婴儿吸入性肺炎有哪些表现 如何治疗预防婴儿吸入性肺炎

一、婴儿吸入性肺炎的临床表现

　　1.引起吸入的原发病的症状 如吞咽功能障碍的婴儿乳汁从鼻腔流出，同时发生咳嗽，有时出现青紫。食道呈盲端的婴儿，因乳汁停留在咽部，呼吸时有瘘音。食道气管瘘者喂奶时发生呛咳、气促和青紫。食道功能不全者易溢乳。

　　2.呼吸系统症状和体征 严重度与吸入的量与次数有关。吸入量少或偶然吸入者以支气管炎为主，症状有咳、喘、气促。吸入量多时发生肺炎，一次大量吸入，可引起窒息，呼吸停止，至呼吸恢复后，出现明显气促，肺部罗音多。长期多次吸入者发生音质性肺炎，最后导致肺纤维化或并发支气管扩张症。

　　3.X线表现 早期由于异物刺激支气管，发生痉挛，不为完全阻塞，X线表现为广泛的肺气肿和支气管炎性改变，肺门影增宽，肺纹理增粗或出现炎症的斑片影。反复吸入累及间质，形成间质性肺炎。

二、婴儿吸入性肺炎的治疗方法

　　新生儿吸入性肺炎为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高，常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿。发病机制是由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环差，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，致羊水或胎粪吸入。

　　特别是一些出生时体重较轻的孩子，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流现象，乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然比分娩的多，如果不彻底清理呼吸道，新生儿较早进行呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。

　　新生儿吸入性肺炎如何治疗?一般来说有以下几种方法：

　　1、一般治疗，保证宝宝卧床休息，但有呼吸困难时应把患儿抱起。保证住室的空气新鲜流通，要给宝宝供给充分的水分和营养。

　　2、抗菌素治疗：一般可选用青霉素、链霉素，或青霉素、卡那霉素，或链霉素、氯霉素等进行治疗。如果宝宝呕吐不能进食或昏迷，应考虑用卡那霉素肌注或青霉素，加红霉素静滴;或链霉素肌注加四环素静滴等。

　　3、解热治疗：给宝宝做物理降温，必要时应用*钠、水合氯醛或氯丙嗪等为宝宝解毒、镇静。

　　新生儿吸入性肺炎对宝宝来说是很严重的，妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细。如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象时，应及时抱起孩子，拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。

三、什么是新生儿吸入性肺炎

　　胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高.新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，致羊水或胎粪吸入。也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早的呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。

　　小儿乳汁吸入性肺炎的病因

　　(1)、吞咽障碍：未成熟儿吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，易发生乳汁吸入。脑部损伤或颅神经病变也可使吞咽反射迟钝或不全。乳汁在咽部排空时间延长。有时因咽部神经肌肉不协调，吞咽时乳汁部分进入食道，部分由鼻腔流出，部分吸入呼吸道，而引起肺炎。

　　(2)、食道畸形：食道闭锁时乳汁不能从食道进入胃内，停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。

　　(3)、食道功能不全：乳汁进入食道后返流至咽部，然后吸入。

　　(4)、严重腭裂、兔唇：腭裂一般不影响吞咽，但严重缺损者吮乳发生困难，可引起吸入。

四、婴儿吸入性肺炎预防措施

　　新生儿吸入性肺炎预防措施

　　防止胎儿宫内缺氧和分娩时缺氧，是预防羊水或胎粪吸入性肺炎的关键。因此，重视孕期检查，积极预防和治疗各种孕期并发症，定期作好产前检查很重要。尤其是在临近分娩时，如若发现胎儿有宫内缺氧的情况，须及时采取措施，必要时尽快结束分娩。对于新生儿来说，居所环境要安静，室内空气流通且温度适宜，注意保暖，避免着凉，减少新生儿与发热、咳嗽患者接触，均有利于减少新生儿呼吸道感染。此外，母乳中含多种免疫抗体，能有效预防呼吸道感染，所以，要让新生儿多吃母乳。但喂奶时要注意采取正确的姿势，母亲可用拇指和食指轻轻夹着乳晕下方喂哺，以防因奶汁太急引起呛咳。人工喂养时，不要采用奶眼过大的奶头。新生儿喂饱奶后，可将他竖起趴在妈妈的肩头，轻拍其背，便于以打嗝方式排出胃内空气。