[先天性肺囊肿手术预后]幼儿肺炎反复发作 排除先天性肺囊性病

　　篇一：小儿先天性肺囊性病尽早手术

　　小儿先天性肺囊性病是较少见的先天性肺发育异常。小的囊肿无任何症状，仅在X线检查时才被发现，较大囊肿在继发感染或肿大压迫周围组织时出现症状。

　　婴幼儿期张力性支气管源性囊肿、肺大叶气肿较多见，临床上常呈现胸内张力性高压症状，表现为呼吸急促、紫绀或出现呼吸窘迫等症状。体检见气管移向对侧。胸片显示患侧肺囊性病变引致肺不张，纵隔、气管移位，并可呈现纵隔疝和同侧肺不张，病情危急，不及时诊断和治疗，可因呼吸衰竭死亡。

　　儿童期较多见的为支气管源性囊肿，临床表现为反复肺部感染。患者常因发热、咳嗽、胸痛就诊，症状类似支气管肺炎。

　　小儿先天性肺囊肿不能自愈，日久出现感染、张力性囊肿、脓气胸，使手术治疗复杂化，故确诊后应尽早手术。年龄并非手术禁忌，新生儿期出现症状应积极手术治疗；在婴儿期，影响呼吸功能时更要及时手术。若病变广泛，肺功能严重下降或双侧多发性肺囊肿，则属手术禁忌。

　　无症状的肺囊肿可择期手术；并发感染的肺囊肿，应先控制感染后再手术；张力性囊肿或并发张力性气胸均为急诊手术指征，呼吸困难严重者可先插入引流管到囊肿行闭式引流，待呼吸平稳后再麻醉和手术。术后应注意防治术后并发症，如休克、出血、肺水肿、肺不张、脓胸和支气管胸膜瘘。

　　篇二：幼儿肺炎反复发作 排除先天性肺囊性病

　　笔者曾接诊过一位4岁患儿，询问病史时，家长述其肺炎反复发作，在县市级医院诊治后病情好转，但不久即反复。查看家属带来的肺部X片，可以发现圆形或椭园形壁薄的透亮空洞阴影，并隐约可见液平面。当即予以肺部CT检查，结果回报：先天性肺囊性病。于是收入胸外科住院，经手术治疗后患儿康复出院。

　　先天性肺囊性病是较少见的先天性肺发育异常，其病理分类和命名比较混乱，意见不一，以往统称先天性肺囊肿，现在比较一致地称为先天性肺囊性病。病因常常为胚胎发育期，因气管、支气管异常的萌芽或分支异常发育所致，病变可发生在支气管分支的不同部位和显示不同的发育阶段。囊肿常为多房性，也可为单房性。小的支气管囊肿在临床上不呈现症状，仅在X线胸部检查或尸检时才被发现。一旦囊性病变与小支气管沟通，引起继发感染或产生张力性气囊肿、液囊肿、液气囊肿或张力性气胸等压迫肺组织、心脏、纵隔和气管移位时，就可出现呼吸急促、紫绀或呼吸窘迫等症状。

　　一般诊断明确，在无急性炎症情况下，该病均应早期手术。因为囊肿容易继发感染，药物治疗非但不能根治，相反，由于多次感染后囊壁周围炎症反应，引起胸膜广泛粘连，致手术较为困难，易发生并发症。年龄幼小，并非手术的绝对禁忌证，尤其在出现缺氧、紫绀、呼吸窘迫者，更应及早手术，甚至急诊手术才能挽救生命。

　　篇三：未婚妈妈产后病危，男友抱走孩子失联

　　南都讯 记者刘辉龙 实习生张阳晨 三年前，患有先天性肺囊肿的未婚妈妈戴友良，产下女儿后病倒。病危之际，男友偷偷抱走襁褓中的女儿，再也联系不上。为了给戴友良治病，她的家人四处奔走借钱，可还是无法筹到足够的手术费。医生称，再不进行手术，她随时都会有生命危险。

　　未婚产女病情加重

　　常平人民医院住院部病房，脸色苍白的戴友良躺在床上，鼻子上插着吸氧管。58岁的戴母站在一旁，不时地帮她搽脸、整理头发，帮她拍打着身体，以防长久卧躺在床造成身体麻木。今年起，戴友良的病情再次加重，戴母除了在医院照顾她，还四处奔波为她筹集医药费。“她鼻子上插着的管，一拔掉呼吸就困难，随时都有生命危险”，戴母无奈地说。

　　今年26岁的戴友良，来自湖南祁东县。2011年，在常平打工的她还未和男友结婚，就生下了一个可爱的女儿。由于她从小就患有先天性肺囊肿，在生产中她一度晕厥。经过医生抢救，她保住了性命，但她病情却加重了。

　　“当时医生说我肺部感染很严重，要在医院住院治疗，每天都要交三四千元医药费，也不知道要住院多久。”戴友良哭着说，为了给她治病，家里把全部积蓄都拿了出来，但这只是杯水车薪。现在，她家已欠下亲戚朋友4万多元债务，还欠下医院3000多元治疗费。

　　换肺手术至少得上百万元

　　在医院治疗了2个月后，戴家实在拿不出钱继续住院治疗，感觉病情有所好转的戴友良选择了出院。为了贴补家用，戴友良也偶尔去制衣厂上班。不料，去年底戴友良病情突然加重，肺部出现严重感染、呼吸困难，她只得再次住进医院。

　　“她的病情是先天性肺囊肿，还有慢性肺源性心脏病，而且肺部的结构也已被破坏，就像蜜蜂窝一样，都是窟窿小眼。肺部一旦感染，病情就会加重，现在已经不能自主呼吸了。”该院一名主治医师介绍，目前病人的肺功能很差，一半的肺已被破坏，最好的解决办法就是换肺，但是换一片肺要上百万元的手术费。

　　目前，戴友良住院治疗是先控制炎症，不让肺部再受到感染。医生建议她要尽早到广州的大医院做全面检查和评估，“要确定这样的病情，做出最佳的治疗方案。”

　　[人情冷暖]

　　病危半个月后，男友偷偷抱走女儿

　　最让戴友良感到绝望的，并不是自己所患的疾病，而是男友知道她病情严重、需要巨额治疗费用后，偷偷抱走了女儿，至今不见人影。戴友良介绍，她和男朋友成小红是老乡，两家相距不远，他们经成小红的亲戚介绍认识。当时一度打算结婚，但因为一些事情，直到她怀孕都没有去登记结婚。

　　“大概在老家医院住了半个月后，医生催着我去筹钱。当时我小便困难，男朋友害怕我患有尿毒症，就带着刚出生的女儿离开了。”戴友良哭着说，此后她再没有见过女儿，她曾去男朋友家里找人，却被男方家人赶了出来。

　　目前，戴友良一家人都陷入无边的黑暗中。戴母边抹泪边说，“要想多活几年就得做换肺手术，可是换下来一片肺就得100万元，我们都是农民工，去哪里筹那么多钱？”