婴儿背部出汗是怎么回事呢 四类型小儿汗症的中医诊疗

一、婴儿背部出汗是怎么回事呢

　　1.体质因素

　　生理性多汗是指孩子的生长发育良好，身体健康，没有任何疾病，但是却经常在睡眠中出汗。中医认为，小儿系“纯阳之体”，加之小儿“腠理疏松，肌肤薄嫩”，睡着觉后阳气入里，体内阳气相对较多，通过阳气的蒸腾作用很容易使小儿在入睡后稍有微汗。现代医学解释为婴幼儿期由于新陈代谢旺盛，产热较多，皮肤比较薄嫩，再加上小儿活泼好动，很多孩子晚上上床后也要跟家长玩闹一会儿，所以入睡后经常出现汗多的症状。

　　2.睡眠习惯不良

　　随着生活水平的提高，即使在寒冷的冬季，暖气、空调也让屋子里的温度很高，但是家长还是害怕晚上睡觉的时候冻着孩子，因此给孩子盖得厚厚的，尤其是小宝宝，总是包得严严实实。殊不知，孩子因为大脑神经系统体温调节中枢发育尚不完善，而且又处于生长发育时期，机体的新陈代谢非常旺盛，产热太多，再加上厚衣被的刺激，所以只能通过出汗才能发散体内的热量，来调节到正常的体温。

　　3.营养过剩

　　很多家长总是担心孩子营养不够，想方设法让孩子多吃补品，在入睡前也经常让孩子喝点牛奶或吃些热量高的东西再去睡觉，结果入睡后机体大量地产热，只好通过皮肤出汗来散热。

　　病理性多汗

　　1.自汗和盗汗

　　病理性多汗也就是中医所说的汗证，是指在安静的状态下，或无故而全身或身体某一部位出汗过多，甚至大汗淋漓的现象。其中小儿比较常见的是自汗和盗汗。自汗指的是“不分寐寤，无故汗出者”，就是说不管孩子醒着还是睡着，都会出现无故出汗的现象；盗汗指的是“睡中出汗，醒时汗止者”。

二、四类型小儿汗症的中医诊疗

　　中医将小儿汗证分为4个类型，每个类型都有不同的表现，并且有相应的治疗原则和方药。

　　1.表虚不固型

　　主要见于平时体质虚弱的小儿，主要表现为经常出汗，或者伴有盗汗，出汗以头项、肩背明显，活动后尤甚，汗后乏力、倦怠、畏冷。平时易感冒，面色晄白、唇淡、肢端冷、舌质淡、苔薄白、脉细弱。中医治法为益气固表，方药选用玉屏风散合牡蛎散加减。

　　2.营卫失调型

　　主要见于急慢性疾病后期的孩子，主要表现以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而不温，微寒怕风，不发热，或伴有低热、精神疲倦、胃纳不振、舌质淡红、苔薄白、脉缓。中医治法为调和营卫，方药选用黄芪桂枝五物汤加减。

　　3.气阴亏虚型

　　多见于急病、久病、重病之后失于调养的孩子，主要表现以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，萎靡不振，或伴低热、口干、手足心灼热、哭声无力、口唇淡红、舌质淡、苔少或见剥苔、脉细弱或细数。中医治法为益气养阴，方药选用选用生脉散加减。

　　4.脾胃积热型

　　有些小儿由于饮食不知节制，食用过多肥甘厚味，但脾胃功能很弱，结果导致脾胃湿热蕴积，热迫津液外泄，故自汗或盗汗。主要表现为自汗或盗汗，以头部或四肢为多，出汗后皮肤温度较高，汗液颜色发黄，口渴但不想喝水，口臭，小便色黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医治法为泄热健脾，方药选用泻黄散加减。

三、四个要点改善生理性多汗

　　对于生理性多汗，只要做好平时的预防和护理工作即可，家长不必过分担心。只要平时稍微细心注意一下，让孩子注意冷暖适宜，改变一下生活习惯，都会纠正过来。

　　1.良好的生活环境

　　注意室内温度湿度要调节适宜；注意孩子个人卫生，勤换衣被，保持皮肤清洁和干燥，拭汗用柔软干毛巾或纱布擦干，勿用湿冷毛巾，以免受凉；被褥也要经常晾晒，日光不仅能加热干燥，还有消毒杀菌的作用。

　　2.补充水分

　　要维持机体内环境的水平衡，及时补充足够的水分。要补充的水分最好多次补给，每次少量。这样既可以使排汗减慢，防止食欲减退，又可以减少水分蒸发。家长们给小孩补充水分时，应多选择弱碱性的水，如菜果汁，柠檬水或质量保证的白开水。而不应或少选择酸性水，如可乐、汽水等。不要等到口渴才喝水，养成有空就喝的好习惯。

　　3.补充微量元素

　　出汗时有大量的氯化钠随同汗液丧失，如不及时补充，可引起缺水和缺钠，严重时可引起循环衰竭及痉挛。随汗液排出的还有钾、镁、钙等。其中钾最值得注意，出汗多的孩子尽量多吃含钾丰富食物，比如新鲜蔬菜和瓜果，另外，各种豆类含钾特别丰富，黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆和豌豆等。除了钾、钙、镁外，随同汗液还有一定量的铁损失，所以也要适当补充铁，如肝脏、蛋黄、豆类等食物。

　　4.加强锻炼

　　对于一些体质虚弱的孩子，平时要进行适当的户外活动和体育锻炼，增强小儿体质。生病后注意调理，避免直接吹风。

四、婴儿汗多可能是“缺钙”

　　夏天，宝宝睡觉爱出汗，许多家长不以为然，认为是天气炎热引起的。北京大学第一医院儿科黄柳明大夫提醒各位父母，婴幼儿晚上爱出汗，除了与天气炎热有关，也很有可能是缺钙。

　　出汗是人体的正常生理功能，

　　但有时出汗却是由某些疾病引起。婴儿在晚上睡着后容易出虚汗，经常会弄湿背心或床单，并且一受凉就易生病，医学上称这种现象为“盗汗症”，很可能是孩子缺钙的一种表现，属于佝偻症的初期表现，家长必须要重视这一问题。

　　原来，除了骨骼的生长发育需要钙质以外，身体各个系统的发育也需要钙质的参与，缺钙会使人体自我调节系统失调，而引起一系列神经症状，盗汗、多汗就是一种常见现象。这种出汗的特点为：多发生于3个月—2岁的婴幼儿；头部多汗，导致婴儿常摇头擦枕，严重时出现“枕秃”；还有，出汗与室温、季节变化无关；出汗较为严重，有时会湿透被子；伴有夜间睡眠不安、惊啼的现象。孩子出现了多汗症状，可能缺钙达3个月之久。

　　婴幼儿对冷热的调节能力较差，因此，气温的变化也很容易导致孩子出汗。两种情况怎么鉴别呢？首先，气温引起的出汗不具备上述缺钙引起的出汗的特点；还有，健康的婴儿在晚上入睡后多汗，常发生在入睡后的半小时，胸背部也可出汗；还有，出汗多不严重，不会湿被。当然，最简单的验证方法就是带孩子到医院做血钙化验。