[重症胰腺炎手术麻醉]孕妇突发胰腺炎 医生：孕前查个胆 孕期别乱补

　　篇一：孕妇盲目“养胎”小心惹上胰腺炎

　　近年来胰腺炎的患者越来越多，每年的过节前后都是高发时间段，而一旦孕妇患上胰腺炎，抢救更是难上加难。专家提醒，暴饮暴食、胆道疾病都是胰腺炎的高发原因，而传统的一些“养胎”观念，也容易让胰腺炎找上“准妈妈”。

　　特殊病例>>&gt

　　怀孕患胰腺炎命悬一线

　　6月11日，凌晨6点，一位怀孕35周的24岁准妈妈孔芳(化名)因上腹部疼痛并伴有低热被送到南京军区南京总医院急诊，和她的家属交流的时候，医生得知，这位年轻的妈妈在三年前曾经怀孕，因为重症胰腺炎失去了孩子。这一次的诊断也极为明确，重症胰腺炎又找上了她。

　　急诊科副主任刘红梅医生、妇产科主任吴元赭教授、消化科主任医师刘炯、麻醉科副主任医师朱四海、普外科的柯路医生等，他们都来了。妊娠期的急性胰腺炎非常棘手，原则上应当终止妊娠，但是孩子可能保不住，可如果延长孕妇的妊娠期，一旦病人上腹部的疼痛感加重，手术过程中必须运用全身麻醉，这对于孩子来说也是一个莫大的伤害。在周密的讨论之后，专家们决定让孩子在妈妈肚子里再呆上几天。此时对产妇的监护就极为关键。为了避免刺激胰腺，病人必须禁食，于是普外科的柯医生通过肠道置管，绕过胰腺给孕妇营养，大多数治疗胰腺的药物都不能用，所有用药都必须在妇产科指导下进行。

　　妇产科的吴元赭教授说，那几天，医生们每天都要碰头，每天的治疗方案都不许有差错，否则就会危及两条生命。一个星期之后，也就是6月19日，孔芳被推进了手术室。幸运的是，宝宝是个健康的男孩，十分健康。而妈妈孔芳则在医院继续接受胰腺炎的治疗。

　　医生解读>

　　有些孕妇的胰腺炎是“养”出来的

　　过去，急性胆源性胰腺炎患者急诊死亡率可以达到60%-70%！不可谓不凶悍。胆管疾病与胰腺炎就是一对狼狈为奸的“搭档”。“我们现在的饮食结构中，脂肪和蛋白的比例大大增加，胆固醇的比例也同样升高了，由此而来的结果是胆囊疾病的发病率大大增加了。10个正常人中就有1个有胆管疾病，胆源性胰腺炎就与胆结石密切相关。即使没有胆石症，长期过剩的营养还会导致血液中甘油三酯过高。这样血液的黏稠度增大了，血液循环不畅，进而会导致胰腺血管供血不足，诱发急性胰腺炎的发作。而孕妇，随着激素的改变，也成了高危人群。病例中的孔芳虽然不是特别胖，但怀孕前就患有胆道疾病，两次怀孕都遭遇胰腺炎，并不是偶然。

　　但是有一些孕妇的胰腺炎，却是养出来的。吴元赭教授指出，很多有关养胎的传统观念并不正确。一些产妇怀孕后不做任何运动，甚至立即连班都不上了，实际上适当的运动对于母亲和孩子都是有好处的。二是暴饮暴食，很多孕妇为了补充营养，以为吃得越多越好，但这样会造成疾病隐患，比如肥胖，比如胆道疾病，所以最好是在营养师的指导下科学合理地补充营养；三是孩子越重越好。在很多人的观念里生个“大胖小子”是最好的，但实际上，新生儿在6―7斤之间最为健康。

　　篇二：妊娠合并胰腺炎凶险程度高

　　11月20日凌晨2时，医院急诊科来了一位何姓孕妇，肥胖，妊娠8个多月，突发腹痛1小时就诊。患者自述晚间吃了夜宵，经查：上腹部压痛明显，子宫轻压痛，刺激性宫缩，胎心快。患者腹痛进行性加剧，并出现呕吐。抽出的血液标本因油脂多，血化验机器验不出，行人工检测血脂比正常人高达10倍，血淀粉酶异常升高。 由此诊断为妊娠合并急性胰腺炎。

　　随后，经输液治疗，患者无好转迹象，病情进行性加重，入院2小时后，紧急联合普外科、儿科、麻醉科行剖宫产顺利生出一2.5千克重的健康男婴。术中产妇胰腺高度水肿，盆腔腹腔乳黄色液体约300毫升，放置多孔引流管引流后好转，产妇2周后出院。