感染性黄疸怎么治疗_新生儿黄疸预防护理

一、新生儿感染性黄疸怎么治疗

　　一、生理性黄疸

　　生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。同时应注意与夹杂的病理性黄疸鉴别。

　　二、病理性黄疸的治疗方案

　　1、病因治疗

　　先应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。

　　2、药物治疗

　　（1）酶诱导剂：*每日4～8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

　　（2）糖皮质激素：可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3～0.5mg/kg，但应根据引起黄疸病因慎重使用。

　　3、光疗

　　凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达205.2～256.5μmol/L（12～15mg/dl）以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。

　　使用光疗时应注意：①光疗箱温度应保持30℃左右，湿度60%。②婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。③定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427～475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm，总瓦数为160～320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光疗后可自行恢复。

二、新生儿黄疸的病因有什么呢

　　第一、红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后24小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时，胆红素就可能进入脑细胞，干扰脑细胞的正常活动和功能，引起核黄疸，威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法，但要取得理想的疗效，还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时，应注意选择天然光线充足的地方，并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。

　　第二、肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，就不能很好排泄胆红素，如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸，就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸，因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后，这种脂肪成分很快被脂肪酶分解，释放出游离脂肪酸，它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸，但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。

　　第三、由于胆管阻塞，胆红素不能排泄到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸，如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。

三、感染性黄疸怎么办

　　一、黄疸前期多数起病缓慢，可有畏寒发热 指导意见： 主要症状为乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝区胀痛、腹胀、便秘或腹泻继而巩膜及皮肤先后出现黄染等患者应绝对卧床休息，防止交叉及继发感染。可注射丙种球蛋白、口服卡那霉素以控制肠道细菌的生长。

　　二、黄疸型肝炎分急性和慢性，急性是会传染的。但黄疸型肝炎是乙肝是最快治疗好的一种，急性的更快治疗好；病人只要喝中草药一个星期能就彻底治愈，不复发。当然只有中草药才会有这样的治疗效果

　　三、：风疹由风疹病毒引起的一种比较轻的出疹性传染病。治疗上著重注意高热降温处理，对高热的病儿及时采取药物降温或物理降温水浴，如果病儿有高热抽风时可给镇静剂，及时退热处理。高热的患儿应多饮水，帮助退热和发疹。饮食上吃易消化及富有营养的食物，以补充高热消耗的大量营养及水分。如牛奶、稀粥、蛋羹等。

　　对于孩子饮食要格外的讲究，妈妈们也要忌口啦这样才是对宝宝最好的，黄疸造成的原因很多，有的时候是因为宝宝自身的原因，还有母体的原因，有些妈妈在生宝宝之前饮食不清淡也会造成孩子出现黄疸的现象。感染性黄疸可能和妈妈的母乳也有关系，所以宝宝出现这样的情况妈妈们好好的控制自己的饮食，为了孩子饮食要清淡。

四、新生儿黄疸预防护理

　　在怀孕期间，孕妇调整饮食结构，不要一时太饱一时又太饿，不要吃辛热等损伤脾胃的食物。在宝宝出生后，妈妈要密切留意宝宝的心率，心音，以及是否贫血，同时注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部的清洁，做好早期预防。

　　1、造成新生儿黄疸的其中一个原因是，孕妈妈遭受湿热侵袭而累及胎儿，使宝宝出生后出现胎黄，所以在妊娠期间，孕妈妈应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

　　2、宝宝出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

　　3、注意观察黄疸的宝宝全身症状，有没有精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

　　4、密切观察心率，心音，贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

　　5、注意保护宝宝的皮肤，脐部及臀部清洁，防止破损感染。