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腰肌劳损能治好吗,腰肌劳损的表现

2016-06-08 来源:网友分享 作者:管寄灵

一、腰肌劳损的病因

  1、负重活动

  躯干在负重活动时,位置越低所重量越大,故腰部受力最大也最集中。躯干的稳定性主要在于脊柱,当脊柱结构失稳时,起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作,以求躯干稳定。长期如此,肌肉即产生代偿性肥大、增生。

  2、坐姿不良

  长期弯腰工作者,腰部肌持续呈紧张状态,使小血管受压,供氧不足、代谢产物积累,刺激局部而形成损伤性炎症。如一组肌肉发生这种慢性劳损,必将使对应肌产生相适应的变化,以补偿圆法部位病变后的功能障碍,称为对应补偿调节。如原发病变部位的肌肉经对应补偿调节仍不能维持正常功能,则可使上、下或对侧肌进行再补偿,称为系列补偿调节。上述变化,在临床上表现为一个部位腰痛可随时间而向上、下或对侧发展。 部分病人也可因急性腰部外伤治疗不当,迁延而成慢性腰肌劳损。

  3、气候环境条件

  慢性腰肌劳损与气候环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

二、腰肌劳损的表现

  腰肌劳损的主要症状为腰或腰骶部疼痛,腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。天气温暖疼痛减小,气温降低疼痛加剧,劳累时加重,休息时减轻,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下支牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻目感。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。

  不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。由于腰部乏力,稍有不慎即有“扭伤感”,症状随之加重,并伴有腰活动障碍。

三、腰肌劳损的治疗

  1、避免过劳、矫正不良体位

  对于容易发生腰腿痛的上班族来说,首先应该要注意坐姿。正确坐姿是,胸脯挺起,两肩下垂,腰椎挺直,腹肌臀肌收缩,两足平放。腰与大腿形成90度,大腿与小腿形成90度。眼睛与电脑或电视的中点向下约15度角,桌面低可调节电脑椅,人矮可用足垫。定时变换姿势,选合适的鞋跟,不要前弓弯腰抬重物,捡东西的时候最好保持腰杆挺直,可以先蹲下再捡物,以减少弯腰的程度。

  2、适当功能锻炼

  加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。

  3、理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法

  (1)腰背部叩击按摩保健法:患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ,一日两次。

  (2)患者俯卧,屈肘、两手置于额前。家人站其侧,将右手手掌置于腰部压痛点、左手手掌叠按于右手手背,做有节律的按压3—5分钟。注意按压对应迎随患者呼吸,按压在呼气,动作进行,用力大小以患者能耐受为度,使患者局部有紧压及牵扯样感觉。

  4、药物治疗

  主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用肌松药及镇痛药。

  5、封闭疗法

  有固定压痛点者,可用0.5%~1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭,效果良好。

  6、物理治疗

  在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。

  7、手术治疗

  对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。

四、腰肌劳损的注意事项

  1、防止潮湿,寒冷受凉

  不要随意睡在潮湿的地方。根据气候,增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。

  2、急性腰扭伤应积极治疗

  安心休息,防止转成慢性。

  3、要做好准备活动

  体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。

  4 、纠正不良的工作姿势

  如弯腰过久,或伏案过低等等。

  5、防止过劳

  人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

  6、使用硬板软垫床

  睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

  7、注意减肥,控制体重

  身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的。

  8、节制房事

  “腰为肾之府”,房事过频必然有损于肾,肾亏则腰痛。

  9、劳动姿势

  劳动姿势不正确,容易造成腰肌劳损。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大 。