新生儿吸入性肺炎有哪些症状 新生儿吸入性肺炎如何治疗

一、新生儿吸入性肺炎症状是什么

　　新生儿吸入性肺炎和一般的肺炎症状是差不多的，最主要是一般有吃东西呛咳史，拍个片能看出来的。

　　易引起肺脓肿

　　小儿：肺炎是婴幼儿呼吸道感染的一种常见多发病。现代医学分大页性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管肺炎、吸入性肺炎、支原体肺炎等病种。祖国医学属“风湿”、“肺风痰喘”、“火热喘急”等范畴。

　　肺炎的临床特征表现为：发热、咳嗽，常伴有气促、呼吸增快、鼻翼煽动、喘憋，严重者还可出现口周及指趾青紫，此外，还可有烦躁或嗜睡、呕吐和腹泻等。这些症状可突然出现，也可在发病前先有轻度的上呼吸道感染数日。治疗本病宜辨证求因对症施治，标本兼治，防止感染，增强抗病能力。

　　目前对肺炎的分类，一般采用病理形态、病原体、病程及病情程度四种方法;

　　(1)病理分类：大叶肺炎、支气管肺炎(小叶肺炎)、间质性肺炎和毛细支气管炎。

　　(2)病原体分类：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、立克次氏体性肺炎、原虫性肺炎和吸入性肺炎。

　　(3)病程分类：急性肺炎(1个月内)、迁延性肺炎(1～3个月)和慢性肺炎(3个月以上)。

　　(4)病情分类：轻症：病情轻，除呼吸系统外，其它系统仅有轻微受累，全身无中毒症状不明显。重症：病情重，除呼吸系统受累严重外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显。

二、新生儿吸入性肺炎怎样治疗

　　1、一般治疗，保证宝宝卧床休息，但有呼吸困难时应把患儿抱起。保证住室的空气新鲜流通，要给宝宝供给充分的水分和营养。

　　2、抗菌素治疗：一般可选用青霉素、链霉素，或青霉素、卡那霉素，或链霉素、氯霉素等进行治疗。如果宝宝呕吐不能进食或昏迷，应考虑用卡那霉素肌注或青霉素，加红霉素静滴;或链霉素肌注加四环素静滴等。

　　3、解热治疗：给宝宝做物理降温，必要时应用*钠、水合氯醛或氯丙嗪等为宝宝解毒、镇静。

　　新生儿吸入性肺炎对宝宝来说是很严重的，妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细。如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象时，应及时抱起孩子，拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。

三、什么是乳汁吸入性肺炎

　　一、发病原因

　　1、吞咽障碍 未成熟儿吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，易发生乳汁吸入。脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全。乳汁在咽部排空时间延长。有时因咽部神经肌肉不协调，吞咽时乳汁部分进入食道，部分由鼻腔流出，部分吸入呼吸道，而引起肺炎。

　　2、食道畸形 食道闭锁时乳汁不能从食道进入胃内，停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。仅有气管食道瘘时乳汁可直接通过瘘管进入肺部。但有时瘘管很小，不易发现。

　　3、食道功能不全 乳汁进入食道后返流至咽部，然后吸入。例如食道贲门松驰的婴儿呕吐后易发生吸入，有时因食道神经肌肉协调也可引起返流。

　　4、严重腭裂、兔唇 腭裂一般不影响吞咽，但严重缺损者吮乳发生困难，可引起吸入。

　　当乳汁吸入肺泡后，肺组织出现炎症反应，数小时后有中性粒细胞、吞噬细胞和红细胞渗出，肺泡壁增厚，间质炎症明显，数周后出现纤维化，如反复吸入，可呈慢性间质性肺炎。

　　二、症状

　　1、引起吸入的原发病的症状 如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出，同时发生咳嗽，有时出现青紫。食道呈盲端的婴儿，因乳汁停留在咽部，呼吸时有瘘音。食道气管瘘者喂奶时发生呛咳、气促和青紫。食道功能不全者易溢乳。

　　2、呼吸系统症状和体征 严重度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主，症状有咳、喘、气促。吸入量多时发生肺炎，一次大量吸入，可引起窒息，呼吸停止，至呼吸恢复后，出现明显气促，肺部罗音多。长期多次吸入者发生音质性肺炎，最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。

　　3、x线表现 早期由于异物刺激支气管，发生痉挛，不为完全阻塞，x线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变，肺门影增宽，肺纹理增粗或出现炎症的斑片影。反复吸入累及间质，形成间质性肺炎。

四、乳汁吸入性肺炎如何预防

　　乳汁吸入性肺炎是新生儿常见的一种疾病，好发于早产儿、低出生体重儿及吞咽反射障碍的新生儿。母亲在哺乳中，如发现宝宝突然面色青紫、呼吸停止甚至窒息等，就要警惕是乳汁吸入阻塞气管的危险信号。为了避免宝宝发生乳汁吸入性肺炎，在给早产儿和低出生体重儿喂奶时，家长要十分注意哺乳时的体位，遵循“抬高床头、按量哺乳”的原则。

　　乳汁吸入性肺炎一般发生在早产儿、低出生体重儿及吞咽反射障碍的新生儿。正常分娩的健康胎儿，生下来就会哭叫、吸吮，吞咽反射也较好。早产儿在母体内各部器官发育尚未完善，吞咽乳汁的敏感性及反应较差，哺乳或喂水时，奶汁、糖水容易留在咽部。如喂养时母亲的体位不当，造成奶水进入肺泡，肺组织很快就会出现炎症反应。用x线诊断，可见肺门阴影增宽、加深、 肺纹理增多，甚至会出现肺气肿、内带斑片等。如反复吸入，可出现慢性间质性肺炎，也很容易造成继发性感染，最后导致婴儿死亡。

　　预防乳汁吸入性肺炎的关键是要及早发现。母亲在哺乳中，如遇到婴儿突然面色青紫、呼吸停止、窒息等，这就是吸入乳汁、阻塞气管的危险信号。如果吸入的乳汁不多，婴儿表现仅只是呼吸困难、面色轻度青紫。如每次哺乳或喂水都会引起呕吐频频、呛咳、青紫，就要考虑是“先天性食道气管漏”，要立即送到医院请有经验的儿科医生诊治。