出现口唇、甲床青紫,呼吸急促困难及明显的心前区跳动。年龄稍大的孩子会诉说有胸闷、憋气、心慌的感觉。
对患有先天性心脏病的小儿要精心护理,这样可以使他们很好地存活下来,为手术创造条件和机会。护理中应注意以下几个问题:
一、 要尽量避免婴儿啼哭,满足其生理要求,如按时喂奶,及时更换尿布等。母乳喂养的患儿,不要将乳房堵住宝宝的口鼻连续吸吮,这样会使他憋气,容易发生青紫,要间歇哺乳,使宝宝得到休息。人工喂养同样如此。
二、 室内空气要新鲜,温度要适宜。有持续青紫的患儿应避免室内温度、湿度过高,并须经常保证充足的饮水量,以免脱水而导致血栓形成。
三、 饮食要富有营养,易于消化吸收。不要一顿吃得太饱,要少食多餐。适当调整食物的结构,防止发生便秘。
四、 建立合理的生活制度,避免过分劳累,但要有适当的户外活动,动静结合,尽量减轻心脏负担。
五、 少去公共场所,注意预防各种急性传染病。各种预防接种可根据需要按时进行,但要密切观察反应,及时采取有效措施,防止意外。
六、 扁桃体炎反复发作时,有并发细菌性心内膜炎的危险,应在积极抗炎治疗的同时,切除扁桃体。患儿如需拔牙,应做预防性抗炎治疗。
七、 患儿宜在4-5岁至12岁期间施行手术治疗。
三、先天性心脏病对婴儿有很大的危害
如何衡量一个地区居民的健康水平,主要是看三个最重要的健康指标,分别是人均期望寿命、孕产妇死亡率和婴儿死亡率。国际上通常按婴儿(0—未满1周岁)和 5岁以下儿童的死亡率来各自统计、分析致死儿童的原因。每个年龄段儿童的死因顺位都有所不同。近期调查结果显示,5岁以下儿童死因前三位仍是先天性心脏病、出生窒息和早产低体重。
在我国先天性心脏病的发病率高达0.8%,主要是正常的心脏在发育过程中,种种原因造成发育停滞或者不发育而出现各种心脏病。因先天性心脏病是一种多基因遗传病,目前专家普遍认为,先天性心脏病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起,特别是遗传因素的作用更加重要,大约90%的先天性心脏病是由遗传和环境的相互作用而致。
不少人仍认为,先天性心脏病患者在接受手术治疗之后就和正常人一样了,想要生孩子也可以,其实这种说法很片面,没有考虑到疾病的遗传性。专家提示,要想要全面了解先天性心脏病对结婚及生育的影响,可以到指定的婚检单位,或者到专业医疗机构心脏病专科去接受检查,如做一下心脏彩色B超,根据自己心脏病的类型,咨询医生,听专家的建议。
目前因先天性心脏病而死亡已成为我国新生儿死亡的首要原因。医生通过问诊、查体、听诊及采用一些必要的实验室检查,能够及早的发现患儿。而手术最佳的时机则应该是学龄前,现在可以进行心脏介入治疗,也可以进行心脏手术治疗。早期筛查出先心病患儿,早期进行救治,这对降低婴儿死亡率非常重要。
四、为什么新生儿会得先天性心脏病呢
1.宝宝在发育过程中出现了错误,如染色体异常,心血管错误,导致心脏发育到某过程就突然停了。还可能是因为家族的遗产。父母或者家里兄弟姐妹有先天性遗传的病史,这些都是可能遗传的因素。
2.母亲在怀孕的前三个月感染了病毒,像流感,糖尿病,风疹病毒。孕妇在怀孕的时候患有内分泌症,或者接受过放射治疗,接触过有毒有害品。孕妇的健康营养跟不上。这些都有可能影响胎儿心脏发育,并且导致心脏发育畸形。
3.有过不正常妊娠流产史引产史的高龄孕妇。此外近亲结婚孕有的小孩也是导致先天性心脏畸形的因素。胎儿羊水过多或者羊水过少,胎儿水肿,宫内发育迟缓都会在一定程度上影响胎儿心脏的健康发育。
4. 胎儿心脏某部分发育到较低的阶段即停止,或由于发育的过程中发生了轴转的错误,如大血管易位。
5.小儿出生后,仍长期留存一部分胎儿期所需要的特殊心血管通路,如动脉导管未闭等。
6.母亲的疾病往往影响胎儿发育,母亲在妊娠最初3个月内被病毒感染,尤其是风疹病毒,则小儿易发生心脏畸形。
7.母亲在怀孕期间吃了某些药物,也可以导致胎儿心脏畸形。