肱骨骨折如何固定 肱骨骨折如何治疗
2017-11-20 来源:网友编辑 作者:祝海云
一、治疗骨折的手术疗法有哪些
1.外固定:适用于外展型和中间型骨折,一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8~12周,防止患肢外旋和内收,约需3~4个月愈合,极少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位的可能,故有人主张以采用内固定为妥。至于石膏外固定已很少应用,仅限于较小的儿童。
2.内固定:目前有条件的医院在电视X光机的配合下,采用闭合复位内固定,如无X光机设备,亦可采用开放复位内固定。在内固定术之前先行手法复位,证实骨折断端解剖复位后再行内固定术。内固定的形式很多,归纳约有以下几种类型:
①Smith-Petersen三刃钉内固定:②滑动式内固定:③加压式内固定:④多针(或钉)内固定:
3.内固定同时植骨:对于愈合较困难或陈旧性骨折,为了促进其愈合,于内固定同时植骨,植骨方法有两种:
①游离植骨:如取腓骨或胫骨条由大转子下插入股骨头,或用松质骨填充骨缺损等。
②带蒂植骨:较常用的是缝匠肌蒂骨瓣植骨术。随着显微外科技术的进展,已开展带血管蒂植骨术。如旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。
二、骨折治疗期间需要注意什么
第一:需要通过X片确定是否有骨折,以及骨折的部位及严重程度,必要时还需要CT检查或者MRI检查;
第二:判断下一步的治疗方法,如果是单一部位骨折而且移位不明显可以考虑保守治疗,一般选择手法复位石膏固定,如果移位明显或者开放性骨折或者全身多发骨折一般都需要通过手术治疗;
第三:骨折保守或者手术注意事项:保守治疗需要严密观察肢体肿胀情况,一般伤后前三天会肿胀加重,然后逐渐消退,保守治疗存在移位风险,一般发生在骨折石膏固定后1-2周左右。所以保守治疗石膏固定前2周需每周复查X片了解骨折位置;关于手术,一般闭合性骨折伤后一周是手术最佳时机,术后主要是伤口及肿胀注意事项,肿胀也是前三天逐渐加重,然后逐渐消失,一般需要一到二周才可以消失,术后伤口四肢需要2周拆线;
第四:关于随访复查及功能锻炼,一般骨折愈合时间约3个月左右,但是各个部位及骨折情况不同愈合时间不同,愈合最慢的是小腿,一般需要半年以上。石膏固定时间和部位有关系,各个部位时间不一样,需要听取骨科医生的意见。随访复查很重要,一般骨折治疗后每一月到一个半月需要复查一次X片,了解骨折愈合情况,骨折愈合前是禁止负重的;积极功能锻炼是恢复良好功能的保障,不同部位锻炼方法不一样,需及时向骨科医生咨询;
三、小朋友骨折后怎么办
1、拨打医院的急救电话,并努力让宝宝平静下来。
2、不要试图移动宝宝,尤其是伤到头骨、臀部、骨盆、脊椎骨或大腿时。也不要试图拉直受伤骨骼或改变它的位置。
3、一旦需要给宝宝动外科手术,就不要让宝宝吃任何东西,也不要喝水。
4、如果宝宝失血情况严重,马上用消毒绷带或干净的布压住受伤部位止血。
5、如果宝宝只是小型骨折,如胳膊或手指,宝宝会非常疼痛,父母可以自己带宝宝去医院,也许还能够移动受伤的部位,但这并不意味着没有骨折。
6、如果伤在前臂或小腿,在医护人员不能及时赶来的情况下,可先用夹板固定住受伤部位。如果伤在上臂或肩膀,可用布做成一个三角形的悬挂带(三角形悬挂带可以兜住整个受伤胳膊,避免伤害加重),将受伤的胳膊挂在未受伤的肩膀上,然后再脖子后打结。如左胳膊受伤,悬挂带要挂在脖子右侧。
四、骨折病人可以吃什么
1.富含骨胶原的食物。如猪皮和猪蹄类食物或者骨头汤都是不错的选择。但要注意,多吃骨胶原可以促进骨折愈合程度,但由于这类食物比较油腻,在骨折初期不适宜多吃,以免使得淤血积滞,反而不利于恢复。一般情况下,可以在骨折3周后才可以进食这类骨胶原食物。
2.富含维生素D的食物。骨折病人需要在室内休养,尤其是腿部骨折的病人,更需要长期卧床,而无法到户外晒太阳,从而容易缺乏维生素D,所以这时可以通过饮食及时进行补充。像鱼肉、肝脏、蛋黄、虾米、芝麻酱、豆制品、奶制品等都具有丰富的维生素D。
骨头的重要组成成分是钙,所以很多人以为骨折后要多补钙,其实对于骨折病人并没有好处,过多的补钙反而容易引起血钙增高,不利于病情好转。而且骨头汤补的不是钙,而是骨胶原,这点大家也是需要注意的。
3.富含维生素C的食物。维生素C可以促进骨折愈合。富含维生素C的蔬菜有花菜、甜椒、西红柿、苦瓜、豆瓣菜、青苋菜、黄花苜蓿(草头)等;水果则有草莓、山楂、猕猴桃、柑橘、桂圆、鲜枣等。