[新生儿吸入性肺炎的临床表现]新生儿久咳不愈当心吸入性肺炎

　　篇一：新生儿吸入性肺炎的日常护理

　　摘要：对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗，以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的，并不留任何后遗症，而且也不会复发。

　　吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的病症，如呼吸困难、皮肤青紫等等，需要住院治疗。

　　更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的孩子，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流（漾奶）现象，乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。

　　因此，妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象时，应及时抱起孩子，拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。

　　篇二：警惕吸入性肺炎偷袭新生儿

　　新生儿吸入性肺炎在临床上较为常见，患儿多因吸入了羊水、胎粪、乳汁等而发病。当新生儿出现不吃奶、反应差、哭声弱；咳嗽或吃奶后呛咳；呼吸表浅而急促，鼻翼扇动等异常时，应引起高度重视。

　　张欣刚做了新妈妈。她躺在病床上，疼爱地凝望着身旁的宝宝，感到无比的幸福和自豪。很快，张欣的笑容凝结了，她发现宝宝似乎有些异样：小家伙呼吸急促，使劲地扇动着鼻翼喘气，看上去精神委靡不振，喂奶也不大肯吃，偶尔哼哼两声，也是有气无力的。比起邻床哭声响亮的宝宝，张欣感觉自己的宝宝也实在“乖”得太出奇了。越想越不对劲，张欣赶紧喊来医生。担心最终得到证实，宝宝果然得了病，是“新生儿吸入性肺炎”，于是立即转入儿科治疗。由于发现及时，宝宝的病情很快得到控制，医生说，如无意外，几天后就能康复。至此，张欣一颗悬着的心才算落了地。

　　喘过一口气，张欣记起表姐早产的宝宝出生半个月后，也曾得过吸入性肺炎，当时是因为喂奶时不小心呛咳了一下，将乳汁吸入肺内造成的。她为此深感迷惑：“宝宝出生时好好的，吃奶也没呛咳过，怎么会得这病呢？”

　　医生解释说，在分娩过程中，宝宝胎心率出现过异常，胎心率加快，达到每分钟170次，要赶紧给她吸氧用药才纠正过来。但由于子宫内缺氧的刺激，胎儿可能在宫内呼吸时将羊水吸入了肺部，于是出生后很快发病。值得表扬的是，张欣是个细心的妈妈，她及时发现了宝宝的异常，否则耽误治疗，宝宝的病情可能就会进一步恶化了。

　　新生儿吸入性肺炎在临床上较为常见，患儿多因吸入了羊水、胎粪、乳汁等而发病。例如在分娩过程中由于某些原因，造成胎儿缺氧，继而刺激胎儿呼吸中枢，使胎儿出现呼吸，并将羊水吸入呼吸道乃至肺内，造成羊水吸入性肺炎，患儿多于出生后即出现症状。又如胎儿宫内缺氧严重，使胎粪排出污染羊水，从而引起胎粪吸入性肺炎。而乳汁吸入性肺炎，多见于早产儿、体弱儿，这类患儿在吃奶时或吃奶后，由于吞咽动作不协调，食道反流而出现呛咳，使乳汁吸入肺内发病。

　　因此，当新生儿出现以下异常时，应引起高度重视：不吃奶、反应差、哭声弱；咳嗽或吃奶后呛咳；呼吸表浅而急促，鼻翼扇动；发热或体温不升；甚至呼吸不规则、点头呼吸，或口吐泡沫、面色发绀。尤其是曾有过胎儿宫内缺氧史，或羊水混浊史的新生儿，更要加倍小心。

　　防止胎儿宫内缺氧和分娩时缺氧，是预防羊水或胎粪吸入性肺炎的关键。因此，重视孕期检查，积极预防和治疗各种孕期并发症，定期作好产前检查很重要。尤其是在临近分娩时，如若发现胎儿有宫内缺氧的情况，须及时采取措施，必要时尽快结束分娩。对于新生儿来说，居所环境要安静，室内空气流通且温度适宜，注意保暖，避免着凉，减少新生儿与发热、咳嗽患者接触，均有利于减少新生儿呼吸道感染。此外，母乳中含多种免疫抗体，能有效预防呼吸道感染，所以，要让新生儿多吃母乳。但喂奶时要注意采取正确的姿势，母亲可用拇指和食指轻轻夹着乳晕下方喂哺，以防因奶汁太急引起呛咳。人工喂养时，不要采用奶眼过大的奶头。新生儿喂饱奶后，可将他竖起趴在妈妈的肩头，轻拍其背，便于以打嗝方式排出胃内空气。

　　篇三：新生儿久咳不愈当心吸入性肺炎

　　果果最近咳得厉害，妈妈只好再次带他来到医院，每次治疗就好转，一回家马上又复发，这已经是果果这个月“三进宫”了。武汉市儿童医院呼吸内科陈和斌副主任医师说，普通肺炎由细菌或病毒引起，一般6-8周就能痊愈，这种顽固不治的咳嗽通常是吸入性肺炎所致，至少要规范治疗8周以上才能彻底痊愈。如果在此期间发生呛奶，病情极易反复。

　　据了解，武汉市儿童医院收治的新生儿肺炎病人中一成左右为吸入性肺炎，三个月左右的毛毛最多见。陈和斌分析说，三个月前的宝宝喉软骨发育不全，胃呈水平，胃容量有限，一旦喂奶姿势不当，奶水流量过大，很容易发生胃食管返流造成吐奶，呛进呼吸道就会引起吸入性肺炎。

　　陈和斌说，躺着吃奶最容易呛到，妈妈最好能倾斜45度抱着宝宝喂奶。喂奶后保持竖直体位，以前倾俯卧30°为佳，同时轻拍背部至下而上打出饱嗝后再卧下。如果宝宝发生呕吐，应及时拍背部，清理口腔，以防引起吸入性肺炎及窒息；妈妈还要注意孩子呕吐时间、呕吐物的性状、次数以及患儿营养状况、精神状况等，呕吐严重的建议做钡餐造影，以纠正胃扭转或诊断是否有消化道畸形。

　　陈和斌建议，对容易发生吸入性肺炎的宝宝食物应以稠厚为佳，少量多餐，睡前应禁食，婴儿增加喂奶次数，缩短喂奶间隔时间，大于4个月的人工喂养儿可在牛奶中加入麦片或米粉、饼干食品。