小儿咽峡炎的治疗方法有哪些 小儿咽峡炎的临床表现

一、儿科专家谈小儿疱疹性咽峡炎

　　罹患疱疹性咽峡炎的宝宝，因为口腔溃疡疼痛拒绝进食，就不要逼迫孩子吃，尽量给孩子流质和半流质的食物，不能烫，喝果汁不能酸，否则会刺激溃疡，多喝水，可以尝试用稀释的口服补液盐补充水份。辅助的方法可以试试双料喉风散喷在溃疡处，或者轻轻涂康复新液，有促进口腔溃疡愈合的作用。

　　疱疹性咽峡炎宝宝通常高热，服退热药一定请注意使用的剂量，常用的泰诺林和美林使用剂量在我的微博上可以查到，和睦家有纸质版供免费索取，除了退热药，请鼓励宝宝多喝水，每公斤体重比平时多喝30ml是最基本的，如果达到每公斤体重额外多喝40-60ml，达到静脉输液的效果，风险降低了很多。

　　夏天高热的宝宝，物理降温的方法不包括吹风扇，这样可能会导致再次感冒，也不包括穿多衣服捂汗，这样不利于撒热，还有导致体温持续不降，出现高热抽搐，多喝水和温水拭浴是常见的方法，冰敷限于头部，其他部位把握不好度就不推荐了，可以让宝宝在空调房，维持室温26-28度比较适合，不推荐酒精擦浴。

　　疱疹性咽峡炎看似小朋友的病，成人有免疫力，患病几率很低，但还是有爸爸妈妈中招，除了工作太辛苦导致自身抵抗力下降之外，和患病宝宝亲吻，以及和宝宝在同一个杯子里喝水是中招的主要途径，切记！

二、中医系结合治疗小儿咽峡炎

　　本病以中西医结合治疗效果较好。

　　由于没有特效的抗病毒药物，抗细菌类药物对病毒也无效，治疗可以口服中药抗病毒、对症处理为主。可用阿昔洛韦、利巴韦林等西药抗病毒；疱疹性咽峡炎在中医辨证中属湿热喉痹，多为外感湿热，上攻咽峡所致，常用解毒利咽、化湿退热的治法，可辨证选用新加香薷饮、甘露消毒丹、银翘马勃散、退热合剂、双黄连、大青叶、板蓝根等；合并心肌损害者，应适当卧床休息，使用护心药。还可以利用加压或超声雾化吸入抗病毒类药物、含化参龙丸、含漱利咽合剂、撒入锡类散、喷入金喉健等进行咽峡局部治疗；发热时可用羚羊角粉清火退热防惊风，也可用物理疗法降温，体温超过38.5℃时可以用托恩、美林等退热药；体温超过39.5℃、有呕吐、惊厥、影响饮食睡眠时可以配合输液支持疗法及对症中枢性降温措施；血常规检查白细胞计数增高、中性粒细胞增高时提示合并细菌感染，可配合使用抗细菌类药物，否则不宜使用抗细菌类药物。

　　除了及时送医院治疗外，在患儿护理方面也应注意：

　　生了病的孩子一般要隔离2周，患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理，防止交叉感染。目前对这种病尚未研制出疫苗。因肠道病毒有多种，同一患儿可重复多次感染此病。

　　治疗期间要注意休息，不要剧烈活动，要睡足觉，喝足水，少吃饭，多吃菜，不吃冰糕、不喝饮料。饮食上要注意保持清淡，高烧的患儿要多喝水，少吃多餐。多吃有营养且易消化的流质或半流质，如牛奶、米粥等，及一些富含维生素的青菜、水果等。尽可能少吃煎、炸类的油腻食品，忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，尤其要注意不吃过热、过冷的食品，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可取适量绿豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或汤，放凉后适量给患儿饮用。

三、小儿咽峡炎的症状

　　1、潜伏期

　　一般有1～2天(不超过3天)的潜伏期。这期间，患者不会有任何症状，但是体内病毒大量复制。

　　2、前驱期

　　发病初期，症状不明显，只是发热，可有咽红、食欲不好等症状，无法与普通感冒等相鉴别。

　　3、症状明显期

　　在类似感冒的前驱症状后的当天或第二天，上腭黏膜即会出现小水疱，2～3天内直径变为2～3毫米，继而破溃，形成白色或黄色的溃疡。

　　发热是主要的伴随症状，但通常体温不高，几乎在水疱破溃的同时，体温开始逐渐恢复到正常。水疱破溃成小溃疡后有疼痛感，会影响到患儿的进食，婴幼儿会表现为流口水、拒食，会持续2～3天。

　　疱疹性咽峡炎的病情较轻，却也会有合并细菌感染的可能，也可能发生脑膜炎、心肌炎等并发症，所以，如果持续高热、溃疡不愈等要考虑就医，一旦出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状，要尽快就医。

四、小儿咽峡炎与其他疾病的区别

　　与手足口病的区别

　　虽然同属于肠道病毒感染，发病和传播途径都相似，但手足口病有典型的散发在手掌、足底和肛周的粟粒样斑丘疹。

　　与疱疹性口腔炎的区别

　　疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒引起的，多发于冬季，由飞沫和直接接触传播，会累及齿龈、颊黏膜和唇周皮肤。

　　悉心护理最关键

　　与其他病毒感染一样，疱疹性咽峡炎是自限性疾病，并没有特效抗病毒药物，家庭护理显得尤为重要。没有合并症的患儿可以在家治疗护理。

　　1、一般护理：休息，保持室内空气流通。

　　2、对症护理：针对发烧，使用物理和药物降温的方法，注意补水；针对口腔，可以用温凉开水或淡盐水漱口。针对口腔内水疱破溃后的小溃疡，可适当使用保护创面促进溃疡愈合的药物。

　　3、饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食上应给予易消化的营养食物。在口腔内的水疱破溃成小溃疡期间，尽量多给予一些温凉的流质饮食，避免脱水、电解质紊乱等情况发生。疾病期间的饮食中可以多配合维生素B2和维生素C含量丰富的新鲜蔬果，病愈后可再及时补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

　　疱疹性咽炎说严重不严重，但是说轻呢也不轻。对于此病，我们要悉心护理，以免加重病情的发展。