萎缩胃炎的症状表现是如何的 萎缩性胃炎的病因你了解吗

一、萎缩性胃炎有这几种症状

　　萎缩性胃炎的症状表现所有人都要了解，尤其是出现心口疼痛或者心口堵塞呼吸不畅等这些问题是也要警惕，还有经常伴有反流或者是头晕乏力的人，也要注重肠胃检查。

　　(1)心口疼痛、隐痛、胀痛，重者有剧痛或绞痛，有心口不适或胃难受，根据我们门诊来诊患者观察多数疼痛部位在两肋、后背、胸、腹部、有按压痛或深压不适、上腹胀满、胸闷、嗳气或心口堵塞、胸闷症状比上腹疼痛顽固。

　　(2)不想吃饭或吃不下饭，吃饭过量或吃生冷感、心口胀满或消化不良，有胀气、上下串有响声，病气排不出去，上下不通者病，加上反酸烧心或嘈杂不适，经长睡眠不好，身体疲乏无力，萎缩性胃炎伴胆反流者，出现口苦、口干、胃热出现舌苔黄厚腻，口有臭味、恶心、头晕、乏力、消瘦，有时出现恶性贫血，而面色微黄或白等。

　　萎缩性胃炎有哪些症状呢？

　　（3）萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。常出现以下临床表现：胃脘部胀满；胃脘部疼痛；烧心及消化不良症状；大便异常及虚弱症状；贫血。

二、萎缩性胃炎病因有这些

　　1.幽门螺杆菌(Hp)感染

　　在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。

　　2.饮食习惯

　　吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。

　　3.免疫因素

　　在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。

　　4.胆汁或十二指肠液反流

　　5.体质因素

　　临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。

　　6.遗传因素

　　在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。

　　7.金属接触

　　铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。

　　8.放射

　　放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。

　　9.缺铁性贫血

　　很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。

　　10.其他

　　慢性浅表性胃炎的继续等。

三、慢性萎缩性胃炎的辨病治疗

　　(1)关于胃酸缺乏的治疗：胃酸在浅表性胃炎多无明显改变，随着病变发展，粘膜萎缩，肠腺化生或炎症损伤均可使泌酸功能降低，胃酸缺乏或消失，甚或发生癌变。虚寒型bao、pao 均比湿热型低，而胃阴不足型其又明显低于虚寒型，故调节和改善泌酸功能，促进胃酸水平正常化是治疗慢性萎缩性胃炎的基本治则之一。

　　中医治疗胃酸缺乏，可采用温补法和清补法。温补法主要应用健脾益气，清补法可用酸甘化阴和甘寒生津法。酸甘化阴以芍药甘草汤为主，对胃粘膜有修复作用；甘寒生津以益胃汤为主，沙参、麦冬、枸杞子、玉竹、石斛、生地、山楂、黄连、佛手、甘草等使胃酸增加。有人认为解毒祛腐消痛药有改善胃泌酸，增强胃粘膜屏障功能，并有恢复其正常组织结构的作用。

　　(2)关于胆汁反流的治疗：幽门括约肌功能失调，胆汁反流，致使h+反逆散，破坏胃粘膜屏障，是慢性胃炎的一个重要致病因素，且胃镜亦证实了慢性萎缩性胃炎病变过程中有胆汁反流现象的存在。故治疗慢性萎缩性胃炎不应忽视胆汁反流。关于胆汁反流，中医认为乃是肝失条达，胃失和降，胆汁随气逆所致，治宜疏利通降，临床上多采用半夏泻心汤、旋覆代赭汤、加味四逆散等方药，亦可在辨证基础上针对性施用木香、枳壳、陈皮、旋覆花、代赭石等条畅气机、和胃降逆之品。

　　(3)关于hp感染的治疗：已有大量证据证实，hp感染是慢性胃炎的一个主要致病因素并且与胃炎活动密切相关。其中慢性萎缩性胃炎hp检出率为67%，故而控制hp感染对改善慢性萎缩性胃炎的病情，促进其痊愈有着重要意义。

　　体外实验证明，黄连、大黄、乌梅、丹参、三七对hp有较强抑菌作用，临床上可针对性选择应用。此外，临床中发现hp感染阳性率与程度的高低和证型有明显相关性。hp检出率、脾胃湿热型>肝胃不和型>脾胃虚寒型>胃阴不足型，且病理电镜均提示hp侵入胃粘膜愈多，血液流变性及甲皱循环异常改变就越重。慢性萎缩性胃炎均有湿热和血瘀，故清热利湿、活血化瘀等方法可起到杀菌作用，以恢复受损组织的正常功能。另扶正祛邪法通过调整全身机能状态亦可起到抑杀hp的作用。

　　(4)关于胃粘膜病理变化的治疗：胃粘膜相能反映慢性萎缩性胃炎局部病变本质，因而根据胃镜下粘膜的病理变化来指导用药，往往可以提高疗效。

　　正常粘膜相为橘红色，湿润而有光泽，胃壁蠕动正常，皱襞排列规整，表面光滑。如果胃粘膜有充血、水肿、浸润、出血、糜烂等活动性炎性病变，多属热证，常可选用金银花、连翘、白花蛇舌草、野菊花、虎杖、半枝莲、丹皮、赤芍、乳香、没药等清热解毒、凉血止血之品；若胃粘膜苍白，多属虚寒证，加黄芪、党参等益气之品；粘膜色泽灰暗，粘膜下血管显露者，可加丹参、桃仁、红花等活血化瘀之品；粘膜充血或出血者，加白及、三七粉，或云南白药等凉血止血之品；若胃粘膜分泌粘液量少，呈龟裂样改变，多为阴液亏损，可加沙参、麦冬、玉竹、花粉、乌梅、白芍等养阴生津之品；胃镜下粘膜表面呈颗粒样或结节状隆起，即 “过形成”，经病理活组织检查，多有肠上皮化生或不典型增生表现者，中医多属瘀热交阻或痰热互结所致。其中，肠上皮化生者，常在辨证基础上加用绞股蓝、白花蛇舌草、半枝莲、八月札、生苡仁等清热化湿解毒类药；不典型增生者，加丹参、田三七、三棱、莪术、炮山甲等活血化瘀、软坚散结之品。

四、萎缩性胃炎的诊断有这些

　　萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，不能作为诊断的依据，确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。

　　(1)年龄

　　多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。

　　(2)症状体征

　　长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。

　　(3)胃镜检查

　　①胃黏膜颜色变淡;②黏膜下血管透见;③黏膜皱襞细小甚至消失;④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖;⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶;⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。

　　(4)病理检查

　　①胃黏膜内固有的腺体萎缩;②化生;③增生;④癌变。

　　(5)实验室检查

　　①胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸;②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少;③血清胃泌素测定：胃窦部黏膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常;④免疫学检查：壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定，可作为萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。