婴儿紫癜的临床表现 为什么宝宝患紫癜
2017-07-01 来源:快问养生编辑部 作者:赵笑寒
一、什么表现说明宝宝紫癜
如何判断孩子是否患上过敏性紫癜?家长需要识别以下症状:
1、呼吸道感染。孩子发病前1-3周往往有上呼吸道感染史。
2、皮肤症状。皮肤出现瘀点。这些瘀点多出现于孩子下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,反复发作于四肢臀部,少数累及面和躯干部。皮损初起有皮肤瘙痒,出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。
3、关节症状。孩子可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎,有时局部有压痛,多发生在膝、踝、肘、腕等关节,关节腔可有渗液。
4、有胃肠道症状。如孩子腹部阵发*痛或持续性钝痛等,以腹部阵发*痛或持续性钝痛为主,同时可伴有呕吐、呕血或便血,严重者为血水样大便。
5、肾脏症状。一般于紫癜2-4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复,重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。
6、并发症。孩子患过敏性紫癜后可能会引发一系列并发症,可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死、肠炎、颅内出血、多发性神经炎、心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎、及肺出血等。
二、宝宝过敏性紫癜的病因
1、感染因素
最常见的细菌感染为β溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌、结核杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌和假单胞菌等,以上呼吸道炎较为多见,也可见于肺炎、扁桃体炎、猩红热、菌痢、尿路感染、脓疱疮、结核及病灶感染(皮肤、牙齿、口腔、中耳)等。病毒感染中有风疹、流感、麻疹、水痘、腮腺炎、肝炎等。寄生虫感染也可引起本病,以蛔虫感染多见,还有钩虫、鞭虫、绦虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫感染等。
2、食物因素
主要是动物性异性蛋白对机体过敏所致,鱼、虾、蟹、蛤、蛋、鸡和牛奶等均可引起本病。
3、药物因素
如氯霉素、链霉素、异烟肼、氨基比林、阿司匹林、磺胺类等药物均有引起本病的报道。
4、其他因素
昆虫咬伤、植物花粉、寒冷、外伤、更年期、结核菌素试验、预防接种、精神因素等均可引起。另外在血液透析病人、淋巴瘤化疗后病人及Guillain-Barre综合征病人中,也有引起过敏性紫癜的报道。
多为急性起病,首发症状以皮肤紫癜为主,部分病例腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。起病前1~3周常有上呼吸道感染史。可伴有低热、纳差、乏力等全身症状。
三、宝宝过敏性紫癜吃什么好
1、停止食用易导致过敏的食物。过敏是引起此病的一个主要原因,许多中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些主要有鱼,虾,蟹,蛋,牛奶,蚕豆,菠萝等。过敏性紫癜患儿应立即停止食用可能引起过敏的食物,并避免接触可疑过敏原。
一旦发现某种食物对孩子有致敏作用,应让孩子终身禁食这种食物,同时也不可使用与这种接触过的炊具和餐具。另外,最好不要给过敏性紫癜患儿吃从未尝试过的新鲜花蕾之类的蔬菜,因为植物花粉也是一种常见的致敏物。
2、多食富含蛋白质的食物。过敏性紫癜患儿常因出血过多而致贫血,因此要适当多吃富含蛋白质及补血,以补充机体的需要。这些主要有瘦肉,禽蛋,动物肝,肾,菠菜,西红柿,海带,紫菜,木耳,大枣和豆类及其制品。
3、多食富含维生素C的食物。维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用,患儿多吃这些有助于康复。富含维生素C的有柚子,橙子,柑橘,苹果,柠檬,草莓,猕猴桃,西红柿以及各种绿叶蔬菜等。
4、饮食宜清淡营养。给孩子准备一些富有营养且易消化吸收的食物,饮食忌肥腻,每餐切忌过饱,以免增加胃肠负担,诱发或加重胃肠道出血。腹痛较重或大便潜血阳性者进食流食、消化道有明显出血者应禁食。有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。
四、小儿过敏性紫癜的护理方法
1、一般护理
保持室内空气新鲜,经常通风;加强皮肤护理,观察皮疹形态、数量、部位、是否出现新的出血点;保持皮肤清洁,防止擦伤、抓伤皮肤,如果皮肤破损的话要及时处理,防止出血和感染。在护理过程中应注意观察体温的变化情况,做好口腔护理和清洁,防止进一步感染。
2、饮食控制护理
对小儿过敏性紫癜的治疗起着重要的作用。所以要禁食鱼、虾、肉、蛋、奶、蔬菜、水果及调料等食物,每日三餐均以米汤(稀饭)加糖或盐适量食用。
3、注意房间经常通风,保持室内空气流通。
4、避免接触有关致敏原,一旦出现过敏症状特别是急症、重症应立即就医,不可延误。
5、家庭中有过敏史或孩子本人有过敏史者,应备有关过敏情况的卡片,以便周围人及医生参考。
6、多吃新鲜蔬菜、水果及绿色食品,选食用一些含钙丰富的食物如豆类、干果类,钙有抗过敏的作用。
7、保持幼儿或儿童的生活有规律、精神愉快,积极治疗各种内脏疾病及肠道寄生虫等。8、注意保护环境,避免因呼吸及触摸有毒物质的侵害。
8、如出现荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎时,可根据其颜色、舌苔、脉象酌情服用中药治疗。
9、如果小婴儿对牛乳和含有牛乳蛋白饮食过敏,可母乳喂养或羊乳喂养;或者是通过高温加热(100℃以上)以改变其牛乳中的抗原性。
还可采用口服脱敏法:将牛乳稀释1000~10000倍,每日服用少量并仔细观察,若无过敏症状出现可缓慢增加或减少稀释倍数增加牛乳浓度。
10、过敏性紫癜患者易受环境变化的影响,如天气变冷、劳累、生气、感冒、吃引起过敏的食物等,遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生,所以一定要注意保暖的工作。