婴儿颈部淋巴管瘤应该如何治疗 淋巴管瘤有这些明显的症状
2017-10-14 来源:网友分享 作者:殷代云
一、婴儿淋巴管瘤的三大症状
(一)单纯性淋巴管瘤临床诊断表现为群集、深部、张力性水疱,组成斑片状,可产生于身材各个部位,但广泛于颈、上胸、肢体近端等处。单个水疱大小在1~3mm,通常不超过1cm,内容似粘液。有时带有血性水疱,呈淡紫色和暗红色。水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿,偶见全部肢体肿胀。有些水疱间甚至顶部皮肤可呈疣状外观,如破后流出浆液性液体。侵害的范畴变异特大。也可产生在海绵状淋巴管瘤之上方,特别广泛于舌部。有时产生蜂窝织炎,可使肿物暂时增大。如产生在舌部,则产生舌炎,特别极易并发上呼吸道沾染。
(二)海绵状淋巴管瘤这是淋巴管瘤中最广泛的一种,可以很小,但也可特大,甚至侵及一个肢体。病损为境界不清、海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀,质软,硬度如脂肪瘤。除非伴有血管瘤,通常表面无色彩变化。据统计,52%的侵害侵犯头颈部,30%在下肢,16%在臂及腋部,20%在躯干。产生在颊部及舌部者多为单纯海绵状淋巴管瘤,而颈、腋、口腔底部及纵隔者以吞并囊性者为多见。
(三)囊性淋巴管瘤通常为多房性、张力性皮下组织肿块,但不可能压缩,大多产生于颈部,尤其是颈后三角,偶有产生于腋、腹股沟及腹膜后区者。通常履行性增大,膨胀性扩大,但也可不变大,很少部分病例还可自然消退。起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展偏向,或下达纵隔。在颈前三角者,则偏向于侵犯舌部及口腔底部。如有沾染及出血,可使肿瘤迅速增大,以致呼吸障碍,产生喘啼声,舌咽艰苦或逝世亡。继发沾染后常伴随上呼吸道沾染,最后引起败血症。
二、淋巴管瘤的常用治疗方法推荐
在淋巴管瘤的治疗中海绵淋巴管瘤治疗较为复杂些,由于此类淋巴管瘤发生于皮肤、皮下组织、肌间结缔组织间隙中,用Nd∶YAG激光治疗比较容易而收效甚好。特别是多房性囊肿,结构如海绵的面积较大者,用传统方式手术切割法损伤的组织较多,如不行植皮及其它处理,必有功能缺损。
手术治疗用Nd∶YAG激光,石英光刀60cm长用5%碘酒消毒,再用75%乙醇脱碘备用。严格无菌术,手术区严格消毒铺敷,局麻后,石英光刀直接进入淋巴管瘤内输出激光。激光输出的大小、时间之比视肿瘤的大小而随时调整。特别是多房扩张屈曲的毛细淋巴管瘤激光输出的功率较高时可相对延长。光刀进入的切口适当扩大1~2mm,光刀进入切口后做圆周率插入瘤切割,每次插入间隔1~2mm,勿过密,其深度视肿瘤而定。发生于皮肤的海绵状淋巴管瘤。光刀与皮肤垂直,多点接触式治疗。
三、淋巴管瘤对身体的危害都有哪些
1、 毛细淋巴管瘤的危害: 虽生长缓慢,但因为多位于在皮肤、皮下组织和粘膜层,影响外观,且可产生复发性蜂窝织炎或淋巴管炎。
2、 海绵状淋巴管瘤的危害: 容易继发感染,感染后,可与周围组织、器官发生粘连。因可呈弥漫性生长,弥漫性生长界限不清,可以使整个器官呈弥漫性浸润,生长于唇部可引起巨唇,侵入舌部可引起巨舌,巨大的面部海绵状淋巴管瘤有时同时侵犯口腔、舌、咽下部等处,造成饮食和说话甚至呼吸困难,饮食时可发生食物吸入呼吸道产生肺炎或窒息。可导致肢体呈橡皮肿样改变,同时伴有骨骼增大。
3、 囊状淋巴管瘤的危害: 多体积巨大,使患侧颈部变形。肿瘤体积过大可引起难产、压迫症状与畸形。位于口腔者可压迫食管、气管,产生移位或引起吞咽和呼吸困难。位于颈部与纵隔者可压迫气管和肺,产生程度不同的呼吸困难症状。位于腹腔或腹膜后的淋巴管瘤,由于站立后重力关系可出现于腹股沟或阴囊,处理腹股沟疝或鞘膜过滤积液时要引起注意。容易发生感染,且易于扩散,难以控制。
4、弥漫性淋巴管瘤的危害: 或称淋巴管瘤性巨肢症,占领整个一肢体,浸润肌肉的肌间隙,甚至骨膜和骨本身。患肢变得非常粗巨和难看,手术难度大。
四、形成淋巴管瘤的病因有哪些
1、先天性因素:
胚胎时,颈内静脉和锁骨下静脉交接处膨大,形成一囊腔,名为颈囊。部分淋巴系统由颈囊发育而成。在胚胎发育过程中,若有一部分淋巴组织发生迷走,仍保持胚胎时期的性质,继续发育和增大,呈内含淋巴液和内覆有内皮的多房囊。
2、循环障碍:
胚胎期静脉丛中的中胚层在形成原始淋巴囊时,出现错构,使原始淋巴囊未能与静脉系统相连通,从而导致淋巴系统的循环障碍。在胚胎期静脉丛中的中胚层别隙融合形成大的原始淋巴囊、引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。
3、组织病理:
囊状淋巴管瘤内含有大的淋巴管囊腔,囊壁菲薄,被有内皮细胞,囊腔常呈多房性,内含有淡黄色的水样液体。有时可见平滑肌。通常位于真皮深部,也可延及皮下组织或更下层的肌肉结构。