小孩拉肚子脱水是什么症状_孩子腹泻脱水该怎么办

一、小儿脱水都有哪些症状

　　脱水性质指现存体液渗透压的特征。在脱水时，水和电解质均有丢失，但不同病因引起的脱水，其水和电解质 (主要是钠)的丢失比例可不同，因而导致体液渗透压有不同的改变。根据脱水时渗透压的不同，临床将脱水分为等渗性(混合性)脱水、低渗性(缺钠性)脱水和高渗性(缺水性)脱水，其中以等渗性脱水最为常见，其次为低渗性脱水，高渗性脱水最为少见。钠是构成细胞外液渗透压的主要成分，所以常用血清钠来判定细胞外液的渗透压。

　　腹泻同时一般伴有呕吐，腹泻的疾病患儿一般不愿意进食和进水，所以容易产生脱水。脱水就是由于上述的原因，造成细胞外液液体的大量流失。细胞外液不仅是有水，还有电解质，主要代表是钠离子、氯离子、镁离子等等。所以水丢失的同时，还有离子的丢失　脱水分轻度、中毒、重度。

　　轻度脱水：腹泻不是很厉害，表现为轻度脱水，主要是可以看出舌，嘴唇比较干燥，尿量稍微有些减少，精神弱，如果能及时纠正，对人体没有太大危害。　中度脱水：精神萎靡不振，皮肤干燥，弹性差，如果用手指捏起腹部的皮肤，松开手，腹部的皮肤不能马上展平。孩子有唇舌的干燥，唾液少，眼窝塌陷，闭上眼睛后，仍然可以看见眼球，在医学上叫做：闭目露睛。

　　一般孩子到了中度脱水，要引起医生和家长的高度重视，口服解决不了问题的时候，还要点液。

　　重度脱水：由于大家对腹泻认知度的不断增高，腹泻的时候及时就诊，重度腹泻比较少见。重度脱水是由于大量体液的丢失，比例在10-15%以上，会伤害到其他的脏器，肾脏，中枢神经系统，严重的会休克，重度脱水对儿童的身体健康危害很大。所以要高度防止重度脱水，危及孩子的生命。

二、腹泻脱水有哪几种类型

　　1）等渗性脱水：国内材料等渗性脱水占婴幼儿（幼儿食品）腹泻脱水病人的40%～80%。血清钠在正常范围，130～150mmol/l。病程较短、大使中含钠较少者、以及肾功能调解较好者，多呈等渗性脱水。病程较短、营养情况正常的大肠杆菌肠炎，也多呈等渗性脱水。这类脱水的主要特点是细胞外液丢失，细胞内液丢失不明显。

　　2）低渗性脱水：占脱水患儿的20～50%。血清钠浓度减低（低钠血症）至130mmol/l以下。腹泻便中含钠较多，如病程稍长的大肠杆菌肠炎患儿大便含钠多在20～75mmol/l，有的更高。在腹泻较重、病程稍长、钠丢失多，尤其是病程中饮水多而摄入含电解质的食物少，易导致抵渗性脱水。在营养不良儿，平时血清钠偏低或正常低限，腹泻后也易发生低渗渗性脱水。此类脱水特点是细胞外液丢失多，一部分排出体外，一部分进入细胞，导致细胞内液增加。所以脱水症状出现早，循环量减少快，易致循环衰竭。

　　3）高渗性脱水：占脱水患儿的1～12%。血清钠浓度增高（高钠血症），在150mmol/l以上。因丢失水分相对地较钠为多，或摄入盐类较多，而呈高渗。如患儿营养状况好、发病急、发热高、病程短、大使中含钠不高，尤病后进食减少不多者，易发生高渗性脱水。在气候炎热时，因口渴而大量吃奶，或脱水重而肾功能受影响时，有时因滥用含钠液治疗，都可发生高渗性脱水。此类脱水特点是：细胞外液渗透压高，导致部分细胞内液转移至细胞外，致细胞内脱水，而细胞外液减少不重，故临床脱水症状出现较晚，而由於脑细胞脱水，出现神经系统症状。

