新生儿吸入性肺炎吐奶怎么办 新生儿吸入性肺炎应该如果护理

一、新生儿吸入性肺炎的病因有哪些

　　新生儿吸入性肺炎的病因主要是由于胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高。新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，致羊水或胎粪吸入。也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早的呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。

　　肺炎是新生儿时期常见病之一。早产儿更容易得此病。新生儿肺部感染可发生在产前、产时或产后。产前，如果胎儿在宫内缺痒，吸入羊水，一般出生后1~2天内发病。产时，如果早期破水、产程延长或在分娩过程中，胎儿吸入污染的羊水或产道分泌物，亦可使胎儿感染的肺炎。但孩子出生后，如果孩子接触的人中有带菌者，很容易受到感染。另外，也可能由败血症或脐炎、肠炎通过血液循环感染肺部。

二、哪类新生儿易患吸入性肺炎

　　乳汁吸入性肺炎好发生于那些早产儿、低出生体重儿及吞咽反射障碍的病儿。　　乳汁吸入性肺炎好发生于那些早产儿、低出生体重儿及吞咽反射障碍的病儿。正常分娩的健康胎儿，生下来就会哭叫、吸吮，吞咽反射也较好。早产儿在母体内各部器官发育尚未完善，吞咽乳汁的敏感性及反应较差，哺乳或喂水时，奶汁、糖水容易留在咽部。如喂养时母亲的体位不当，造成奶水进入肺泡，肺组织很快就会出现炎症反应。用ｘ线诊断，可见肺门阴影增宽、加深、肺纹理增多，甚至会出现肺气肿、内带斑片等。如反复吸入，可出现慢性间质性肺炎，也很容易造成继发性感染，最后导致新生儿死亡。

　　母亲在哺乳中，如遇到新生儿突然面色青紫、呼吸停止、窒息等，这就是吸入乳汁、阻塞气管的危险信号。如果吸入的乳汁不多，新生儿表现仅只是呼吸困难、面色轻度青紫。如每次哺乳或喂水都会引起呕吐频频、呛咳、青紫，就要考虑是“先天性食道气管漏”，要立即送到医院请有经验的儿科医生诊治。

　　为避免乳汁吸入性肺炎，在给早产儿和低出生体重儿喂奶时，要十分注意哺乳体位，遵循“抬高床头、按量哺乳”的原则。一般说来，体重低于１５００克，吞咽反射差的新生儿，应采取鼻饲喂养，直至吞咽反应纠正后，再用奶头喂养。对消化道畸形的病儿，要尽早到医院手术治疗，以免造成不应有的后果。

三、新生儿吸入性肺炎应该如何治疗呢

　　1、一般治疗，保证宝宝卧床休息，但有呼吸困难时应把患儿抱起。保证住室的空气新鲜流通，要给宝宝供给充分的水分和营养。

　　2、抗菌素治疗：一般可选用青霉素、链霉素，或青霉素、卡那霉素，或链霉素、氯霉素等进行治疗。如果宝宝呕吐不能进食或昏迷，应考虑用卡那霉素肌注或青霉素，加红霉素静滴;或链霉素肌注加四环素静滴等。

　　3、解热治疗：给宝宝做物理降温，必要时应用*钠、水合氯醛或氯丙嗪等为宝宝解毒、镇静。

　　新生儿吸入性肺炎对宝宝来说是很严重的，妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细。如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象时，应及时抱起孩子，拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。

四、新生儿感染性肺炎护理措施有哪些

　　1）保持呼吸道通畅，翻身拍背，吸痰，防止误吸，必要时雾化吸入以湿化气道和促进分泌物的排除，注重环境相对湿度在55％～65％。

　　2）合理用氧，多采用头罩法给氧，氧气要湿化。

　　3）维持正常体温，体温过低或不升高者，注重保暖，过高者实施降温措施。

　　4）保证营养供给：根据患儿病情采取适当喂养方法，病情严重者可用鼻饲喂养，或静脉输液，喂养应遵循少量多次的原则，每次奶量不能过多，防止呕吐后误吸，喂奶时要耐心，并注重观察患儿反应。

　　5）合理应用抗生素：抗生素治疗宜采用静脉给药，以保证用量和取得较好疗效。遵医嘱采用抗菌谱广、对新生儿毒副作用小的抗生素。

　　6）密切观察病情：新生儿病情变化快，应认真观察和做好纪录，非凡观察有无并发症，如短期内烦躁不安、呼吸明显加快、心律加快、肝脏增大，提示并发心力衰竭，并配合医生做好给氧、镇静、强心、利尿等处理，如呼吸忽然加快伴青紫明显，可能合并气胸。