新生儿流行性腹泻如何护理 新生儿流行性腹泻怎么治疗
2017-07-20来源:网友编辑 作者:邬尔岚
一、新生儿流行性腹泻怎么护理
1、千万不要禁食:母乳喂养的妈妈在宝宝腹泻期间饮食要清淡一些,喂奶前半小时可饮用温开水一碗以稀释乳汁,切勿轻易断母乳。人工喂养的孩子应吃脱脂奶粉或将牛奶烧开冷却后去掉上面的脂肪,如此烧煮反复脱脂3次就成了脱脂奶。
提醒:此方等宝宝腹泻好转后就不宜再用,因为长期用脱脂牛奶会发生营养不良。
2、保证喂水:观察孩子有没有脱水和脱水的程度,要给孩子多喂水,以补充损失。如喂水困难,或呕吐频繁,脱水在中度以上,应送孩子去医院静脉补液,否则会发生危险。
3、不要滥用抗生素:滥用抗生素,除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱,从而引起药物较难控制的肠炎。
4、仔细观察宝宝大便:爸妈要仔细观察宝宝大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,做好记录。
5、保暖:爸妈要注意给宝宝腹部保暖,以减少肠蠕动。
6、护理好宝宝的小屁屁:如果护理不当就会造成红臀、溃烂等,每次宝宝便便之后拿温水给宝宝洗洗屁屁,轻轻擦拭干净后涂上护臀膏保护皮肤。如果是夏季最好晒一晒小屁屁,让小屁屁干燥一些。
7、哺乳妈妈要控制饮食:宝宝腹泻期间妈妈的饮食一定要严格控制,不能吃过于油腻、过于辛辣的食品,清淡为主,再有生冷的食物也不能吃,因为如果妈妈吃了这些刺激性的食物就会加重宝宝的腹泻。
平时妈妈在喝下奶汤的时候一定要将上面的油扔掉再喝,可以用吸管吸汤碗下面的汤汁,这样油就喝不到了,至于其他的食物新妈妈就必须要严格控制自己的嘴里,为了孩子的健康,暂时牺牲一下口腹之欲了。
二、新生儿流行性腹泻的检查项目有哪些
检查项目:血常规、尿常规、便常规、大便培养、药敏试验等。
1.粪便检查,采用大便常规、培养、电镜检查、酶联免疫吸附试验或病毒分离。
2.小肠吸收功能测定,显示肠道吸收不良。
3.X线及内窥镜,检出病变位置运动功能状态胆石等。
4.超声。
5.小肠黏膜活组织检查,有条件者应作大便培养电镜检查或病毒分离。
6.其他。
对重症或不易判断者应测血清钠钾氯化物和血气分析或测二氧化碳结合力出现惊厥时可测血清;注意必须根据病史和临床表现对水分电解质紊乱进行分析,心电图检查有助于了解血钾情况:低钾时,T波平坦,然后代倒置,ST段降低,常出现U波,有时与T波融合,严重低钾时,可出现室性早搏及室性心动过速,个别重症有心室纤颤。
三、新生儿流行性腹泻如何治疗
1.护理
严格消毒隔离制度,避免交叉感染。加强监护、保暖,分开记录尿量及大便量,每天称量体重。注意输液速度等。
2.饮食及营养维持
在腹泻的急性期,多不能耐受奶汁,常需先禁食8~12小时,禁食时间不宜太长,以免影响营养。
3.纠正水电解质紊乱
补充累积损失量、生理需要量和继续损失量。可采取静脉补液和口服补液,但多采取前者。补液量在新生儿个体差异较大,不同出生体重、不同日龄,需要量均不同,要个体化补充液体,对轻中度脱水补液量不宜过多。新生儿应慎用口服补液盐,因其为2/3张液,其张力过高,新生儿用后易发生水肿,如果需要用亦应稀释到1/2张为妥。
4.控制感染
根据病原及药敏结果,选用抗生素,对革兰阴性杆菌可选用头孢第三代抗生素或阿莫西林/克拉维酸钾。病毒性腹泻不必使用抗生素。真菌性肠炎应停用抗生素,用制霉菌素口服。
5.微生态制剂
目的在于补充肠道正常益生菌群,恢复微生态平衡,重建肠道天然生物屏障保护作用,常见益生菌有双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌等。
6.肠黏膜保护剂
吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收与分泌功能,阻止病原微生物的侵入。常用药物为蒙脱石散。
四、新生儿流行性腹泻的临床表现有哪些
1.与该病原菌所致的散发性感染性腹泻相同。不同次别的流行由于病因不一定相同,故临床表现也不尽一样,病情轻重不一。
2.轻型病例主要表现为一般消化道症状,腹泻一日数次至10次左右,可伴有低热、吃奶差、呕吐、精神稍萎靡、轻度腹胀、不安等,可出现轻度脱水及酸中毒。
3.重型病例或为急性起病即甚严重,或由轻型发展而成,腹泻一日10余次,全身症状较重,可有明显发热或体温不升、拒食、呕吐、腹胀、尿少、嗜睡或不安、四肢发凉、皮肤颜色异常等,可于短时间内出现脱水、酸中毒及电解质紊乱。
4.新生儿(尤为早产儿)发生酸中毒时,较少出现典型的呼吸深长、口唇樱红,常表现为精神极度萎靡、反应差、口鼻周围发绀、面色苍白或发灰,皮肤颜色异常、四肢发凉等,应引起重视。有并发症时,症状更为严重。
5.病程长或迁延不愈者,可有明显消瘦及营养障碍、喂养困难等。