新生儿吸入性肺炎的原因 新生儿吸入性肺炎的护理方法

一、怎么预防新生儿吸入性肺炎

　　重点之一，科学护理

　　1. 正常的健康新生儿。

　　健康新生儿吞咽反射比较好，一般不会因为呛奶而引发肺部感染，但也要注意护理。

　　对策：

　　● 看看宝宝奶嘴上面的孔是否过大，将奶瓶倒过来检查奶水流速是否过快，不要让宝宝因吞咽不及而呛奶。

　　● 喂完奶后要轻拍宝宝背部让他打嗝，排出气体减少吐奶的次数。

　　● 喂完奶睡觉时让宝宝侧躺，防止溢奶时无法吐出反而吸入气管。

　　● 发现新生儿脐炎、皮肤感染时要立即去医院，避免引发感染。

　　2. 早产儿和低体重儿。

　　对容易患上吸入性肺炎的新生儿需要更加细心地照顾。

　　对策：

　　● 喂奶时妈妈的姿势要正确，帮助宝宝克服吞咽困难。

　　● 如用奶瓶喂奶，可多试验不同的奶嘴，找到最合适的那只。

　　重点之二，营造健康环境

　　营造一个健康的环境对预防新生儿肺炎也有积极意义。

　　对策：

　　● 家属要尽量少探望新生儿，如患有呼吸道疾病更应回避。

　　● 新生儿的房间要保持室内空气流通，紧闭门窗的做法是错误的，应该每天开窗透气。

　　● 房间内需保持一定的湿度，太干燥的空气对新生儿的呼吸道没有好处。

二、新生儿乳汁吸入性肺炎怎么办

　　治疗方法

　　①清理呼吸道：立即用吸管或气管插管吸引，保持呼吸道通畅。

　　②改善通气和供氧：根据缺氧程度选择吸氧方式。X线胸片监测肺部病变，注意有无并发气胸或纵隔气肿。

　　③预防和控制感染：选用广谱抗生素，可取气管分泌物作细菌培养和药敏试验。

　　④对症治疗：保证营养。轻症者可少量多次喂奶，重症不能喂哺者需静脉输液，必要时给肠外营养。及时治疗各种并发症。

　　预防措施

　　早产儿奶量增加不易过快;疑食管闭锁等畸形而尚未确诊前喂养有发生吸入的危险，故首次喂养常推荐用水或葡萄糖水;抬高床头和喂养后侧卧可减少吸入的危险。

　　诊断要点

　　①病史：常有诱因。早产儿多见，尤其合并支气管肺发育不良者有吞咽协调功能障碍，胃食管反流;食管闭锁或气管食管瘘;严重唇、腭裂者。

　　②症状表现：哺乳后突然出现呼吸停止、青紫或呛咳，气道内有乳汁吸出;临床突然出现呼吸窘迫、三凹征、肺部湿啰音增多，且症状和体征持续时间超过72小时;有引起吸入的原发病表现。注意并发症的临床表现，如继发感染、心功能不全等。

　　③X线表现：X线表现可为肺门阴影增宽，肺纹理增粗或出现斑片影，可伴肺气肿或肺不张。反复吸入者可发生间质性肺炎，甚至纤维化。

三、新生儿肺炎是怎么回事

　　新生儿肺炎发病原因多

　　孩子刚出生时就会有肺炎，一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎;假如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎;假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

　　另一种就是生后感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

　　症状不典型

　　新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情况下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数，数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。

　　感染如未能及时控制，轻易向全身扩散，若孩子出现发烧、咳嗽等典型表现，病情多已较严重。所以，新生儿有以上表现，应马上看医生，争取尽早诊治。

四、新生儿肺炎如何有效护理

　　1 ，乳汁吸入性肺炎

　　由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的宝宝，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象，乳汁被误吸入肺内，导致出现咳喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。

　　因此，妈妈在给宝宝喂奶时一定要仔细，如果用奶瓶喂奶，奶嘴孔要大小合适，喂奶时宝宝最好是半卧位，上半身稍高一点。喂奶后轻轻拍打宝宝背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象，应及时抱起宝宝，拍拍后背。如果宝宝呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。

　　2 ，出生后感染引起的新生儿肺炎

　　宝宝出生后，要给宝宝布置一个洁净舒适的生活空间，宝宝所用的衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用的用具应彻底消毒。父母和其他接触宝宝的亲属在护理新生儿时都要注意洗手，特别是外出回来时，一定要用肥皂、流水洗净手才能接触宝宝。

　　家庭成员是引起新生儿感染性肺炎的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员如果呼吸道带菌或感染，都会通过空气或接触将病菌传给新生儿。因此感冒的成人要尽量避免接触新生儿，如果母亲感冒，应戴着口罩照顾宝宝和喂奶。宜婉言谢绝客人探访新生儿，更不要让客人近距离接触新生儿。

　　3 ，其他感染引起的肺炎

　　宝宝其他部位的感染，如脐炎、皮肤感染、口腔感染等，病菌也可能经过血液循环至肺部而引起肺炎。发现宝宝有脐炎或皮肤感染等情况时，应立即去医院治疗，防止病菌扩散。

　　值得注意的是，由于新生儿疾病的复杂性，新生儿肺炎跟一些新生儿其他疾病症状类似，而且有与其他新生儿疾病同时存在的可能性，比如肺透明膜病、缺氧缺血性脑病和先天性心脏病等。一旦你怀疑宝宝可能得了新生儿肺炎，就要及时带他到正规医院的新生儿科就诊。

　　即使你的宝宝被诊断为新生儿肺炎，你也不需要过于担心。经过及时积极的治疗，新生儿肺炎几乎都能完全治愈，基本不会留下后遗症。