[血清促甲状腺激素 100]宝宝长得慢要查甲状腺激素

篇一：可防可治的新生儿呆小病

先天性甲状腺功能低下又称呆小病，是新生儿疾病早期筛查四种严重危害新生儿健康的遗传代谢性疾病之一。这种病一旦没有及时发现，不仅会造成孩子身材矮小，对智力的发育影响也很大，会造成智力低下。

先天甲低的主要原因是甲状腺不发育或发育不全；或为甲状腺激素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病)；或为促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致。还有暂时性甲状腺功能减低症，是由于母亲服用抗甲状腺药物，或为自身具有抗甲状腺抗体，或为接触含碘化合物等均可通过胎盘影响胎儿所致。这些患儿如果不及时治疗，则会有不同程度的体格和智力发育落后，严重者生活不能自理，需要家人的长期照顾，给家庭带来极大的经济和精神负担。

新生儿期生理性黄疸消退时间延长是先天甲低最常见的症状，同时可有少哭、少动、喂养困难、体温不升、胎便延迟排出、腹胀、便秘等表现。患儿常在出生3―6个月后症状渐渐明显，如体格发育迟缓，智力发育落后，各种生理功能低下。年龄稍大一些的患儿会有特殊面容和体态：面部黏液性水肿、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁塌、唇厚、舌大。毛发枯黄、稀少、皮肤粗糙、身体矮小、头相对较大、躯干长、四肢短、腹部膨隆。

新生儿疾病筛查是目前最安全、简单、有效的早期发现先天性甲低的方法。如果您的孩子有上述表现或先天性甲状腺功能减低症筛查结果异常，需要做如下检查，以便做出诊断：①血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)测定，如TSH升高、FT4降低即可确诊。②甲状腺超声检查、骨龄测定以及甲状腺同位素扫描等可作为辅助手段。

先天性甲低病人治疗越早，效果越佳，新生儿疾病筛查的逐步开展使病人有可能在出生后1―3周得到确诊和治疗。大多数早期治疗病例均可获得较高智商。若出生时就发现明显宫内甲低存在，如骨龄明显延迟、T4水平极低、甲状腺缺如等，对智商影响具有高度危险性，遗留神经系统后遗症可能性较大。

先天甲低主要采用甲状腺激素进行治疗，大多选择左旋甲状腺素钠(优甲乐)作为治疗药物。治疗过程中，要严格按照医生嘱咐，坚持服药，定期复查，使体内甲状腺激素维持在正常水平，定期进行体格和智力发育的评估。同时辅以患儿的早期康复干预，促进生长发育。

篇二：宝宝长得慢要查甲状腺激素

据统计，我国先天性甲状腺功能低下症发生率约为1/3000，女婴多于男婴(2:1)，大多数患儿出生时无明显异常，少数患儿在新生儿期可表现为生理性黄疸期延长，便秘、腹胀、哭声小、喂养困难。

约70%患儿常在出生6个月后才出现明显的症状，如头大、眼距宽、鼻梁宽平，舌大而宽厚(巨舌)且常伸出口外，颈短、皮肤苍黄而干燥，毛发稀少，面部黏液性水肿，安静少哭，哭声小且声音嘶哑，腹胀、时常便秘。因食欲较差吃得少，孩子生长发育落后，表现为身材矮小，躯干长而四肢短小。化验甲状腺功能全套三个指标异常，即血清促甲状腺激素(TSH)明显升高，游离甲状腺激素(T4)降低，就可确诊。

不论何种原因造成的先天性甲状腺功能低下症，都需要甲状腺素终生治疗，以维持正常生理功能。治疗开始时间越早越好，如果在生后1至4个月内便开始治疗，则预后相当好，80%以上的患儿智力发育可达到正常水平，但可能在智力和协调活动方面会有些轻微异常。

目前，城市妇幼保健院都把甲状腺功能低下症列入法定新生儿筛查内容之一，这将有助于本病的早期发现，以给予补充性治疗。

篇三：孕早期必须查甲状腺功能

甲状腺激素对孩子智力发育非常重要，如果甲状腺激素不足(甲减)，就会使胎儿脑发育不良，导致神经系统发育障碍，严重者可发生克汀病(呆小症)。如果甲状腺激素过多(甲亢)，就会使妊娠妇女流产、早产、胎盘早剥等发生率增加，早产儿、胎儿宫内生长迟缓、足月小样儿等危险性提高。

这段文字也许会把不少患有甲状腺疾病的女性朋友吓住―――还能生下一个健康又聪明的小宝宝吗？答案是：能！

引起甲减主要有两个原因：一是母亲的原因。母体甲状腺功能不全多是由碘缺乏引起，其次女性自身免疫甲状腺炎会使甲状腺激素供给不足。二是孩子自身的原因，即先天性甲状腺功能减退。甲亢则与遗传、食物中碘的含量、工作劳累、情绪压抑和压力过大等有关。

胎儿自身甲状腺在妊娠20周以前尚未形成，其生长发育需要的甲状腺激素主要依赖母体，这个阶段是胎儿脑发育的重要时期，而此阶段母体甲状腺激素缺乏引起的胎儿神经发育损伤又往往无法补救，因此，准妈妈们在妊娠早期最好能进行必要的甲状腺功能检查。一是对于已知有甲减的女性，一定在甲状腺功能正常或在足够甲状腺激素替代的情况下才能怀孕。目前进行替代性治疗的药物主要是左甲状腺素钠片(L-T 4)。二是对于既往有甲状腺疾病(不是甲减患者)或有家族史，或生活在碘缺乏地区的女性妊娠8周内应筛查血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素水平，一旦不足，尽快补充甲状腺激素。三是所有的女性妊娠后最好筛查血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素。因为隐性自身免疫甲状腺炎的发病率很高。

妊娠伴甲亢孕妇自发性流产比率比正常人高两倍左右，建议患甲亢的女性控制病情后再准备怀孕。一旦妊娠后才发现病症且比较严重，最好在胎儿4～6个月内手术切除甲状腺。手术一定要找专业的内、外科医生配合。