三、宝宝出现脱水的原因

　　过热：夏季气候炎热，如果宝宝活动过多，或者只是待在一个通风不好、闷热的房间里，都会让宝宝出汗，并造成水分流失。为了预防宝宝在天气热时发生脱水，给宝宝喝的流质要比平时多，这能预防宝宝脱水，观察宝宝补充水分是否充足的办法就是看他的尿色是否清亮。

　　发烧：宝宝发烧会丢失大量的体液，因此，只要宝宝发烧了，就要给他喝大量的液体。可以是奶、母乳、白开水，已经加辅食的宝宝还可以喝稀释的果汁，原则是少量多次。如果宝宝有吞咽困难，需要询问医生可能的原因，看医生有没有办法来帮助宝宝缓解不适感。

　　呕吐：呕吐是引起宝宝脱水的重要原因之一，病毒和肠道感染都会导致呕吐从而引起宝宝脱水。如果宝宝呕吐，你可以尝试少量多次地给他喂奶或喂水，开始时每 5分钟喂给他两小勺。如果他1小时内没有呕吐，就可以每隔15分钟喂给他4小勺。如果宝宝脱水是由于呕吐引起的，补液盐溶液会起到很好的补充水分的作用。

　　腹泻：腹泻最常见于急性肠胃炎，此时宝宝体内的水分就会大量流失。这种情况下，不要给宝宝喝果汁，这样可能会加重他的病情。除非医生建议，也不要给宝宝服用非处方的抗腹泻药物。如果你认为宝宝可能已经开始脱水了，问问医生是否需要给他喝口服补液盐溶液。

　　宝宝一旦开始出现脱水，体内的电解质就会缺失。此时应该给宝宝喝特殊的口服补液盐溶液加以补充，不要给宝宝喝碳酸饮料，因为这些饮料对宝宝的牙齿不好，而且不能改变宝宝脱水现象。同样的，给宝宝喝果汁，不要通过增加果汁量来补充水分，但可以把果汁稀释到白水中。水分不是饮料能够替代的。

四、孩子腹泻脱水的治疗方法

　　如果发生了小儿腹泻 ,请你不要着急。首先应牢记“预防脱水”这一条 ,主要是给孩子服用足够的液体 ,可自己动手配制 ,非常简单 :清洁水 500毫升 ,加入精盐 1.75克(相当于一个啤酒瓶盖的一半 ) ,再加白糖 10克 (约为 2小勺 ) ,配好后煮沸、温凉服用。

　　另一种口服液更简单 :米汤 500毫升加精盐 1.75克即可。要鼓励患儿多喝 ,能喝多少就喝多少 ,能有效预防小儿脱水 ,但要注意 ,不要给孩子喝各种饮料 ,也不能只喝白开水。

　　最科学的办法是给腹泻小儿饮用“口服补液盐溶液”(ors) ,市场及医院都有售 ,小儿根据情况每日服用 50～ 1000毫升。ors既能预防患儿脱水 ,也能纠正患此脱水。小儿腹泻的脱水大多数为轻度、中度 ,完全可依靠ors纠正过来。只有重度脱水(约 10% )才需要到医院打吊瓶。

　　ors是who(世界卫生组织 )推荐的治疗小儿腹泻脱水的最佳方法 ,安全有效。也可自己配制 :葡萄糖 20克、氯化钠 35克、枸椽酸钠 2.9克、氯化钾 1.5克 ,共同溶于1000毫升温开水或凉开水中。患儿最初 4小时服ors量为 :小儿体重 (千克 )× 75毫升 ,饮用时要缓慢 ,每 1～ 2分钟喂 1勺 ,稍大孩子可以自己用杯子慢慢喝。