肥胖标准,中国儿童肥胖标准表

一、怎样判断自己是否超重或肥胖

　　1.什么是BMI、BMISDS?

　　体质系数(bodymassindex,BMI)，又称体重系数，是一种计算身高别体重的系数，是评价18岁及以上成人群体营养状况的常用指标。它反映体型胖瘦程度，而且与皮褶厚度、上臂围等营养状况指标的相关性也较高。BMI的计算公式为：BMI=体重(kg)/[身高(m)]2。BMI作为成人超重、肥胖的监测与判断指标已被广泛应用，并得到国际上的一致认可。

　　儿童处于生长发育中，且男、女孩的生长模式有别，因此判定儿童是否超重肥胖，年龄和性别都是需要考虑的因素，不同年龄的男、女孩超重、肥胖的判定界值有所差异。不同年龄或性别的儿童，其BMI一般不用于直接比较，控制了年龄和性别影响的BMI标准差评分(BMISDS)，即使是不同年龄段或性别的儿童，也可以用该指标来比较其超重肥胖程度。

　　2.怎样判断自己是否超重肥胖?

　　BMI 是应用最为广泛的判断成人超重、肥胖的指标，国际上通常用世界卫生组织(WHO)制定的BMI界限值，即BMI在25.0～29.9为超重，BMI≥30 为肥胖。为了制定适用于我国人群的超重肥胖判定标准，国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组根据我国人群大规模测量数据，汇总分析了BMI与相关疾病患病率的关系，提出对中国成人判断超重和肥胖程度的界限值，即BMI<18.5为体重过低，BMI在18.5～23.9为体重正常，BMI在 24.0～27.9为超重，BMI≥28为肥胖。

　　儿童超重肥胖程度的判定较成人复杂，不同性别、年龄的儿童超重肥胖的界值点需分别确定，常用的超重肥胖筛查界值点选择方法有与成人界值点接轨法、百分位法和标准差分数法(Z分值法)。中国肥胖问题工作组以“2000年全国学生体质调研”为参照人群，共调查汉族7～18岁儿童244200余人，采用百分位法确定了我国7～18岁儿童超重肥胖筛查的BMI界值点。例如，若要判断某位7岁男童(BMI=18.2)是否超重肥胖，只需将该男童的BMI与标准中7岁男童超重、肥胖的筛查界值(≥17.4 为超重，≥19.2为肥胖)作比较即可得知，经判断该男童应为超重。

　　3.应用BMI判断超重肥胖的局限性?

　　研究表明，大多数个体的BMI与身体脂肪的百分比含量有明显的相关性，能较好地反映机体的肥胖程度，但也存在局限性，比如对肌肉很发达的运动员或者有水肿的患者，若采用BMI值判定，则可能会过高地估计其肥胖程度;老年人的肌肉组织与其脂肪组织相比，肌肉组织的减少较多，计算的BMI值则可能会过低估计其肥胖程度。因此，如有适当仪器条件时，可同时测定体脂百分含量，这样能够更准确地判断超重肥胖程度。

二、判断儿童少年肥胖的标准和方法

　　1. 身高标准体重法：

　　以营养良好儿童为对象，利用同等身高人群的第80百分位数的体重为代表所制定的标准。标准中规定：以此体重标准作为100%，加减百分之十均属正常范围。体重超过百分之十属超重，超过百分之二十为肥胖。这个标准由世界卫生组织(WHO)推荐，可供妇幼卫生应用的身高标准体重限于为学龄前儿童使用。我国在1985年全国学生体质与健康研究中应用这个方法为学龄儿童青少年制定了相应的身高标准体重。

　　2. Broca(布诺卡)简捷计算法

　　标准体重(Kg)= 身高(cm)- 100(适用于165以下者)

　　标准体重(Kg)= 身高(cm)- 105(适用于166～ 175者)

　　标准体重(Kg)= 身高(cm)- 110(适用于176以上者)

