[3代血清促甲状腺激素低]怀孕了，做个甲状腺功能检查

篇一：宝宝长得慢要查甲状腺激素

据统计，我国先天性甲状腺功能低下症发生率约为1/3000，女婴多于男婴(2:1)，大多数患儿出生时无明显异常，少数患儿在新生儿期可表现为生理性黄疸期延长，便秘、腹胀、哭声小、喂养困难。

约70%患儿常在出生6个月后才出现明显的症状，如头大、眼距宽、鼻梁宽平，舌大而宽厚(巨舌)且常伸出口外，颈短、皮肤苍黄而干燥，毛发稀少，面部黏液性水肿，安静少哭，哭声小且声音嘶哑，腹胀、时常便秘。因食欲较差吃得少，孩子生长发育落后，表现为身材矮小，躯干长而四肢短小。化验甲状腺功能全套三个指标异常，即血清促甲状腺激素(TSH)明显升高，游离甲状腺激素(T4)降低，就可确诊。

不论何种原因造成的先天性甲状腺功能低下症，都需要甲状腺素终生治疗，以维持正常生理功能。治疗开始时间越早越好，如果在生后1至4个月内便开始治疗，则预后相当好，80%以上的患儿智力发育可达到正常水平，但可能在智力和协调活动方面会有些轻微异常。

目前，城市妇幼保健院都把甲状腺功能低下症列入法定新生儿筛查内容之一，这将有助于本病的早期发现，以给予补充性治疗。

篇二：怀孕了，做个甲状腺功能检查

甲状腺是人体最重要的内分泌腺体，它分泌的促甲状腺素(TSH)是促进人体生长发育、提供能量和热量的重要物质。在怀孕5-6周的时候，母亲的甲状腺激素就存在于胎儿的体液中，而宝宝的甲状腺也是从6周开始发育的，10周初具形态，12周开始有了自主分泌功能，直到20周完全建立了自己的分泌轴。因此母亲甲状腺激素水平对于胎儿生长发育非常重要。

在怀孕期间，母亲患甲状腺疾病较常见，但不易观察到，比如说特别爱睡觉、老觉得累、恶心、体重增加、便秘、头晕、情绪波动等等。如果母亲的甲状腺功能不正常，将和早产、流产、胎盘早剥、胎儿肺发育不全等不良妊娠结局相关，将影响胎儿生长发育，影响神经系统发育。

因此，孕妈妈行甲状腺功能检查是必不可少的。甲减的高危人群主要是有甲状腺疾病史、甲状腺手术史，或有甲状腺疾病家族史，或者已知甲状腺抗体阳性的，或者有可能和甲减相关的一些临床症状，如贫血、胆固醇升高、低钠血症等等的孕妇；有1型糖尿病、其他自身的免疫性疾病、不孕，以前头部或者颈部有过放疗的历史，或者是有流产或者早产史的孕妇。

在此特别提醒孕妈妈们，在妊娠前或者妊娠最初的3个月里，均有必要行血清TSH和TBO-Ab检测，以便及时发现甲减，及时治疗。

篇三：产后大脖子小心甲状腺炎

产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。开始是一过性甲亢，随后发生一过性甲减，最后甲状腺功能恢复正常。

吴小姐8月份生下一个漂亮的女儿，一家人欢喜得不得了。谁料到，吴小姐产后并不开心，原来她发现脖子越来越粗，心慌心悸，去医院做检查，才发现是产后甲状腺炎。医生说，得了这个病之后，除了甲亢(甲状腺功能亢进)还会经历甲减(甲状腺功能减退)，一般经过6-12个月会自然恢复健康，但还有20%左右的患者会终身甲减。因此，专家提醒，产后出现甲亢症状时，应该及时就医。

广州市中医院内分泌科主任简小兵说，临床上，产后甲状腺炎的患者比较常见，这类患者往往是在产后出现比较明显的症状，尤其是脖子变粗才来就诊，实际上她们还有心悸、乏力、怕热等症状，只不过因为在产后，她们还以为是正常的现象。

其实，产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。开始是一过性甲亢，随后发生一过性甲减，最后甲状腺功能恢复正常。

甲亢期发生在产后1-6个月(通常在产后3个月)，维持l-2个月。产妇表现为心悸、乏力、怕热、情绪激动等症状。产生的原因是甲状腺组织被炎症破坏后，甲状腺激素漏出，导致甲亢。医院给患者做检查的时候，会发现患者血清T4(四碘甲腺原氨酸)、T3(三碘甲腺原氨酸)水平升高，甲状腺摄碘率显著降低。患者的甲状腺可以轻度或中度肿大，但无触痛。

简小兵说，一般产后甲状腺炎表现为甲亢的时候症状往往比较温和，不主张用抗甲亢药物治疗，如果心率快、心悸厉害的话，可以适量用一些药物改善症状。

甲减期发生在产后3-8个月(通常在产后6个月左右)，持续4-6个月。患者表现为肌肉、关节疼痛和僵硬，疲乏无力、注意力不集中、便秘、畏寒、皮肤干燥等症状。产生的原因是甲状腺滤泡上皮细胞被炎症损伤后，甲状腺激素合成减少。实验室检查TSH(促甲状腺激素)水平逐渐升高，血清甲状腺激素水平下降。

在这个阶段，产妇要注意监测甲状腺功能，补充适量的甲状腺激素，维持正常水平即可，在哺乳期也不需要停药。

恢复期发生在产后6-12个月。甲状腺激素水平和甲状腺摄碘率逐渐恢复到正常状态。但简小兵提醒，约有20%的病人会表现为永久性甲减，少数病人还会在产后甲状腺炎康复后3~10年再次发生甲减。

由于有20%的患者会发展为永久性甲减，且曾经患过产后甲状腺炎的女性，在产后5-10年发生永久性甲减的危险性明显增加，建议曾患产后甲状腺炎的女性在发病后的8年内每年检查血清TSH，一旦发生甲减，应当及时治疗。

另外，在怀孕前，女性应查一查甲状腺激素，产后3-6个月要监测血清甲状腺激素和TSH水平，以及早发现甲减。