膜性肾小球肾炎的症状 慢性肾小球肾炎的饮食禁忌

一、膜性肾小球肾炎的临床表现是什么

　　临床表现

　　膜性肾小球肾炎大多起病缓慢，一般无前驱上呼吸道感染史。少数患者呈无症状性蛋白尿，多数患者有大量蛋白尿，表现为肾病综合征。MN潜伏期一般为几周至几个月，其间,肾小球上皮下沉积物逐步形成，但尿蛋白排泄量增多尚未达到足以形成临床症状、引起患者注意的程度。80%的患者以水肿为首发症状，20%因蛋白尿就诊。特发性膜性肾病,尿蛋白排出量通常为5～10克/天，亦可高达20克/天，多为非选择性蛋白尿。早期肾功能多正常，起病数周至数月因肾小球滤过下降、间质病变等因素可逐渐出现肾功能不全及尿毒症，合并肾静脉血栓。

　　检查

　　1.镜检

　　通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。

　　2.尿常规检查

　　尿色一般无异常，尿蛋白一般量不多，尿沉渣中白细胞增多急性期常满布视野，慢性期多于5个/高倍视野，有时可生白细胞管型。

　　3.尿细菌检查

　　当尿中含大量细菌时，尿沉渣涂片作革兰氏染色检查，90%可找到细菌。此法简单，阳性率高。

　　4.尿细胞计数

　　近年来多采用1小时计数法，认为较12小时尿沉渣计数更为准确和简便。其标准是白细胞数计数大于30万个/小时为阳性，小于20万个/小时可认为属于正常范围，介于20～30万个/小时应结合临床判断；红细胞大于10万个/小时为阳性。

　　本病的确诊主要靠肾活检病理学检查。

二、肾小球肾炎会有哪些危害

　　1、贫血

　　与肾脏分泌促红细胞生成素减少，致红细胞的分化、成熟、释放减少有关。

　　2、血尿

　　血尿是由于肾小球毛细血管壁通透性明显增加或毛细血管壁断裂引起的。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎及局灶性肾小球肾炎。

　　3、对骨骼系统的损伤

　　慢性肾小球肾炎会影响到人体骨骼的正常生长，使骨骼产生畸形。同时慢性肾小球肾炎还会引起骨组织内的钙分离现象，导致患者出现抽筋、骨质疏松和骨痛的现象。

　　4、蛋白尿

　　由于各种炎症介质及血管活性物质，使毛细血管通透性增加，蛋白质滤出，引起蛋白尿，见于各型肾小球肾炎。

　　5、水肿

　　①全身毛细血管通透性增加，造成轻度水肿。多见于毛细血管内增生性肾小球肾炎。

　　②因少尿或无尿使水、钠在体内潴留。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎。

　　③因大量蛋白尿、低蛋白血症、使血浆胶体渗透压下降，造成高度水肿。见于微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎等。

　　6、心脏和肺的损害

　　慢性肾小球肾炎会导致心、肺出现一定程度的水肿和肾性高血压，如果持续时间比较长的话，还会引起心力衰竭和肺水肿的出现，这就是导致慢性肾小球肾炎患者出现胸闷气急、无法走路卧的原因。

　　7、中枢神经系统症状

　　可有头痛、头晕、食欲减退、疲乏、失眠等，这与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱等有关。

三、怎么样才能预防慢性肾小球肾炎

　　1、避免过度劳累，精神压力大：过度劳累、开夜车、考学压力大等等，均可使慢性肾炎病情加重。要有良好的生活习惯，保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度，多参加适量活动，加强身体锻炼，但应避免过劳。合理营养，增强体质和机体抵抗力。注意个人卫生及环境卫生的清洁，养成良好的生活卫生习惯，并随时保持心情轻松愉快，强化自我保健意识。

　　2、谨防细菌或病毒感染：细菌或病毒感染是引起急性肾炎的最常见原因，特别是上呼吸道感染、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等，都可能使慢性肾炎症状加重。积极防治感染病灶、积极防治急性肾炎。减少机体感染机会，防止受冷着凉，预防感冒、化脓性扁桃体炎、皮肤化脓感染等疾病的发病；一旦感染了以上疾病或发生了急性肾炎及其他原发性肾小球疾病，要给予及时彻底的治疗，急性肾炎病人有慢性感染病灶者，在病情稳定3~6个月后，必要时可用手术等方法根治，防止这类疾病迁延不愈发展为慢性肾炎。

　　3、注意饮食营养：肾炎病人要避免高蛋白饮食，注意食品安全，多吃新鲜的瓜果和天然食品。以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则。注意自身监测。自觉身体不适时，如出现了夜尿多、食欲减退、腰部不舒服感或酸胀感，尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿及排尿异常，则提示有得肾脏病的可能，要及时到医院检查，以便于尽早诊断和治疗，对预防本病也有重要作用。

四、慢性肾小球肾炎有哪些饮食注意

　　鸡肉

　　慢性肾炎尿毒症者忌食之。《中药大辞典》中指出：凡实证、邪毒未清者不宜食。由于鸡肉中含有丰富的蛋白质，多食会增加氮质血症和加重尿毒症的病情，故不宜食。

　　鸡蛋

　　慢性肾炎，尤其是肾功能和新陈代谢减退，尿量减少，体内代谢产物不能全部由肾脏排出体外时，忌吃鸡蛋。若过多地食用鸡蛋，容易导致体内尿素氮增多，使肾脏病情加重，进一步出现尿毒症。

　　鹅肉

　　民间及古代医家均视之为大发之物。如唐·孟诜曾说：鹅肉多食令人发痼疾。明·李时珍也说：鹅，气味俱厚，发风发疮，莫此为甚。清·黄宫绣还说鹅肉发风发疮发毒。慢性肾炎是为顽症，切勿食之。鹅蛋性同鹅肉，亦属发物，如《饮食须知}中记载：鹅卵性温，多食鹅卵发痼疾。所以慢性肾炎之人也应忌食。

　　螃蟹

　　性大凉，又是一种诱发病气之发物。《本草衍义》中早就指出：此物极动风，体有风疾人，不可食。民间也视之为大发食品，无论是急性或是慢性肾炎者，皆当忌食之。

　　糟鱼

　　又称醉鲞，是用青鱼或鲩鱼、鲢鱼等以盐糁酝酿而成。清代食医王孟英指出：既经糟醉，皆能发疥、动风，诸病人均忌。所以，糟鱼醉鲞，已属发物食品，而且以盐糁酝酿，其味更咸，肾炎病人切忌服食。

　　黄鱼

　　又称石首鱼、黄花鱼。性平，味甘，民众及古代医家均视之为发物食品。《本草汇言》中记载：石首鱼，动风发气，起痰助毒。《随息居饮食谱》亦云：多食发疮助热，病人忌之。黄鱼动风发气，容易诱发或加重病情，肾炎病人切忌多食。