　　女性体重比男性相应减去2.5Kg。

　　这个方法有一定的局限性，但用它来大致估算自己是否超重，算不算肥胖，还是有一定的作用。

　　3. 身体密度法

　　体脂成份的测量目前主要使用间接测量方法，最常用的有水下称重法和皮褶厚度法。两个方法均是测量出身体的密度，再运用Brozek的体脂率推算公式计算体脂率，从而计算出人体的体重和去脂体重，因此称之为身体密度法。

　　(1) 水下测量法：

　　水下测量法是一种比较准确的方法，其原理主要根据阿基米德的浮力原理。脂肪比重较低为0.9g/cm3，比水低，而身体除脂部分的比重为1.2 ~3.0g/cm3，比水高。人体在水下称重时，去脂体重较多的人在水下体重则重，身体密度则高。根据此方法，便能通过水下体重、陆地体重和水的密度求出人的体积和人的密度。

　　计算公式： 人体体积 = (陆地体重 - 水下体重)/ 水的密度

　　人体密度 = 陆地体重 / 人体体积

　　体脂百分比= (4.570 / 人体密度- 4.142)* 100%

　　(2) 皮褶厚度法：

　　皮褶厚度法是一种既简单又经济的测量方法。脂肪组织中约有2/3分布在皮下组织。因此通过测量皮下组织即皮褶厚度，可以推测出人体脂肪组织总含量。皮褶厚度法可以反应皮下脂肪的含量，但不能反应隐藏在肌肉里的脂肪，所以这种方法有一定的误差。但在群体测量中不失为一种好方法。

　　4. BMI体重系数法或凯特勒系数法

　　这是一种近年来国际流行的标准体重测量方法，利用体重系数来研究人体肥胖度。系数特点是受身高变化的影响较小。

　　计算公式如下：

　　BMI= 实际体重(Kg)/身高(m2)

　　评定：BMI在20-24 为正常体重;BMI小于20为偏瘦;BMI在24-26.5为偏胖;BMI大于26.5为肥胖。

　　凯特勒规定人体标准体重系数是"BMI22"，它是从免疫学角度通过各种数据制定出来的,认为该系数为22是比较理想的身高和体重比。

　　标准体重(Kg)= 身高(m)2 * 22 肥胖度(%)=[实际体重(Kg)/ 标准体重(Kg)-1]*100%

三、中心型肥胖的原因

　　1.消化能力差

　　消化不好会影响代谢，容易导致便秘。便秘情况不改善，腹部就会变胖，而且会堆积很多毒素。

　　2.饮食过量

　　导致肥胖的最根源原因是摄入的热量超过了消耗的热量。如果你狂吃不停，并且不经常运动，摄入的热量就无法消耗，就会转化为脂肪囤积在体内。而腹部是消化系统位置，并且脂肪层本来就厚，自然容易胖起来。

　　3.代谢率下降

　　实很多人出现肥胖问题主要是从中年时期开始的。这主要是因为随着年龄的增长或者运动量的减少，人的代谢能量会有所下降。代谢率一下降，人就容易胖起来。而人体最容易肥胖起来的部位就是腹部。

　　4.久坐不起

　　饭后马上坐下来，并且久坐不起会影响血液循环，循环不畅，代谢不好，长久下去人就会变得大腹便便的。

四、中国儿童肥胖标准表

　　体重系数（BMI）的计算方法： 体重（单位：公斤）/身高的平方（单位：米）

　　例如：体重45.5公斤，身高138.5cm  年龄10岁的女孩体重系数（BMI）=45.5除以（1.385）的平方=45.5/1.92=23.7（kg/m2）

　　查表：肥胖  应适当控制饮食，加强运动，单纯性肥胖原则上不采用药物和手术疗法。

　　中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重系数（BMI）分类标准（kg/m2）

不论男女，18岁以上即为成人，成年男女超重和肥胖的标准是一样的，BMI大于24为超重，BMI大于28为肥胖

五、儿童青少年肥胖标准

　　1.标准身高体重法

　　(1)标准体重的计算公式：

　　①3～12个月婴儿体重(㎏)=(月龄+9)/2

　　②2～6岁体重(㎏)=年龄×2+8

　　③7岁～12岁体重(㎏)=(年龄×7-5)/2

　　(2)分度：一般小儿体重增加超过同性别，同身高正常儿均值20%者或同身高健康儿平均体重的2个标准差(M+2SD)者，即可诊断肥胖症;超过 20%～29%，或超过2～3个标准差为轻度肥胖症，超过30%～39%或超过3～4个标准差为中度肥胖症，超过40%～59%或大于4个标准差为重度肥胖症，超过60%以上为极度肥胖。

