腰肌劳损 腰肌劳损检查诊断与治疗

一、腰肌劳损

    腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

　　1.急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。

　　2.治疗不及时、处理方法不当。

　　3.长期反复的过度腰部运动及过度负荷，如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物，均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性腰肌劳损。

　　4.慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系，气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

二、那么腰肌劳损的症状有哪些呢

　　典型症状

　　腰肌劳损主要症状有腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛，劳累时加重，休息时减轻。

　　其他症状

　　患者不能坚持弯腰工作，腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部，少数患者腰部活动稍受限。

    腰肌劳损的危害腰肌劳损首先会导致病人劳动能力下降，不能长时间工作；该病的机理属于无菌性炎症，由于反复发生，肌肉内瘢痕及粘连形成，患者感腰背部肌肉僵硬，腰部酸软无力，阴雨天尤其明显，会导致患者腰部功能下降；还会导致腰椎间盘突出症发病几率增大。

　　诊断依据

    1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。劳累时加重，休息时减轻。 

    2.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。应注意与腰椎退行性疾病，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病相鉴别。

三、腰肌劳损检查诊断与治疗

　　检查

　　1.X线检查

　　多无异常，少数或可有骨质增生或脊柱畸形。

　　2.年老或骨质疏松患者检查

　　可选择ECT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。

　　诊断

　　1.根据症状，体征等临床表现。

　　2.结合长期慢性腰痛病史和查体，诊断难度不大，应注意与腰椎退行性疾病，如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病相鉴别。

　　治疗

　　1.避免过劳、矫正不良体位。

　　2.适当功能锻炼

　　加强腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调，如采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头，双手双脚向空中伸展；也可仰卧床上，去枕，头部用力向后顶床，抬起肩部的动作。

　　3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。

　　4.物理治疗

　　在医生指导下，选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式，包括电磁、超声波、红外线、激光等，通过声、光、电、热等作用于人体，起到疏筋活络的作用。

　　5.手术治疗

　　对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。

四、腰肌劳损的预防方法有哪些

　　预防

　　1.防止潮湿，寒冷受凉

　　不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。

　　2.急性腰扭伤

　　应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

　　3.体育运动或剧烈活动时

　　要做好准备活动。

　　4.纠正不良的工作姿势

　　如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。

　　5.防止过劳

　　腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

　　6.使用硬板软垫床

　　过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。

　　7.注意减肥

　　控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，为易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼。