小儿毛细支气管肺炎的表现 如何治疗护理小儿毛细支气管肺炎

一、小儿毛细支气管炎是怎么回事

　　小儿毛细支气管炎是以毛细支气管为主的下呼吸道急性感染，只在两岁以下儿童身上病发，大部分是1-6个月的婴儿。因为婴儿微小的管腔容易由黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻，并可引致肺气肿或肺不张。其临床症状如肺炎，且喘憋更著，以明显的喘咳和缺氧症状为特征。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎，故国内认为是一种特殊类型的肺炎，实际上它与肺炎还是有区别的。

　　小儿毛细支气管炎可由不同的病毒所致。呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病原，在中国医科院儿科研究所所见病例，分离出合胞病毒者占58%。此外，副流感病毒(3型较常见)、腺病毒、流感病毒、呼肠病毒与鼻病毒均可引致毛细支气管炎，少数系由人肺炎支原体引起。过去，偶自本病患儿分离出流感杆菌，可能在极个别情况下为病原菌，但也可能为带菌或病毒与细菌混合感染。

二、小儿支气管肺炎症状大全

　　支气管肺炎起病急，伴有发烧、咳嗽，刚开始干咳，一段时间后有痰，呼吸加速，还有喘憋，同时食欲下降，甚至腹泻，呕吐等，重症患者可能会高烧不退，口周发青，口唇青紫，有明显的缺氧和中毒症状，甚至可造成呼吸衰竭，心力衰竭，烦躁不安等，胸部X光透视及血液化验增色有严重的病理表现，如不及时抢救，会造成死亡。婴幼儿身体较弱，大多起病迟缓，低烧，咳嗽和肺部体征均不明显，但会拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。

　　患者还具有呼吸系统症状和体征。初期为刺激性干咳，极期喘重而咳嗽反稍减轻，恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快，每分钟可达40次以上，伴鼻翼煽动，甚至三凹征(胸骨上、下窝及肋间隙凹陷)。通过肺部听诊也可以预测，早期胸部体征常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低，进而病灶扩大可有叩浊音，两肺可闻及细小水泡音，尤以两肺底深吸气时为著;恢复期出现粗大的湿罗音。

三、小儿毛细支气管肺炎治疗方法

　　1)一般治疗。

　　①　安静清洁的生活环境。保证充足的休息，室内要通风，保持空气清新，保证一定温度和湿度。

　　②　饮食要充足。多吃流食，如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，可以补充维生素C、A、D、复合维生素B等。病程长的患者，要加强营养。

　　2)抗生素疗法。细菌性肺炎需要查清病原菌，才能选择采用敏感抗生素治疗。

　　3)抗病毒疗法。可试用三氮唑核苷雾化吸入。

　　4)对症治疗。

　　①　发烧要先用物理降温，如头部冷敷、冰枕，或注射安痛定，安乃近等退热，对高热严重的病例可用氯丙嗪与异丙嗪合剂肌注。

　　②　咳嗽时，应及时清除鼻内分泌物，有痰的话用祛痰剂(如吐根糖浆)，痰多时可吸痰。最好提高室内相对湿度65%左右，同时多饮水。咳喘重时可肌注氯丙嗪与异丙嗪合剂(冬眠Ⅱ号)。

　　③　输氧病情较重者需要输氧。

　　④　严重肺炎以及合并先天性心脏病的患者，往往发生心力衰竭，出现心率加速、烦躁不安、肝脏在短时间内增大、浮肿、面色苍白发灰，甚至心脏扩大及有奔马律。心力衰竭给氧、祛痰、止咳、镇静等一般处理外，应早用强心药物。

　　5)液体疗法。如不能进食，可进行静滴输液。对高热及喘重或微循环功能障碍的患者，由于不显性失水过多，总液量可偏高。

　　6)激素治疗。一般肺炎不需用肾上腺皮质激素。严重的细菌性肺炎，用有效抗生素控制感染的同时，在下列情况下可加用激素：①中毒症状严重，如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。②支气管痉挛明显，或分泌物多。③早期胸腔积液，为了防止胸膜粘连也可局部应用。以短期治疗不超过3～5天为宜。一般静脉滴氢化可的松或口服强的松。用激素超过5～7天者，停药时宜逐渐减量。

四、小儿毛细支气管肺炎怎么调理

　　毛细支气管肺炎在进行物理治疗的同时，伴随饮食调理也是很好的。那么给大家推荐几种食物吧!

　　1)萝卜蜂蜜饮

　　①　用料：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。

　　②　制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。 温热服下。每日1～2次。

　　③　功效主治：萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药，大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。

　　治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜。

　　④　注意事项：体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的婴儿，可试用。但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。

　　2)百合蜜

　　①　用料：百合60克、蜂蜜30克。

　　②　制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。此蜜制百合可作点心让婴儿吃。

　　③　功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。

　　治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。