　　(3)身高与体重：幼儿身高<125cm，身高与体重一起发展，即身高每增长3.8cm体重增长1kg，标准体重(kg)计算公式为：3+[身高(cm)-50]/3.8。

　　(4)国外Broca公式：标准体重(㎏)=身高(㎝)-100，我国常用Broca改良式：

　　①男性成人体重(㎏)=身高(cm)-105;或平田公式：[身高(cm)-100]×0.9。

　　②女性成人体重(㎏)=身高(cm)-105;或等于[身高(cm)-100]×0.85。

　　2.体重系数(body mass index,BMI) BMI=体重(kg)/身高(m)

　　WHO1997年公布：正常BMI为18.5～24.9;≥25超重;25～29.9为肥胖前期;30.0～34.9者属Ⅰ度肥胖(中度);35.0～39.9者属Ⅱ度肥胖(重度);≥40者属Ⅲ度肥胖(极重度)。

　　2000年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人正常BMI范围为18.5～22.9;<18.5为体重过低;≥23为超重;23～24.9为肥胖前期;25～29.9者属Ⅰ度肥胖;≥30属Ⅱ度肥胖。

　　目前诊断肥胖病多采用BMI的方法，BMI是一项比较准确且被世界广泛接受，采纳的诊断方法。

　　肥胖度测定：(实测体重- 身高标准体重)/身高标准体重×100%。

　　肥胖度20%～29%者为轻度，30%～50%者为中度，>50%者为重度。

　　3.皮褶厚度 用卡尺测量二头肌，三头肌，肩胛下部位处皮褶厚度，正常20～40mm，>P85为肥胖,>P95为高度肥胖，有局限性已逐渐少用。

　　4.腰围 英国格拉斯哥大学和荷兰某大学对0～59岁的5800名男子和7000名女子做了调查，他们把这些志愿者分为3组：小腰围组：男子腰围<94cm，女子<80cm;中腰围组：男子是94～102cm，女子为80～88cm;大腰围组(中央性肥胖)：男子腰围>102cm，女子>88cm。

　　5.腰臀比(WHR) 分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线(腰围)与股骨粗隆水平的径线(臀围)，再算出其比值，正常成人WHR男性<0.90，女性<0.85，超过此值为中央性(又称腹内型或内脏型)肥胖。

　　调查结果显示，小腰围和中腰围组一般的健康状况都比较好，大腰围组中高血脂和高血压病患者比例比中，小腰围组高出2～4倍，糖尿病患者的比例高出4.3倍，心脏病患者多出3.5倍，因此，大腰围者需注意身体健康。

　　人体测量学指标如腰围，臀围，大/小腿围，臂围，皮下脂肪厚度等过度增加，实验室检查：有氧能力下降，心肺功能下降，行为偏差。

　　体脂含量明显增加，体重系数符合肥胖。

六、儿童肥胖标准计算

　　▲BMI 法

　　体重系数 = 体重(公斤) 除以 身高(米)的平方 kg/m2

　　超重： 体重系数 = 25 - 30

　　轻度肥胖 ： 体重系数 > 30

　　中度肥胖 ： 体重系数 > 35

　　重度肥胖 ： 体重系数 > 40

　　▲标准体重(千克)=8+年龄(岁)×2 ( 7 - 16 岁)

　　一般超过10%即为超重，超过20%为肥胖。

　　▲中国人体重正常标准一般采用下列简易计算公式来评定：

　　男子身高(厘米)- 110=标准体重(公斤);

　　女子身高(厘米)-105 =标准体重 (公斤)。

　　(当体重超过正常标准20%时,就成了肥胖)